農村留守兒童健康狀況調查

摘要：采取整群抽樣的方法，隨機抽取保定唐縣某村留守兒童1112名，逐一進行家訪、口腔檢查、視力檢查和相關知識問卷調查。了解其高發病患病率情況，進而分析患病的誘因，并掌握其對防治高發病知識的知曉情況，為留守兒童預防高發疾病提出可行性建議。

關鍵詞：留守兒童；高發病；患病率

中圖分類號：G616 文獻標識碼：A 文章編號：1009-010X（2015）31-0076-03

留守兒童問題是中國經濟發展的產物，隨著貴州畢節4名留守兒童集體自殺身亡，留守兒童問題再次被推向風口浪尖，引起社會廣泛關注，其中留守兒童的高發病患病率情況已經日益引起人們的重視。本文以保定市唐縣某村為例，對全村1000多戶農民外出務工家庭的1112人開展了高發病率與預防知識知曉情況調查，希望能夠引起相關部門及家長重視，采取有效措施，逐步降低留守兒童高發病的患病率。

一、對象與方法

（一）對象

采用整群抽樣的方法，抽取保定唐縣某村的留守兒童，每家所有留守兒童均參與調查，共計調查3-12歲留守兒童1112名。其中男孩501名，占45.050%；女孩611名，占54.95%。

（二）方法

由村衛生診所的醫生對1112名留守兒童進行手足口病、齲齒、近視三種高發疾病檢查，并將檢查結果計入個人疾病檢查記錄表。手足口病檢查方法：通過查詢既往病史和村診所醫生對留守兒童的手足、口腔重點檢查的相結合方法；齲齒檢查方法：在自然光下，用口鏡、探針逐一對留守兒童進行口腔檢查；近視檢查方法：在光線充足情況下，采用E字標準近視力表對留守兒童的視力逐一進行檢查。

相關疾病的防治知識由專門工作人員進行詢問式問卷調查，保證問卷的真實性和嚴密性。

（三）統計學分析

采用Epidate3.0建立數據庫，錄入調查數據。資料按照父母外出情況，年齡，性別進行分類，采用SPSS 19.0進行統計學分析，統計學方法均采用x²，檢驗水準為0.05。

調查留守兒童關于預防疾病的基本知識情況，采用計分法分析。11道選擇題均為多選題，正確一個給0.5分，正確兩個給1分……都正確給2分，滿分22分。

二、結果

（一）總體患病率

被調查的留守兒童1112名中，患手足口病、口腔病、眼科疾病的三種病共有876名，總體患病率占78.77%。患手足口病有767名，患病率占68.97%；患口腔病642人，口腔患病率為73.29%；患眼科疾病623人，眼科患病率為71.12%。

（二）患病率對比

1.不同家庭情況的留守兒童患病率對比

父母雙方均外出的留守兒童的患病率為90.77%，父母一方外出的留守兒童的患病率為60.45%，父母雙方均外出的留守兒童的患病率明顯高于父母一方外出的（X²=146.20 P

2.不同性別的留守兒童患病率對比

男孩患病率為78.63%，女孩患病率為78.58%，（X²=2.18 P>0.05），二者差異無統計學意義（見表2）。

3.不同年齡的留守兒童患病率對比

通過3個年齡組的兩兩比較，3～6歲患病率為80.19%；6～9歲患病率為61.56%；9～12歲患病率為91.07%。（見表3）。

（三）留守兒童健康預防知識總體知曉情況

1.不同家庭留守兒童手足口病預防知識知曉率

調查中，預防傳染病知識題目5道題，其中“勤洗手”一題無論是父母雙方都外出的留守兒童還是父母一方外出的留守兒童知曉率都最高。“常曬被”一題無論是父母雙方都外出的留守兒童還是父母一方外出的留守兒童知曉率都最低。其它三項調查題父母一方外出的留守兒童知曉率明顯高于父母雙方都外出的留守兒童（見表4）。

2.不同家庭留守兒童的齲齒預防知識知曉率

預防齲齒知識題目3道題，其中“吃甜食”一題父母雙方都外出的留守兒童和父母一方外出的留守兒童知曉率都最高。但其它兩題父母一方外出的留守兒童知曉率明顯高于父母雙方都外出的留守兒童。（見表5）

3.不同家庭留守兒童近視預防知識知曉率

預防近視知識題目3道題。在預防近視方面知識中的“定期檢查視力”一題父母雙方都外出的留守兒童和父母一方外出的留守兒童知曉率都最低，這三道題父母雙方都外出的留守兒童均明顯低于父母一方外出的留守兒童知曉率。

三、討論

手足口病、齲齒、近視是留守兒童的高發病，通過本次調查，發現父母雙方均外出的留守兒童的患病率明顯高于父母一方外出的，這說明如果生活需要必須外出務工的情況下，那就讓母親照顧孩子。留守兒童的患病率高低與性別無關，但與年齡段有著密切關系。農村留守兒童不同年齡體現出不同的健康問題。

在留守兒童健康預防知識總體知曉情況方面，父母一方外出較父母雙方均外出知曉程度高，女生較男生知曉程度高。因此，在開展留守兒童高發病健康教育工作時，應針對家庭情況、性別等不同特征，采取不同措施，加大針對留守兒童的高發病預防知識的宣傳，以達到減少和控制高發病的目的。

四、總結

通過本次調查，發現留守兒童在手足口病、齲齒、近視這三種高發疾病的患病率上與性別無關，卻與不同家庭情況、不良的生活習慣有直接關系，此調查結果與董玉珍和張曉春的觀點一致。父母雙方外出的留守兒童的患病率遠遠高于一方父母外出的，與陳小萍的研究結果一致。父母雙方外出的留守兒童的患病大多是因為無人監管日常飲食和學習生活，逐漸養成學習、生活、飲食各方面的不良習慣，卻渾然不曉，直至各種常見疾病交替甚至同時發生。不同年齡組的留守兒童患病率有統計學意義，3～6歲的留守兒童為患手足口病的易發期，6～9歲的留守兒童為患齲齒的高峰期，9～12歲的留守兒童為患近視的高峰期。故學校和家長應高度重視不同階段的預防工作，可減少這種常見病的高發率。

留守兒童患手足口病、齲齒、近視的原因很多，其主要原因是個人不良的衛生習慣導致，學校應更多宣傳預防知識，家長多應提醒。（1）在手足口病方面，留守兒童要搞好個人衛生，養成良好的衛生習慣，要做到飯前便后要洗手、常開窗多通風、勤曬衣被、少到人多的地方聚集，養成良好的生活習慣，在學習之余還要加強體育鍛煉，增強自身免疫力。養成良好的衛生習慣能過預防手足口病已是醫學界的共識。（2）在齲齒防護方面，學校應組織留守兒童定期口腔檢查，及時進行窩溝封閉，早晚刷牙，少吃甜食，飯后漱口、不挑食，使用含氟牙膏。偏愛甜食容易導致兒童營養攝入不均。（3）在近視方面，看書時光線須充足，坐立姿勢要端正，用眼不能過度，多吃粗糧。對兒童不良的膳食和生活習慣進行早期干預，從而防止近視的發生。辛苦拮據是留守兒童無力改變的社會現實，分離思念是留守兒童無法回避的心路歷程。但在他們成長過程中，學校、家長，各界人士對留守兒童多些關愛，多些醫學健康方面的知識宣傳和醫學援助，盡量減少疾病對他們稚嫩的身體的傷害，關愛留守兒童，我們應該更多些實際行動。