雷貝拉唑、呋喃唑酮聯合克拉霉素治療Hp相關性消化性潰瘍的效果觀察

摘要：目的 觀察和分析對幽門螺桿菌（Hp）相關性消化性潰瘍患者采用雷貝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等聯合進行治療的臨床效果。方法 選取2012年12月～2014年12月我院收治的Hp相關性消化性潰瘍患者80例作為臨床研究對象，使用隨機數字列表法將其隨機分為對照組（n=40例）和研究組（n=40例）。對照組40例患者患者單純給予奧美拉唑進行治療，研究組40例患者給予雷貝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等聯合進行治療，觀察和對比兩組患者的臨床治療效果。結果 經治療后，研究組患者治療的總有效率為（95.0%）明顯高于對照組（75.0%），（P<0.05） 差異均有統計學意義。研究組患者的Hp根除率（90.0%）明顯高于對照組（72.5%），（P<0.05） 差異均有統計學意義。結論 臨床上對Hp相關性消化性潰瘍患者給予拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素聯合治療方案進行治療具有良好的臨床療效，值得推廣應用。

關鍵詞：Hp相關性肺炎；雷貝拉唑；呋喃唑酮；克拉霉素；治療效果

消化性潰瘍是消化內科臨床上的一種常見病、多發病，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍等兩種類型。大部分消化性潰瘍和幽門螺桿菌（Hp）之間有著密切的聯系，在Hp的影響下，該疾病患者治療后的復發率非常高，嚴重影響了患者的日常生活、工作和學習[1-2]。因此，如何采用科學合理的治療方案對Hp相關性消化性潰瘍患者進行有效的治療是目前臨床上重點思考的問題。為了分析雷貝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等聯合治療方案在Hp相關性消化性潰瘍患者治療中的臨床價值，本次選取2012年12月～2014年12月我院收治的Hp相關性消化性潰瘍患者80例進行研究，采用該治療方案進行治療，獲得了較滿意的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2012年12月～2014年12月我院收治的Hp相關性消化性潰瘍患者80例作為臨床研究對象，納入標準：①所有患者均經內鏡檢查明確診斷為消化性潰瘍；②均經病理組織檢查明確合并Hp感染；③患者及家屬均同意參與本次研究，且簽署《知情同意書》。使用隨機數字列表法將本組80例患者隨機分為對照組（n=40例）和研究組（n=40例）。對照組中，男性患者23例，女性患者17例；年齡20～73歲，平均年齡（52.17±10.37）歲；病程58d～10年，平均病程（2.27±0.49）年。研究組中，男性患者25例，女性患者15例；年齡22～75歲，平均年齡（54.09±11.68）歲；病程65d～11年，平均病程（2.48±0.44）年。

1.2方法 對照組40例患者單純采用奧美拉唑進行治療，給予奧美拉唑口服，25mg/次，2次/d；研究組40例患者給予雷貝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素等聯合進行治療，具體包括：給予雷貝拉唑藥物口服，10mg/次，3次/d；給予呋喃唑酮口服，0.1mg/次，3次/d；給予克拉霉素藥物口服，0.5mg/次，3次/d。

1.3療效評價標準 ①顯效：患者的臨床癥狀基本消失，體征完全恢復，Hp檢查為陰性，且未出現復發情況；②有效：患者的臨床癥狀緩解，體征明顯改善，Hp檢查逐漸轉為陰性；③無效：經治療后，患者的臨床癥狀、體征均無顯著變化，且Hp檢查為陽性。

1.4觀察指標 觀察和記錄兩組患者的Hp根除情況，并進行對比分析。

1.5統計學方法 將本組數據納入SPSS20.0統計軟件中進行統計學分析，采用χ2比較法對計數資料進行對比分析，采用t檢驗對計量資料進行對比分析，（P<0.05）則表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效對比 從表1可以看出，經治療后，研究組患者治療的總有效率為（95.0%），明顯高于對照組（75.0%），（P<0.05） 差異均有統計學意義。

2.2兩組患者的Hp根除率對比 經實驗室檢查顯示，研究組患者中36例患者Hp根除，根除率為（90.0%）；對照組患者中29例患者Hp根除，根除率為（72.5%）。兩組對比，（P<0.05）差異均有統計學意義。

3 討論

Hp感染會損傷機體的胃及十二指腸黏膜并使其出現障礙，進而引發消化性潰瘍。同時，Hp還與消化性潰瘍患者治療后的復發之間有著非常密切的聯系。由此可見，對Hp進行根除可以有效促進患者潰瘍的愈合，且有效降低患者的復發率。因此，臨床上治療消化性潰瘍時進行有效的抗Hp治療對于降低患者的復發率具有非常重要的臨床意義[3]。

雷貝拉唑是臨床上一種采用的質子泵抑制劑，其和H+-K+-ATP酶部分發生可逆的相互作用后，能夠發揮良好的抑制胃酸分泌效果[4]。呋喃唑酮是一種廣譜抗生素，其具有良好的殺滅Hp效果，在對Hp相關性消化性潰瘍患者進行治療時，能夠時患者的Hp檢查迅速轉陰。克拉霉素也是一種良好的殺菌藥物，其聯合呋喃唑酮使用時能為期提供一個良好的環境，進而明顯提高殺菌效果[5]。本次研究中我們對40例Hp相關性消化性潰瘍患者采用貝拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素聯合治療方案進行治療，獲得了良好的效果，結果顯示，研究組患者治療的總有效率為（95.0%）明顯高于對照組（75.0%），Hp根除率（90.0%）明顯高于對照組（72.5%），（P<0.05） 差異均有統計學意義。

綜上所述，臨床上對Hp相關性消化性潰瘍患者給予拉唑、呋喃唑酮和克拉霉素聯合治療方案進行治療具有良好的臨床療效，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]何毅.中西醫結合治療Hp相關性消化性潰瘍臨床觀察[J].河北醫學，2010， 16（4）：468-470. [2]陸成.雷貝拉唑聯用呋喃唑酮克拉霉素治療Hp相關性消化性潰瘍的療效觀察[J].河北醫學，2013， 19（1）：126-128.

[3]姚小健.三聯10d方案治療HP相關性消化性潰瘍[J].中國民康醫學，2012， 24（19）：2375-2376.

[4]王文德.三聯療法治療45例HP相關性消化性潰瘍療效分析[J].臨床醫學，2013，33（10）：60-61.

[5]陳超.三聯10d方案治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍的療效分析[J].吉林醫學，2013， 34（30）：6272-6272.

編輯/哈濤