優(yōu)質(zhì)護理服務模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應用觀察

摘要：目的 觀察優(yōu)質(zhì)護理服務模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應用效果。方法 將我院自2013年1月1日～2014年3月31日所收治的160例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨即分為兩組，分別為對照組和觀察組。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組產(chǎn)婦住院生產(chǎn)期間的產(chǎn)婦疼痛評分、新生兒評分、產(chǎn)后情緒的對比。結果 觀察組產(chǎn)婦的手術疼痛評分，新生兒評分和產(chǎn)后情緒水平均高于對照組，兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護理過程中，應用優(yōu)質(zhì)護理服務相較于常規(guī)護理方式可以有效的降低產(chǎn)婦術中疼痛，提高新生兒健康水平，有利于穩(wěn)定產(chǎn)婦產(chǎn)后情緒，是一種有效的護理模式，值得臨床廣泛推廣應用。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務；剖宮產(chǎn)；對比觀察

由于孕婦健康意識的提升，營養(yǎng)保健等措施得到保障，胎兒的平均體重也有所升高，導致自然分娩難度升高。同時隨著剖宮產(chǎn)手術技術的逐漸成熟和初產(chǎn)婦由于缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗和畏懼疼痛等情緒存在，所以據(jù)統(tǒng)計我國剖宮產(chǎn)手術的應用率也在逐漸升高[1]。剖宮產(chǎn)手術屬于一種開腹術式，產(chǎn)前由于對手術的不了解引起的緊張焦慮情緒，與術后的手術切口疼痛及子宮收縮造成的疼痛感均不利于剖宮產(chǎn)患者的術后恢復和傷口愈合，有些產(chǎn)婦可能還會發(fā)生不同程度的產(chǎn)后抑郁[2]。為了提高剖宮產(chǎn)患者的產(chǎn)后恢復速度，提高我院對剖宮產(chǎn)患者的服務質(zhì)量，我院引進了優(yōu)質(zhì)護理服務模式，并通過對2013年1月1日～2014年3月31日所收治的160例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行對比試驗來驗證優(yōu)質(zhì)護理服務模式的有效性和安全性，現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 統(tǒng)計我院自2013年1月1日～2014年3月31日所收治的160例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。編號隨機分為對照組和實驗組，各80例。對照組產(chǎn)婦年齡在21～44歲，平均年齡為（28.24±6.57）歲。孕期為38～42w，平均孕期為（39.98±0.94）w。其中初次生產(chǎn)產(chǎn)婦共69例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；實驗組產(chǎn)婦年齡在22～43歲，平均年齡為（27.38±4.38）歲。孕期范圍與對照組相同，平均孕期為（40.02±0.98）w，初次生產(chǎn)產(chǎn)婦共70例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組產(chǎn)婦在年齡，孕期，生產(chǎn)情況，手術方式，手術時間等方面差異不明顯，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。兩組間具有良好的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)方式進行護理，方法：維護住院部環(huán)境，給剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦營造一個安靜，整潔，濕度合適的待產(chǎn)環(huán)境，及時通風，保證空氣質(zhì)量。對產(chǎn)婦的情況變化及時告知醫(yī)生進行處理，及時安排手術。

