中西醫結合治療偏頭痛的療效及對血清一氧化氮與血管內皮素的影響研究

摘要：目的 探討對偏頭痛患者采用中西醫結合治療方案進行治療的臨床療效，并觀察患者血清一氧化氮（No）和血管內皮素（CT-1）受到的影響。方法 選取我院收治的偏頭痛患者80例，使用隨機數字列表法將其隨機分為研究組和對照組，各40例。對照組患者單純采用鹽酸洛美利嗪進行治療，研究組患者在對照組的治療基礎上加用頭痛Ⅰ號方加減進行治療。觀察和對比兩組患者的治療效果和NO、CT-1等指標的變化情況。結果 研究組患者治療的總有效率為（97.5%）明顯高于對照組（80.0%），兩組患者治療后的NO、ET-1等指標均明顯低于治療前，（P<0.05） 差異均有統計學意義。結論 對偏頭痛患者采用中西醫結合方案進行治療具有良好的療效，使血清NO、ET-1濃度降低，值得推廣應用。

關鍵詞：中西醫；偏頭痛；血管內皮素；血清一氧化氮；影響

偏頭痛是臨床上的常見病、多發病，其具有進行性加重的特點，通常由飲食、情志、睡眠及內分泌等方面因素誘發[1]。為了分析中西醫結合治療方案在偏頭痛患者治療中的臨床價值，本次研究選取2013年2月～2015年2月我院收治的偏頭痛患者80例作為臨床研究對象，給予中西醫結合治療方案進行治療，獲得了較好的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2013年2月～2015年2月我院收治的偏頭痛患者80例作為臨床研究對象，納入標準：①所有患者均符合國際頭痛學會（HIS）和《中國偏頭痛診斷治療指南》中關于偏頭痛的相關診斷標準[2]；②均經臨床檢查明確診斷；③患者及家屬均同意參與本次研究，且簽署《知情同意書》。使用隨機數字列表法將本組80例患者隨機分為研究組和對照組，各40例。對照組中，男性患者16例，女性患者24例；年齡18～61歲，平均年齡（38.23±7.12）歲；病程1～12年，平均病程（5.97±3.11）年。研究組中，男性患者17例，女性患者23例；年齡16～58歲，平均年齡（36.43±5.78）歲；病程1～10年，平均病程（4.98±2.38）年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料上對比，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者單純采用鹽酸洛美利嗪進行治療，給予鹽酸洛美利嗪口服，2mg/次，2次/d，分早、晚2次服用。

1.2.2研究組 研究組患者在對照組的治療基礎上加用頭痛Ⅰ號方加減進行治療，方劑組成：川芎30g、荊芥10g、防風10g、白附子10g、羌活10g、僵蠶12g、土鱉蟲10g、白芷12g、細辛6g、全蝎6g、甘草6g、天麻15g、蜈蚣3g。辯證加減：氣虛患者，可加黃芪15g；偏熱患者可加黃芩10g，柴胡12g。以水煎服，1劑/d，分早、晚2次服用。

1.3療效判定標準 治愈：患者的頭痛癥狀和伴發癥狀均全部消失；顯效：患者的頭痛癥狀及伴發癥狀均有明顯緩解，或頭痛發作時間減少超過2/3；有效：患者的頭痛程度有所緩解，或頭痛發作時間減少小于2/3，或頭痛發作間隔時間增加；無效：治療后患者的頭痛情況均未達到以上標準。

1.4觀察指標 觀察和記錄兩組患者治療前和治療后4w的NO、ET-1等指標的變化情況，并進行對比分析。

1.5統計學方法 將本組數據納入SPSS20.0統計軟件中進行統計學分析，采用χ2比較法對計數資料進行對比分析，采用t檢驗對計量資料進行對比分析，（P<0.05）則表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組兩組患者的臨床療效對比 從表1可以看出，研究組患者治療的總有效率為（97.5%），明顯高于對照組治療的總有效率為（80.0%），（P<0.05） 差異均有統計學意義。

2.2兩組患者治療前后的NO、ET-1等指標的變化對比 從表2可以看出，兩組患者治療前和治療后的NO、ET-1等指標對比，（P>0.05） 差異均無統計學意義。兩組患者治療后的NO、ET-1等指標均明顯低于治療前，（P<0.05） 差異均有統計學意義。

3 討論

偏頭痛是臨床上一種常見的神經血管性疾病，其具有間歇性反復發作的臨床特點，患者在臨床上主要表現為頭痛癥狀，且常合并嘔吐、惡心、畏聲及畏光等癥狀，還可能伴有精神及神經功能障礙，對患者的身體健康和生活質量造成了非常嚴重的影響[3]。相關研究表明，對偏頭痛患者采用中西醫結合方案進行治療具有較好的效果，并且其治療效果通常優于單純西藥療法或中藥療法[4]。鹽酸洛美利嗪是臨床上一種新型的偏頭痛治療藥物，其在偏頭痛的治療中具有較好的防治效果。本次研究中我們在鹽酸洛美利嗪加用頭痛Ⅰ號方加減進行治療，方中川芎可達行氣開郁、活血止痛及祛風通絡之效；白附子可達通經絡、祛風痰之效；兩者連用可達化瘀血、祛風痰及通經絡之效；配以白芷、細辛、防風、荊芥、天麻及羌活可加強止痛和祛風之效；配以全蝎、僵蠶、蜈蚣可加強通絡、活血及止痛之效；而甘草可調和諸藥，進而可達活血化瘀、通絡止痛及祛風化痰之效。研究結果顯示，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組，且患者治療后的NO、ET-1等指標均明顯低于治療前，（P<0.05） 差異均有統計學意義。

綜上所述，對偏頭痛患者采用中西醫結合方案進行治療具有良好的療效，使血清NO、ET-1濃度降低，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]蘇歆，陳春富，張君，等.晚發型偏頭痛與青年偏頭痛臨床特點的比較[J].臨床神經病學雜志，2013，26（1）：25-27.

[2]閆呈新，趙雷，朱建忠，等.偏頭痛患者腦白質損害的MRI特征[J].臨床神經病學雜志，2014，27（5）：342-345.

[3]黃小星，陳寶田，陳敏，等.237例成人偏頭痛中西醫完全病史研究[J].中國全科醫學，2013，16（7）：828-831.

[4]曹靜，樊永平.偏頭痛患者生活質量的中西醫研究現狀[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2010，08（8）：983-984. 編輯/哈濤