中藥不良反應引發因素與臨床藥學服務預防對策

摘要：作者結合自身多年從事中藥領域研究工作與研究經驗，在通過對大量文獻進行閱讀與研究基礎上，對中藥不良反應的引發因素進行分析，并對如何在臨床藥學實踐工作通過服務的改進來有效控制不良因素，減少中藥用藥過程中不良反應產生的幾率，促進我國中藥學的發展。

關鍵詞：中藥不良反應；引發因素；臨床醫學；預防對策

1引言

中成藥物被廣大居民群眾所熟知，并且由于此方面藥物所傳誦的低抗藥性、根治慢性病特點等諸多方面的知識被人們廣泛應用于日常疾病。并且，中成藥作為中國多年傳承的藥物，在我國南方地區享有更好的聲譽，被這些地區的人們作為日常保健類藥物經常服用。但是，是藥三分毒，作為中藥而言，其依舊會對人體產生危害，如果這些藥物的搭配不當，或者是盲目的長期服用更是會導致人體機能的下降。為此，為了鞏固中藥在中國國民心中的地位，使中國綿延至今的文化藥物繼續傳承，就必須結合中藥領域開展相應的研究，探索中藥產生的不良后果，并針對這些后果產生的主要誘因進行思考，并在臨床醫藥學領域結合實際治療方案，給予相應的提示與指引。因此，作者在本文當中將結合上述研究方向及內容展開研究，以期為我國中藥領域研究做出貢獻。

2中藥不良反應的主要類型及誘發原因

2.1中藥不良反應的主要類型 ①過敏反應。該種過敏反應會發生的較為劇烈，并且在過敏現象發生之后，其會在不同的時間表現出不同的患病體征，具有很強的變化性。在過敏反應出現的初期，其通常會出現較為明顯的皮膚蕁麻疹，或者是在皮膚表面出現皰疹。這些疹子并不會一直保持在身體同一部位，而是會在其出現之后，非?？焖俚拈L遍過敏者的全身。伴隨著上述皮膚表面疹子出現的問題之后，接著就會導致患者出現胸部發悶、呼吸短促而沉重，有時還會導致患者出現咳嗽的現象。隨著過敏情況的加劇，就會導致過敏者情況不斷加劇，會出現以下幾種不良反應，例如：心煩；味苦；惡心；怕寒；全身發熱；身體局部水腫的問題。有些過敏情況較為嚴重的患者還會導致其身體內的器官遭受到嚴重的損害。②中毒性反應。雖然我國中藥學相關研究由來已久，并且傳承多年。但是，由于中藥領域的藥物具有品種多、辨識難、數量大等客觀現狀，導致了在我國中草藥領域的抗藥研究以及毒性研究等方面相關的資料依舊存在較大缺失，并為針對中藥的藥物理論以及藥物的毒性進行相關實驗性探索。鑒于中藥的使用方式通常是口服。因此，其通常所出現的中毒性反應，可以通過患者的胃部，或者是腸道病變表現出來。在當前的臨床醫學調查過程當中，其發現產生中毒性反應的過敏人群，其主要的表現是：食欲不振；嘔吐；發燒；心慌；腹瀉；便血等問題。這些問題的出現集中于患者的腸胃，因此如果不加以辨別通常不會發現是由于過敏所引起的。③中毒性休克。該種過敏性反應將會直接威脅患者的生命，并且會在短時間內迅速致死。在臨床醫學當中，該種病例的表現形式比較多樣，例如：患者出現長時間的昏迷；患者的血壓下降；患者的肢體出現局部麻木；患者的腎臟出現衰竭，并無排尿現象；患者的心跳不規律等。這些情況一經出現如果治療不及時的話，就會產生無法彌補的后果。

