對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中提高學(xué)生實(shí)踐能力的探討

摘 要：作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，生理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)生較早就能接觸到的學(xué)科。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)可以進(jìn)一步鞏固學(xué)生在理論課上所學(xué)的知識(shí)，讓學(xué)生掌握一些基本的操作技術(shù)，并且培養(yǎng)學(xué)生初步的科研能力，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力、操作能力都有很重要的作用。

關(guān)鍵詞：生理學(xué)實(shí)驗(yàn)；動(dòng)手能力；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，生理學(xué)是一門醫(yī)學(xué)生較早就能接觸到的學(xué)科。鑒于這門學(xué)科在醫(yī)學(xué)中的重要地位，我們更應(yīng)該努力讓學(xué)生不要輸在起跑線上，為他們學(xué)習(xí)以后的課程做好鋪墊。

學(xué)生是實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的主體，應(yīng)該讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，充分的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備是保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行的基本條件。要讓學(xué)生理解并掌握實(shí)驗(yàn)課中碰到的各種醫(yī)療器械及實(shí)驗(yàn)設(shè)備，培養(yǎng)學(xué)生一些基本的、規(guī)范的操作技能。

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的第一個(gè)目的是進(jìn)一步鞏固學(xué)生在理論課上所學(xué)的知識(shí)，因?yàn)橛行﹥?nèi)容只靠理解書本內(nèi)容不能達(dá)到很好的效果，通過(guò)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證后理解會(huì)更深刻。第二個(gè)目的是讓學(xué)生掌握一些基本的操作技術(shù)，并且培養(yǎng)學(xué)生初步的科研能力，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力、操作能力都有很重要的作用。

一、生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的重要性及影響教學(xué)效果的原因

生理學(xué)理論的研究成果大部分是從人體和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得出的，因此生理學(xué)特別重視實(shí)驗(yàn)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)探尋并總結(jié)生理學(xué)規(guī)律，以提高學(xué)生綜合分析和獨(dú)立思考的能力。同時(shí)生理學(xué)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的主要在于學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)方法，驗(yàn)證理論知識(shí)，訓(xùn)練學(xué)生的基本操作、基本技能，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生觀察實(shí)驗(yàn)、記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果、分析討論結(jié)果以及結(jié)果出現(xiàn)偏差時(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。傳統(tǒng)的二導(dǎo)、四導(dǎo)、多導(dǎo)生理記錄儀等設(shè)備，由于實(shí)驗(yàn)操作復(fù)雜，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)中途失敗，極易挫傷學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的積極性，而現(xiàn)在先進(jìn)的微機(jī)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)已經(jīng)走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生只要正確操作就能一次一次地收獲自己的勞動(dòng)果實(shí)。通過(guò)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生們不僅能進(jìn)一步掌握和驗(yàn)證生理學(xué)的理論知識(shí)，更重要的是可以了解實(shí)驗(yàn)的基本操作方法及常用儀器的使用， 進(jìn)一步達(dá)到熟練操作，為今后的病理生理學(xué)、藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)以及科研實(shí)驗(yàn)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師在上面講，學(xué)生在下面聽(tīng)，學(xué)生課前沒(méi)有預(yù)習(xí)；有的學(xué)生理論知識(shí)掌握得不好，上課時(shí)就聽(tīng)得很模糊；甚至有的學(xué)生根本就聽(tīng)不進(jìn)去，教師講授完了開(kāi)始做實(shí)驗(yàn)，基本都沒(méi)記住；有的同學(xué)也沒(méi)有養(yǎng)成認(rèn)真看書的習(xí)慣，開(kāi)始一步問(wèn)一步，往往在這種情況下這些同學(xué)做實(shí)驗(yàn)的進(jìn)度很慢，成功率大大降低，甚至由于種種失誤導(dǎo)致動(dòng)物死亡，實(shí)驗(yàn)無(wú)法進(jìn)行下去。而那些上課認(rèn)真聽(tīng)講的同學(xué)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中基本不問(wèn)教師，做得速度很快，成功率很高。如此下去，做得不好的同學(xué)越來(lái)越?jīng)]有興趣，只是在教師的督促下才去完成實(shí)驗(yàn)，效果較差。

