急性呼吸道傳染病的防治

摘要：目的 探究急性呼吸道傳染病的防治措施和基本護理策略。方法 選取2014年6月～2015年6月來我院就診的急性呼吸道傳染病的患者35例，對其臨床治療、防護以及護理進行追溯式綜述，并進行分析。結果 35例患者在以進行呼吸但傳染病來我院就診，并按照醫囑接受治療后，都得以治愈出院，并未成為新的傳染源。結論 急性呼吸道產染病要早發現、早治療、早隔離，以確保患者早日康復。

關鍵詞：急性呼吸道傳染病；防治；護理

急性呼吸道傳染病目前已經嚴重地危及了人類的生命健康安全，人類對急性呼吸道傳染病，尤其是新發型急性呼吸道傳染病的免疫力較低，極容易在人群密集處引起大范圍的傳播，不僅危害生命健康，更容易引起社會恐慌[1]。本文針對此問題進行了對急性呼吸道傳染病的防治及護理的調查分析，報告總結。

1臨床資料

選取來我院治療的35例患者，男性16例，女性19例，年齡5～45歲，平均年齡為31歲，住院時間為7～60d，確診病例12例，疑似病例23例，其中發熱35例，體溫波動處于37.6～41℃，伴有咳嗽39例，呼吸急促11例，重癥3例，有7例患者出現嘔吐或者腹瀉。各病例均符合衛生部頒布的確診病例標準及疑似病例標準，并由市級、省級專家會診，以確保確診病歷的準確性。

2結果

所有病患在按照醫囑進行治療后均成功治愈，出院。住院期間有2例患者發生院內感染，感染率為5.71%，平均住院時間為（27.6±3.4）d。

3防治措施

3.1急性呼吸道傳染病的防控

3.1.1主動預防 急性呼吸道傳染病發病都有一定的季節性，對于像春秋季呼吸道傳染病高發的季節，應當適當預防并可以適量服用一些OTC類抗病毒藥物例如板藍根等，用以提高自身抗病毒免疫力，可減少自身感染此類疾病的幾率。也要定期按照疫苗接種要求去接種疫苗，來提高自身免疫力。

3.1.2確診及疑似患者的防控 對于確診及疑似患者要在第一時間將其隔離，避免其成為新的傳染源，必須要外出的患者一定要戴口罩；患者所處的空間，所用的物品要及時消毒；保持患者所處的病房空氣流通，讓患者盡可能接觸新鮮空氣并避免使用空調（過度使用空調會降低患者的免疫力）；增加患者的體育鍛煉時間，提高自身身體素質；增強患者飲食的營養比重及飲水量。

3.2臨床治療

3.2.1嚴格實施隔離制度 確診和疑似患者都具有成為新的傳染源的可能，因此要確保將其隔離，避免病毒的大范圍傳播。傳染病的傳播包括傳染源、傳播途徑與易感者，因此，切斷傳染病的傳播就包括隔離傳染源，切斷傳播途徑與保護易感人群。同時，要對患者周圍環境及自身表面進行充分的化學和物理消毒，包括患者的排泄物、所接觸過的醫護人員的肢體、生活用具以及醫用工具等，以切斷傳播途徑。同時也能夠防止院內交叉感染情況的發生。易感人群的保護可參見3.1.1進行自身預防。

3.2.2心理治療 確診及疑似患者往往在進行隔離治療后，因為遠離親人和朋友，加上自身對疾病的恐懼因素，常常會產生恐懼、悲觀或者焦慮難安的不良的、負面的心理情緒。這就要求不僅醫生，護士也要對患者的心理狀態進行及時的評估，并積極向患者進行傳染病防治管理的健康教育[2]，最大限度的提高患者的心理承受能力。

3.2.3康復期的治療 要根據患者的治療情況以及自身生理狀況來確定患者的康復期的治療。要幫助患者養成良好的生活習慣、飲食習慣和衛生習慣。例如讓患者保證足夠的休息時間，保證睡眠質量；飲食上要多食用新鮮水果和蔬菜以及高蛋白食物，并進行適當的鍛煉；注意個人衛生，勤洗手、通風、更換被褥，打噴嚏等要用紙巾掩住口鼻等重要部位，避免將病毒傳染給別人，并將紙巾及時進行焚燒處理[3]。

3.2.4臨床病情監測 對患者的生命體征進行及時監測，包括體溫、心率、呼吸頻率、血氧飽和度以及心電圖監測。并對患者的痰液、大小便及時進行檢驗，也要檢測患者的唇色等體征，維持患者體內的酸堿平衡和電解質的穩定。重癥患者要密切注意其呼吸狀況，保持患者呼吸通暢，易出痰的患者，要鼓勵患者自主咳痰，自主咳痰不暢者，要及時對其進行吸痰。一旦出現呼吸衰竭要及時給予呼吸支持。并要注意呼吸機的壓力大小，避免因呼吸機壓力過大造成患者肺氣腫或者縱隔氣腫[3]。患者體溫一旦達到或者超過38℃時，要及時進行冷敷或者用乙醇等藥劑擦拭，進行物理降溫，必要時可按照醫囑對患者進行藥物降溫。

3.2.5新型急性呼吸道傳染病的防治：由于新型病毒的新發性質，群眾普遍缺乏免疫力。要認真貫徹并實行早預防、早發現、早隔離、早治療的策略，并確保隔離。患者必須時常佩戴口罩，不能隨意外出，不設陪護，不準探視。飲食要按照個人體質進行配搭，適當服用抗病毒藥物。

4醫院感染控制

在2003年的\"非典\"病毒爆發中，很多醫護人員因為防護不當而失去生命，醫護人員應該在保障自身生命安全的前提下工作。

4.1監控措施 《中華人民共和國傳染病防治法》中明確規定了甲類傳染病的預防以及控制措施[4]，我院按照相關流程進行了全面的演練，并制定了較為完善的應急預案。并對傳染病去工作的醫護人員進行了培訓，完善醫護人員的自我防護意識。

4.2隔離措施：隔離區也要分為確診患者區及疑似患者區。確診患者可以一房住多人，同時進行治療，但要保證床間距保持≧1m，并分別設立患者和醫護人員不同的專屬通道。各病區分清潔區、潛在污染區、污染區，設緩沖地帶，有明確標識[5]。醫療器械要確保消毒后處理或再次使用。

4.3消毒措施 物品及醫療器械的消毒：重復使用的物品要及時消毒并用雙層布袋封扎，并用500ml/L的含氯消毒液消毒15min左右。防護眼鏡、氧氣濕化瓶以及面罩等要用500ml/L的含氯消毒液消毒30min左右，清潔并干燥后以備再次使用。接觸患者的精密型儀器要用醫用酒精（75%）消毒擦拭2遍，并做到每人專用。污水處理要增加投放的投藥量，，保證消毒后水中余氯含量大于6.5ml/L。

5結論

對急性呼吸道傳染病醫院的工作中要以預防為主，加大宣傳力度，提高廣大群眾對呼吸道傳染病的認識與防護。并要認真貫徹并實行早預防、早發現、早隔離、早治療的策略。在掌握分析呼吸道傳染病的傳播特點及發病特點的基礎上，針對性的制定患者的治療方案。嚴格執行隔離制度，在健全的制度與防護措施下，全身心投入患者的治療過程中。做好患者的心理治療，引導患者保持樂觀的生活態度并積極配合醫生的治療。

參考文獻：

[1]李希科，王文生.醫院感染護理[M].鄭州：鄭州大學出版社，2013：97.

[2]孫穎.實用傳染病防治[M].第2版.北京：金質出版社，2011：57.

編輯/許言