1.2.2實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理服務，在常規(guī)護理的基礎上采用如下措施：①住院環(huán)境講解，對待產(chǎn)婦境界住院環(huán)境，活動區(qū)域情況，向其講述其主治醫(yī)師的豐富手術經(jīng)驗和醫(yī)院的軟硬件水平，提高產(chǎn)婦的信心，加強院方與患者的交流，排除產(chǎn)婦的陌生緊張情緒，更快的適應住院生活環(huán)境。②負面情緒疏導，通過與待產(chǎn)婦進行日常的交流溝通，觀察分析產(chǎn)婦的心理情緒情況，對產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的恐懼，焦慮等負面情緒及時發(fā)現(xiàn)，查找起因，準確的針對負面情緒出現(xiàn)的原因與產(chǎn)婦進行分析講解[3]。同時對產(chǎn)婦及其家屬講解手術的步驟及注意要點，告知產(chǎn)婦手術成功率較高和對產(chǎn)婦和新生兒的保護措施，放松產(chǎn)婦情緒，提高產(chǎn)婦信心，幫助產(chǎn)婦調(diào)整心態(tài)更好的應對手術，提高剖宮產(chǎn)的成功率。③手術室監(jiān)護，在剖宮產(chǎn)術進行過程中，密切觀察產(chǎn)婦的各項生命體征變化。可以與產(chǎn)婦適當進行語言交流和身體接觸來疏解產(chǎn)婦情緒[4]，同時在手術室內(nèi)配合醫(yī)生進行手術，排除不良隱患，保證手術的安全性。④術后護理服務包括臥床姿勢指導，術后6h內(nèi)產(chǎn)婦保持平躺，頭部不墊枕頭，保持呼吸系統(tǒng)及腦部供血順暢。6h后可適當進行床上姿勢變化，幫助產(chǎn)婦提高胃腸蠕動水平以預防由于剖宮產(chǎn)術引起的腸道粘連[5]。同時可以采用更舒適的姿勢臥床；疼痛護理：通過語言交流，收聽音樂等方式轉移產(chǎn)婦的注意力或根據(jù)醫(yī)囑使用一定量的止疼藥物，緩解產(chǎn)婦的術后疼痛。⑤健康教育，通過PPT軟件或視頻等向產(chǎn)婦及其家屬講解剖宮產(chǎn)術后如何注意恢復和保健，新生兒母乳喂養(yǎng)的重要性。幫助產(chǎn)婦建立正確的術后保健意識和飲食習慣。

1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計 統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦的疼痛評分，新生兒Apgar評分和產(chǎn)后情緒（SDS，SAS）。并通過調(diào)查問卷的形式統(tǒng)計產(chǎn)婦對護理服務的滿意度。

1.4數(shù)據(jù)整理 通過SPSS 16.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行對比分析，計數(shù)資料，用百分比（%）表示，然后利用χ2進行檢驗。當P值小于0.5時，說明試驗結果有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛和新生兒Apgar評分情況，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛評分明顯高于實驗組，新生兒Apgar評分明顯低于實驗組，對照組護理后抑郁，焦慮等負面情緒評分緩解程度低于實驗組。兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護理服務在緩解產(chǎn)后疼痛，提高新生兒健康水平，改善產(chǎn)婦負面情緒方面優(yōu)于常規(guī)護理方式，對比情況見表1。

2.2實驗組產(chǎn)婦對護理服務的滿意度明顯高于對照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本次研究旨在討論如何通過優(yōu)質(zhì)服務護理來降低產(chǎn)婦的術后疼痛和降低負面情緒，保證手術室安全性，提高產(chǎn)婦對護理的滿意度。優(yōu)質(zhì)護理服務是通過健康知識宣講，加強交流溝通，排除產(chǎn)婦的心理隱患等措施來提高產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)手術的認識和接受程度，放松心態(tài)。幫助產(chǎn)婦能夠更好的進行術后恢復和保健，對產(chǎn)婦術后恢復和新生兒健康起到積極作用。在婦產(chǎn)科病房內(nèi)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應用優(yōu)質(zhì)服務護理可以提高醫(yī)護人員的工作積極性，鍛煉與患者溝通交流的能力，對一些隱患問題的發(fā)現(xiàn)和排解可以提高醫(yī)護人員的工作能力和工作信心。

通過對160例產(chǎn)婦進行對比試驗發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護理服務模式相比于常規(guī)護理，可以更有效的降低產(chǎn)婦術后疼痛，提高新生兒健康水平，提高產(chǎn)婦對護理的滿意度，是一種更安全，更有效的護理模式，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]楊桂清，林素華.剖宮產(chǎn)率升高的相關因素分析及護理對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師（綜合版）， 2013，04.

[2]崔好勝，李宏田，朱麗萍，等.19932005年中國南方部分地區(qū)經(jīng)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)和孕婦要求剖宮產(chǎn)率變化趨勢[J].北京大學學報（醫(yī)學版），2013，03.

[3]李金業(yè)，李冬梅，孫紅波，等.以\"產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)服務鏈\"促進產(chǎn)婦乳汁分泌與母乳喂養(yǎng)的體會[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，24.

[4]李小芹.護理干預減輕剖宮產(chǎn)術后疼痛及促進康復的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2013，27.

[5]張石紅，戴紅霞，毛曉萍，等.圍術期患者舒適護理的管理[J].護理學雜志，2014，08.

編輯/倪冰冰