2.2中藥不良反應的誘發因素 中藥不良反應的誘發因素有：①超劑量、超療程使用。如果對患者使用的藥物劑量過大，或者是在已經治愈的情況下，違背藥物治療療程繼續建議患者服用，或者患者自行服用中成藥，就會導致上述所提及不良反應情況的出現。例如：在日常生活當中，很多人經常會服用牛黃解毒片。該種藥物的治療功效主要是作用于牙痛、咽喉疼痛等，如果經常出現上述癥狀就服用該種藥物，就會使藥物中的砷在體內沉積，導致服用者中毒的現象；②中藥自身因素。每個藥物自身的開發以及研制，雖然經過了大量的測試與實驗。但是由于藥物廠家自身利益的驅使，致使其為了推廣藥物，通常并不會針對不同服用群體對藥物進行完善的測試與試驗。這就導致了通常遵守醫師，或者是說明書進行用藥的患者依舊會產生不良的反應；③中藥配伍因素。中藥與西藥存在一個較大的區別，如果多種藥物之間的搭配沒有經過深思熟慮，而單純追求藥物功效的結合，就會產生未知的不良反應。這些反應的產生跟藥物之間相互作用有著很大的聯系；④人為的因素。例如：醫師的錯誤筆記；抓藥師的錯誤選擇等。⑤個體的差異。根據服藥患者自身狀況的不同，例如：年齡；病史等。服用了相同的藥物依舊會導致有些患者相安無事，而有些患者存在有明顯的不良反應；

3臨床醫學中預防中藥不良反應問題發生的對策與建議

3.1加強中醫藥學開發研究，為用藥科學性提供基礎 針對上述產生不良反應的主要因素，作者發現其一方面是可以通過藥物研發進行控制，而另一方面可以通過人為因素進行控制。為此，我國臨床醫學中有關中成藥研究部門應當加強對藥物過敏性的測試與實驗，有關藥物廠家也應當以保障服用者的生命安全為己任，對藥物使用群體、服用劑量、服用時間進行詳細的說明，并提供正確和完整的相關信息。以防止出現在藥師與說明指導下，依舊出現不良反應的問題。藥物本身的研發與實驗，需要醫療結構與社會各界的努力，以實踐為指導，以回訪信息為依據，進行結合實際的藥物研究，將更加能夠實現我國中醫藥學的未來發展。

3.2加強藥物監控，發揮人與制度的作用 除了需要針對藥物進行藥理的研究之外，還必須在藥物使用過程當中加強人為因素的控制。通過制定完善的藥方制度，提升藥物服務一線工作人員素質，來有效的減少人為因素產生不良反應的問題。也應當通過提升醫生自身素質，來減少由于錯誤搭配，或者是盲目服用所導致的不良反應。另外，我國各大中醫院及使用中藥進行治療的醫療機構，應當不斷強化中藥所能夠導致人產生不良反應的意識，給予服用者積極的提醒與指導，對服用者進行不定期回訪，來充分減少藥物不良反應產生幾率，從而有效的節制產生問題的根源因素，將可控因素充分把握來應對不可控事項可能導致的危險后果。

4結論

通過本文的研究，可以發現，中成藥相對于西藥而言，其具有溫性。但是，如果服用不良，以及沒有經過專業藥師指導而盲目服用，就會導致服用者出現過敏性反應。這些反應主要包括：過敏反應；中毒反應及中毒休克。而誘發這些不良反應出現將會給患者帶來世道其反的作用。為此，作者在本文當中針對不良反應產生原因，提出以下對策與建議：①加強藥物監控，發揮人與制度的作用；②加強藥物監控，發揮人與制度的作用。

參考文獻：

[1]曹恒炎，江艷華.正確認識中藥不良反應[J].海峽藥學，2010（06）.

[2]李小紅，馬周旺.中藥不良反應的研究方法及預防探討[J].中國社區醫師（醫學專業），2010（17）.

[3]周書成，閻恩蘭.淺淡中藥不良反應與安全用藥[J].中國醫藥指南，2009（21）.

編輯/葉致遠