功能性消化不良患者應用復方阿嗪米特聯合莫沙必利治療的臨床效果觀察

摘要：目的 對功能性消化不良患者應用復方阿嗪米特聯合莫沙必利治療后的臨床效果進行觀察與分析。方法 選取98例在我院接受治療的功能性消化不良患者，隨機分為對照組與觀察組，每組49例患者。其中，觀察組的患者給予復方阿嗪米特聯合莫沙必利的治療方案；對照組的患者僅使用莫沙必利治療。比較兩組患者治療前后的消化不良癥狀評分的改變、生活滿意度評分及臨床總有效率。結果 治療后，觀察組各項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對消化不良患者使用復方阿嗪米特聯合莫沙必利進行治療后，臨床的總有效率明顯增高。

關鍵詞：功能性消化不良；復方阿嗪米特；莫沙必利

功能性消化不良在生活中極為常見。該種疾病常表現為上腹痛或燒灼感、餐后上腹飽脹和早飽感，可伴惡心、嘔吐、噯氣、食欲不振等[1]。在過去的治療方案中，多單用多潘立酮、莫沙必利等促進胃腸動力的藥物。有些患者情況好轉，但大部分患者仍難以改善其不適癥狀。為了探討治療消化不良患者的更好措施，現對我院功能性消化不良的患者應用不同的治療方案，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2012年1月～2014年10月在我院接受治療的98例功能性消化不良的患者，隨機分為對照組與觀察組兩組，每組49例患者。觀察組含23例男性患者，26例女性患者，病程為7個月～24個月，平均病程為（15.03±1.39）月。對照組含20例男性患者，29例女性患者，病程為8個月～23個月，平均病程為（13.83±1.43）月。所有患者均自愿參與調查研究，且已接受相關檢查，符合FD診斷的羅馬III標準[2]，具備該組研究的適應癥，經過血常規、血生化、心電圖、腹部B超或CT、胃鏡或消化道鋇透等檢查排除有器質性、系統性、代謝性病變或對藥物不能耐受者，患者在觀察前兩周未服用過其他消化酶或胃腸動力藥物。

1.2 方法 觀察組的患者使用復方阿嗪米特聯合莫沙必利的治療方案。患者在三餐前30min口服一片莫沙必利，三餐后即刻口服兩片復方阿嗪米特腸溶片。對照組的患者僅使用莫沙必利的治療方案。患者于三餐前30min口服一片莫沙必利。對照組與觀察組的患者均連續治療四周，對患者應做好飲食的相關宣教，囑患者在治療過程中應進行常規的飲食，禁煙酒，遵醫囑正確服用相關藥物，禁止服用其他胃腸動力及消化酶類的藥物。4w為1療程，在進行治療4w后，對患者的情況進行觀察與研究。

1.3療效判定標準[3] 觀察兩組患者治療前后的消化不良癥狀的評分、生活滿意度評分及臨床的總有效率。

1.4 統計學處理 統計分析時應當采用spss17.0軟件分析，用x±s來表示計量資料，用χ2檢驗計數資料，用t檢驗來比較組間資料，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后消化不良癥狀的評分、生活滿意度評分情況 治療前，兩組患者的消化不良癥狀評分、生活滿意度評分差異無統計學意義（P>0.05）；治療2w后，兩組患者的消化不良癥狀評分下降、生活滿意度評分增高，藥物治療起效；治療4w后，觀察組的患者的消化不良癥狀評分、生活滿意度評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1、表2。

2.2兩組患者經過治療后的臨床總有效率 經過治療后，觀察組的患者臨床總有效率（91.84%）明顯高于對照組的患者的臨床總有效率（69.39%），差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.3兩組患者的不良反應情況 在整個治療過程中，觀察組與對照組的患者均無嚴重不良反應發生。

3討論

功能性消化不良，又被稱作消化不良，在日常生活中是極為常見的疾病之一，屬于功能性胃腸疾病范疇，是一種非特異性的癥候群。該種疾病若未能及時有效的得到治療，極易引發其他并發癥，危害較大。消化不良癥狀形成的機制非常復雜，其中胃腸動力障礙是產生消化不良癥狀的重要環節，在消化不良臨床治療中對胃腸動力藥物的研究已廣受關注[4]。莫沙必利片是一種能夠促進消化道動力的新型藥，是選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑，可通過興奮胃腸道膽堿能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體而增加乙酰膽堿的釋放量，繼而有效的排空胃內容物，降低胃內壓力，減輕患者的不適，療效極佳。復方阿嗪米特腸溶片是一種由阿嗪米特、胰酶、纖維素酶、二甲基硅油等四種成分構成的復合型的治療藥，可以增加膽汁的分泌量，補充胰酶，在促進消化、提高胰酶消化能力、消除胃內氣體、改善消化酶功能的方面作用效果顯著。兩種藥物單獨使用，均有一定的治療效果，但仍有些許不足之處，聯合使用后，其治療面更廣泛，效果更明顯。如莫沙必利可以針對患者消化功能衰退的特點，繼而改善其功能的障礙，促進其胃內的消化作用，有效緩解患者腹脹、腹痛等不適反應；復方阿嗪米特可以用來補充各種消化酶物質，促進消化，把食物中的營養成分轉化為各種可吸收的能量，以增強患者的免疫力與抵抗疾病的能力，也緩解了患者腹瀉、惡心、嘔吐等不適癥狀。

綜上所述，對功能性消化不良的患者，使用復方阿嗪米特聯合莫沙必利共同治療，療效更優，有效的緩解了患者的不適反應，提高了患者的生活滿意度和臨床的總有效率。

參考文獻：

[1]中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組.中國消化不良的診治指南（2007大連）[J].胃腸病學，2008，13（2）：114-117.

[2]張瑾.枸櫞酸莫沙必利聯合復方阿嗪米特治療功能性消化不良的臨床效果觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（34）：88-89.

[3]胡迎賓，馮覺平，彭娜，等.曲美布汀聯合莫沙必利治療功能性消化不良113例[J].醫藥導報，2014，33（7）：887-890.

[4]李千迅.復方阿嗪米特治療老年功能性消化不良臨床療效觀察[J]中國實用醫藥，2013，8（33）：197-198.

編輯/王海靜