延續護理對急性胰腺炎患者復發率的影響

摘要：目的 探討對急性胰腺炎出院患者進行延續護理后復發率的影響。方法 將43例急性胰腺炎患者按出院時間分為觀察組和對照組。兩組在住院期間進行健康教育，對照組及觀察組均于出院后1 w進行電話隨訪，觀察組出院后隨訪1次/月，為期12個月。統計兩組患者出院后復發率。結果 觀察組復發率為9.09%，對照組為28.57%。觀察組復發率低于對照組（P<0.05）。結論 對急性胰腺炎出院患者進行延續護理，可幫助患者了解疾病誘因，從而糾正患者不良飲食習慣及生活習慣，加強患者預防疾病復發意識，降低復發率。

關鍵詞：急性胰腺炎；延續護理；復發率

Abstract：Objective To study the recurrence of acute pancreatitis patients to continue nursing after discharge.Methods 43 patients with acute pancreatitis were divided into observe group and control group according to the discharge time.During the stay in hospital for health education in both groups，control group and observation group carries on the telephone follow-up in a week after discharge，the observation group were followed up every month after discharge，for 12 months.Statistics of two groups of patients with recurrence after discharge.Results The observation group recurrence rate was 9.09%，the control group was 28.57%.Observation group recurrence rate is lower than the control group（P<0.05）.Conclusion To continue nursing care of patients with acute pancreatitis discharge，can help patients to understand the disease cause，thus correcting the bad eating habits and lifestyle habits，strengthen the consciousness of prevention in patients with disease recurrence，reduce the recurrence rate.

Key words：Acute pancreatitis；Continue nursing； Recurrence rate

據統計，復發性急性胰腺炎占急性胰腺炎的10%～20%[1]。復發性胰腺炎有較高的臨床發病率，由于反復發作，患者需多次住院治療，因此增加住院費用，影響患者的生存質量[2]。2013年7月～2015年4月將我科43例急性胰腺炎患者進行分組研究，探討延續護理對急性胰腺炎出院患者復發率的影響，結果示復發率降低，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將43例急性胰腺炎患者，男23例，女20例，按照入院時間順序分為對照組21例和觀察組對照組22例，平均年齡（40.6±11.3）歲。其中膽源性11例，酒精性9例，高脂血癥性8例，飲食因素15例。兩組患者性別、年齡、病因構成及疾病嚴重程度等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1健康教育 患者住院期間對兩組患者及家屬均進行健康教育，內容：①講解疾病病因，誘因、治療及護理，幫助患者分析患者存在的不良飲食習慣及生活習慣；②指導調整生活方式，戒煙戒酒，避免應用可能誘發胰腺炎的藥物，適當體力勞動，保持心情舒暢；③飲食以清淡為主，避免暴飲暴食及高脂飲食；④控制體重，減少進食量，適當運動（30 min/d）；⑤治療膽囊結石和膽管結石、高脂血癥、高鈣血癥；⑥定期復診。

1.2.2對照組 患者出院后一周進行電話或家庭隨訪，了解患者目前病情，根據患者現有情況對患者進行健康教育。

1.2.3觀察組 建立延續護理個人資料，包括姓名、性別、年齡、住院號、出院診斷、出院日期、電話號碼、家庭住址、聯系詳細時間，出院帶藥的名稱及數量。為出院患者提供有聯系電話的腕帶，有問題可直接與責任護士聯系。責任護士主動進行電話或家庭隨訪，隨訪時患者及家屬均參與，1次/月，連續12個月。通過收集患者近期飲食習慣、戒煙戒酒情況、現有體重、服藥及藥物不良反應、心理及家庭支持情況等資料。對上一次的隨訪進行評價及進行分析不良因素，進行有針對性的強化指導及健康教育。

1.2.4觀察患者 出院后12個月內急性胰腺炎的復發率。

2結果

觀察組復發率為9.09%。對照組復發率為28.57%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3總結

3.1開展延續護理的必要性 急性胰腺炎是常見的急重癥，發病因素較復雜，常反復發作，嚴重威脅患者的健康。延續護理的開展，能幫助患者認識有礙健康的危險因素，建立治療合作共同參與型模式，使患者在熟悉的環境中接受各種促進健康的信息，利于康復。是一種隨著醫療模式轉變而出現的新的護理服務[3]。

3.2通過對患者制定個性化的延續護理，大大增強了延續護理的科學性與針對性，為提高延續護理效果奠定了基礎[4]。

3.3延續護理有效降低急性胰腺炎出院患者的復發率。對急性胰腺炎出院患者實施延續護理是降低急性胰腺炎復發率的有效途徑，是急性胰腺炎現代綜合治療中不可忽略的一方面，通過幫助患者消除或減輕再發病的危險因素，能明顯降低重癥急性胰腺炎的再復發 率[5]。

3.4實施時要注意患者的情緒，給予安慰和關懷，盡量減輕患者的心理負擔和精神上的壓力，待患者情緒穩定后再去實施。

3.5實施延續護理不要忽視對患者家屬的教育，復發性胰腺炎患者需要特別注意飲食習慣，任何不良的飲食習慣都會給疾病的治療造成負面影響。因而，患者出院后家屬的正確照顧及配合至關重要。將胰腺炎的預防及飲食衛生常識印刷成冊，分發給患者家屬，以便于患者家屬對實施健康教育工作的參與。

參考文獻：

[1]吳煥新，孫華倩，代金蘭.復發性急性胰腺炎的高危因素及對策研究[J].中華醫學全科雜志，2004，3（11）：67-67.

[2]李延青.復發性急性胰腺炎的臨床特征和治療進展.胰腺病學，2003，3：31-33.

[3]毛惠娜，劉雪琴.出院患者延續護理服務模式的探討[J].護理研究，2005，19（14）：59-60.

[4]吳新滿，康琳，李勝棉.對復發性胰腺炎患者實施健康教育重要性的認識[J].護理實踐與研究，2005，2（1）：3-4.

[5]中華醫學分會消化病學分會胰腺病學組.中國急性胰腺炎診治指南（草案）[J].中華消化雜志，2004，24：190-192.編輯/張燕