同型半胱氨酸與高血壓病相關性分析

摘要：目的 探討研究同型半胱氨酸與高血壓病的相關性。方法 隨機選取2012年6月～2015年6月在我院接受體檢的100例健康體檢者和100接受治療的高血壓病患者，健康者分為對照組，高血壓病患者分為實驗組。抽取患者4ml的靜脈血并進行血清分離，同型半胱氨酸參考值控制在5～15？滋mol/L進行檢測。結果 實驗組患者同型半胱氨酸平均值顯著優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）；在所有高血壓疾病患者中，H型高血壓患者約為74%；隨著患者年齡的增長，同型半胱氨酸會出現不同程度的增高，且男性同型半胱氨酸及異常率均高于女性。結論 同型半胱氨酸與高血壓疾病存在正相關關系，同型半胱氨酸水平的升高是導致高血壓疾病發生的重要因素，檢測同型半胱氨酸對于治療高血壓疾病具有重要的臨床價值，同時還可以用于預防高血壓以及對于高血壓患者的疾病監控。

關鍵詞：同型半胱氨酸；高血壓；相關性

高血壓疾病是一種常見的多發性心血管疾病，該疾病致死率與致殘率均非常高；同型半胱氨酸是一種體內蛋氨酸代謝的中間產物，在轉甲基過程中發揮著重要的作用[1]。有相關研究表明[2]，頸動脈內膜厚度、腦血管疾病以及冠脈疾病均與同型半胱氨酸從輕度到中度的升高息息相關。其主要原因為同型半胱氨酸導致血管內皮細胞被損害，刺激增生了血管平滑肌細胞，使血小板的粘附性增強，導致凝血機制的增強，進而容易引發血栓[3]。為了進一步探討同型半胱氨酸與高血壓病的相關性，本研究隨機選取了2012年6月～2015年6月間在我院接受體檢的100例健康體檢者和100例接受治療的高血壓病患者，采用對照方法進行研究，現將研究情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2012年6月～2015年6月在我院接受體檢的100例健康體檢者和100例接受治療的高血壓病患者，健康者分為對照組，高血壓病患者分為實驗組。其中對照組男52例，女48例，年齡28～71歲，平均年齡（36.5±6.7）歲；實驗組男53例，女47例，年齡27～71歲，平均年齡（36.4±6.5）歲，其中單純高血壓患者59例，高血壓合并冠心病或者腦梗死患者41例。兩組患者在性別、年齡等基本方面差異不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 同意參與本次研究。

1.3 排除標準 ①近期發生感染以及接受手術者；②患有糖尿病、惡性腫瘤、急性心肌梗塞以及患有自身免疫性疾病者；③存在嚴重的腎、肝以及心臟功能不全者；④患有繼發性高血壓者；⑤近15d內服用B系維生素以及葉酸和其他干擾同型半胱氨酸檢測的藥物者。

1.4 檢測方法 具體過程如下：①在患者未進行降同型半胱氨酸治療前抽取4ml的靜脈血，等血液凝固以后進行3500r/min離心12min分離血清；②在2h內使用雙試劑循環酶法在OLYMPUSAU-640全自動生化分析儀中進行檢測，同型半胱氨酸參考值控制在5～15？滋mol/L。（試劑以及質控品生產單位均為：Shield Diagnostics Ltd）。

1.5 觀察指標及評判標準 對比觀察兩組患者同型半胱氨酸的平均值和不同性別、年齡H型高血壓病及其同型半胱氨酸情況。

1.6統計學方法 數據采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料進行t檢驗，用（x±s）進行表示，計數資料用百分數表示，并用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的同型半胱氨酸平均值 通過對比觀察可以發現，實驗組患者與對照組患者相比，同型半胱氨酸平均值的差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比同性別、年齡的高血壓病患者及其同型半胱氨酸情況 通過對比觀察可以發現，在所有高血壓疾病患者中，H型高血壓患者約為74%；隨著患者年齡的增長，同型半胱氨酸會出現不同程度的增高，且男性同型半胱氨酸及異常率均高于女性，具體情況見表2。

3討論

同型半胱氨酸是半胱氨酸與蛋氨酸在人體細胞代謝的過程中生成的中間代謝產物，主要由甲硫氨酸轉甲基之后生成[4]。一旦人體內同型半胱氨酸升高，容易損傷血管內皮細胞，進而損傷血小板，導致微血管系統形成血栓。大量研究資料表明[5]，同型半胱氨酸濃度的升高與高血壓疾病密切相關。

高血壓疾病的血管病變主要為內膜厚度增加，沉積有大量的透明樣物質，中層平滑肌細胞快速增殖、肥大，隨后進入內膜層，導致血管壁膠原成分增加、彈力纖維減少甚至斷裂。同型半胱氨酸往往會導致人體內皮細胞發生肥大、損害以及內皮下水腫和凝聚大量細微組織，血管彈性膜遭到破壞，中層平滑肌細胞增大、增生，隨后進入患者皮下組織，增加間質膠原纖維，導致血管壁逐漸僵硬。臨床研究表明[6]，同型半胱氨酸濃度過高時會導致內皮細胞以及容量血管的內皮細胞功能被破壞，使內皮細胞無法發揮調節平滑肌細胞的增殖、轉型、脂質代謝以及基質分泌和收縮等功能。

在本研究中，患有高血壓疾病的患者，其同型半胱氨酸值遠高于對照組，表明同型半胱氨酸與高血壓疾病密切相關。此外，年齡在50歲以上的患者同型半胱氨酸值均高于年齡在50歲以下的患者，并且男性患者的同型半胱氨酸值高于女性患者，同型半胱氨酸值與患者的年齡以及性別也存在一定關系。

綜上所述，同型半胱氨酸與高血壓疾病存在正相關關系，同型半胱氨酸水平的升高是導致高血壓疾病發生的重要因素，檢測同型半胱氨酸對于治療高血壓疾病具有重要的臨床價值，同時還可以用于預防高血壓以及對于高血壓患者的疾病監控。

參考文獻：

[1]唐燕，姚恩生.同型半胱氨酸、血清胱抑素C與高血壓病相關性研究[J].當代醫學，2012，04（11）：6-7.

[2]李芙蓉，謝春蘋.葉酸對H型高血壓同型半胱氨酸水平和頸動脈內膜中層厚度的影響[J].中國藥物經濟學，2013，14（03）：137-139.

[3]王紅，張穎，張向陽，等.同型半胱氨酸及甲硫氨酸合酶A2756G基因多態性與新疆哈薩克族原發性高血壓關系[J].中華實用診斷與治療雜志，2010，06（09）：879-882.

[4]陳素芹，李立鵬，高山鐘. 血漿同型半胱氨酸監測在冠心病診斷中的臨床意義[J].中國實用醫刊，2015，31（13）：99-100.

[5]黃鑫濤，龐學民，李之恒，等.同型半胱氨酸水平對 H 型高血壓患者預后影響的臨床研究[J].中國實用醫刊，2015，17（13）：88-89.

[6]王輝宇.血清同型半胱氨酸檢測在心血管疾病診治中的應用[J].中國實用醫刊，2015，42（03）：33-34.編輯/葉致遠