護理管理干預對門診、急診靜脈輸液患者的護理效果觀察

摘要：目的 對于門診與急診靜脈輸液的患者應用護理管理，并觀察其對于臨床護理所能夠起到的效果。方法 選擇320例在我院接受輸液治療的患者，在征得了患者的同意后將其平均分為兩組，對于對照組患者，護理人員給予其常規性的護理，觀察組患者則在常規性護理的基礎之上對患者進行護理干預，護理人員保證患者在其他因素方面的一致性而后對兩組患者臨床的護理效果進行觀察與對比。結果 經過調查，結果表情，對照組患者靜脈穿刺的首次成功率為91.0%，要低于觀察組的95.0%（P<0.05），且在護理的滿意程度方面，觀察組患者的評分也高于對照組（P<0.05）。結論 想要提高對患者門診與急診靜脈輸液的護理效果，合理有效的護理管理干預是十分必要的，其還能夠有效地提高護理人員對于醫院與護理工作的滿意程度，值得在臨床中推廣并應用。

關鍵詞：護理管理干預；門診；急診；靜脈輸液

當前臨床中，對患者來說最為常見的一種治療方法筆試靜脈輸液治療，急診與門診具有著患者數量較多，患者的病情較為復雜以及流動較快等問題，這就導致了護理人員將會承擔著巨大的工作量，并且，患者本身在患病后便可能出現急躁等負面情緒，若不妥善處理護患關系，十分容易導致護患糾紛的出現，造成不必要的麻煩。因此，想要提高急診與門診護理管理工作的實際效果，首要條件便是保證輸液的安全性，我院通過分組對比的研究方式，論證的護理管理干預的臨床應用意義，具體報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年11月～2014年11月3年在我院進行輸液治療的患者，共計有320例，據資料表明，患者年齡8歲～71歲，接受輸液的時間在4d～22d，其中，有58例患者經臨床診斷為腸炎，72例患者臨床診斷為肺炎，76例患者經臨床診斷為支氣管炎，114例患者臨床診斷為上呼吸道感染，所有接受研究的患者均不存在心腦血管疾病、精神障礙以及惡性腫瘤等，在病情以及年齡等一般資料的對比方面，其查無不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 照組患者護理人員給予其常規性的護理，主要包含選擇合適的輸液針頭、選擇輸液的血管、對輸液方法的選擇，對于具有著較強的刺激性，濃度相對較高的藥液的護理等。

觀察組則在給予患者常規性護理的同時，對患者實施護理管理干預，主要包含對患者的疾病進行評估、是否存在著藥物的過敏史、對于一些不常見的藥物，護理人員應主動同患者及其家屬進行解釋，另外，還需要向患者交代輸液后可能出現的臨床反應以及需要注意的相關事項等。在治療前后，護理人員都應積極主動地詢問患者及其家屬的意見與建議，并適時地向換記著及其家屬宣傳有關健康教育的相關知識，加強對患者的觀察與巡視，并及時地將補液更換，在拔針之后，指導護理人員持續按壓受穿刺部位2～3min，直到不出血或者說出現量較好時才可松開[1]。

1.3觀察項目 護理人員主要對兩組患者的臨床護理效果進行觀察并對比：①首次靜脈穿刺成功的患者人數，所占比例；②對患者及其家屬發放我院自行設計的調查問卷，滿分設定為100分，共計發出320份，回收率達到100%。

1.4統計學方法 選擇SPSS13.0軟件對相關數據進行統計與分析，應用x±s的方式對計量數據進行表示并應用t檢驗，對于計數資料應用%的方式進行表示并應用χ2檢驗的方式，當P<0.05時，組間差異具有統計學意義。

2結果

經過調查，結果表情，對照組患者靜脈穿刺的首次成功率為91.0%，要低于觀察組的95.0%（P<0.05），且在護理的滿意程度方面，觀察組患者的評分也高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

3.1當前急診與門診中所存在著的問題

3.1.1需要輸液進行治療的患者的數量正不斷地增多，隨著我國醫療制度的不斷深化改革，人們對于自身的健康意識也有了更高的要求[2]，我國老齡化的不斷加劇也導致老年患者所占比例的不斷增加，此類患者本身便存在著焦急、煩躁等負面情緒，在入院治療時，絕大多數患者均掛號急診，希望能夠在最短的時間內獲得最為理想的效果，這也使得護理人員的工作量出現增大。

3.1.2護理人員編制的不足，工作人員年級相對較小 就相關資料表明，本次研究的輸液室的護理人員工作經驗在1年～3年，而實際中，護理工作人員的數量十分缺少，并且，當前來我醫院進行輸液治療的患者較之于以往來說，也會提出更高的要求，這就會導致護理人員的壓力與工作量均呈現出上升的趨勢，久之必然會對工作的質量造成影響，并且，高強度的工作也會對護理人員的身心造成極大的損傷[3]。

3.1.3護患之間的矛盾相對較多 在患者求醫的一整套過程中，輸液室屬于最后的一站，當患者完成掛號、診斷等環節后，一般來說都會有一定的疲勞感與負面情緒，加之疾病本身所導致的身體與心理上的打擊，其本身在同護理人員的溝通與交流中難免會出現不耐煩等負面情緒，而當前，護理人員隊伍的年輕化趨勢已呈現出來，經驗上的不足以及同患者間溝通的不足均會導致誤會或不滿的出現，造成不必要的矛盾與糾紛。

3.2管理的對策

3.2.1建立健全護理人員的規章制度 想要保證護理人員操作的規范性，研究出一套科學合理的護理技術操作規范制度是十分有效的，從最初的操作前吸收、戴口罩以及加藥一直到最后的消毒等步驟[4]，建立了有效的工作制度，將會從強制的角度上對患者起到十分有效的約束效果，也能夠十分有效地避免護患間矛盾的出現。

3.2.2對人力資源進行合理的配置 應徹底改正以往護理人員不足等情況，為門診與急診科室配備足夠的臨床護理人員。一般來說，護理事故經常會出現在最為疲勞、最為繁忙以及最為緊張的情況下，而導致這一情況出現的原因便是科室內護理人員的嚴重不足，因此，對人力資源進行科學合理的配置是十分重要的。

3.2.3加強信息的溝通，建立起理想的護患關系 護理工作是一項雙方面的工作，只有同患者建立起一定的關系，得到患者的初步認可，才能夠進而得到護理人員的支持，為此，護理人員應在患者入院時將配伍禁忌、不良反應以及輸液后可能出現的問題提前向患者說明，保證患者能夠具有一定的心理準備[5]。

綜上所述，筆者認為，想要提高對患者門診與急診靜脈輸液的護理效果，合理有效的護理管理干預是十分必要的，其還能夠有效地提高護理人員對于醫院與護理工作的滿意程度，值得在臨床中推廣并應用。

參考文獻：

[1]陳秀霞.門急診靜脈輸液患者的護理管理干預效果觀察[J].全科護理，2010，16：1447-1448.

[2]陳育存.護理管理干預對門診、急診靜脈輸液患者的護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，24：24-25.

[3]呂靜.護理干預對門診、急診靜脈輸液患者的效果[J].求醫問藥（下半月），2013，11：194-195.

[4]王萍萍.護理管理干預用于門診靜脈輸液患者臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2013，24：250-251.

[5]謝芳.急診住院靜脈輸液患者綜合護理管理干預效果觀察[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，34：379-380.編輯/申磊