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課組織教學(xué)難、效果差的原因，主要有以下幾個(gè)方面：有的同學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度不如理論課，例如，課前不預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，課上不好好聽(tīng)講，亂操作， 導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)無(wú)法順利進(jìn)行，如實(shí)驗(yàn)一標(biāo)本制備，第一次做有的同學(xué)用時(shí)20分鐘就完成，而有的同學(xué)用2小時(shí)做的效果還不好；小組分工不明確， 喜歡動(dòng)手的學(xué)生就動(dòng)手操作， 其他同學(xué)旁觀， 無(wú)事可做，如此循環(huán)往復(fù)，旁觀的同學(xué)動(dòng)手能力越來(lái)越差； 電腦能力較差，考試時(shí)只要是抽到和電腦有關(guān)的實(shí)驗(yàn)就分外緊張；部分學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范， 表現(xiàn)為器械的握取不規(guī)范、使用不恰當(dāng)， 手術(shù)切口不準(zhǔn)確等；學(xué)生反映部分教師講課較平淡，影響聽(tīng)講等。

二、生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)方法

針對(duì)以上弊端，可以通過(guò)改進(jìn)教學(xué)方法來(lái)提高學(xué)生的理論及實(shí)踐能力。

1.生理學(xué)是學(xué)生最早接觸動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，要仔細(xì)講授如何進(jìn)行動(dòng)物手術(shù)，有哪些注意事項(xiàng)，手術(shù)器械怎么使用，必要時(shí)進(jìn)行示教。

2.在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，容易發(fā)生很多意想不到的情況，教師要隨時(shí)觀察學(xué)生，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，同時(shí)對(duì)一些可能出現(xiàn)的問(wèn)題要提前交代好。例如：家兔實(shí)驗(yàn)過(guò)程中容易出現(xiàn)失血，要在第一時(shí)間止血，而不是全都跑開(kāi)，大家提前做好心理準(zhǔn)備。

3.放教學(xué)錄像時(shí)要強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)。比如，蟾蜍標(biāo)本制備的實(shí)驗(yàn)，只單純放一遍教學(xué)錄像的班級(jí)會(huì)出現(xiàn)蟾酥四處噴，同學(xué)找不到枕骨大孔，剪斷脊柱時(shí)位置太低以致把神經(jīng)的起始部位都剪斷，用手和鑷子頻繁地接觸神經(jīng)和肌肉以致做完的標(biāo)本沒(méi)有興奮性等，所以上課時(shí)放完一遍錄像后，要再放一遍，但是不全部放，只拖動(dòng)到需要注意的地方，結(jié)合錄像講解需要注意的地方，此種方法可避免上面所描述的錯(cuò)誤，學(xué)生在做到這些地方時(shí)會(huì)互相商量或問(wèn)教師，避免了很多錯(cuò)誤操作。

4.單純地講解實(shí)驗(yàn)還不夠，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要多巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)講授后把驗(yàn)證的理論讓同學(xué)們?cè)趯?shí)驗(yàn)后分組討論，每一組選派一名同學(xué)解答。

5.某些實(shí)驗(yàn)中嘗試分工合作，將學(xué)生分成若干實(shí)驗(yàn)小組，選出組長(zhǎng)。組長(zhǎng)對(duì)小組學(xué)生進(jìn)行具體分工，例如，定出實(shí)驗(yàn)的主持、人第一助手、第二助手、麻醉、后勤供應(yīng)等，每做一遍實(shí)驗(yàn)輪換一次，讓每一個(gè)同學(xué)都有動(dòng)手機(jī)會(huì)。

6.選擇一些實(shí)驗(yàn)或某些實(shí)驗(yàn)的一部分布置給同學(xué)，下次上課隨機(jī)叫同學(xué)上講臺(tái)講解包括相關(guān)理論、實(shí)驗(yàn)操作等內(nèi)容。在學(xué)生講授的過(guò)程中教師做好記錄，針對(duì)其中錯(cuò)誤和落下的內(nèi)容稍后給予補(bǔ)充。讓學(xué)生提問(wèn)學(xué)生或教師提問(wèn)學(xué)生，并把提問(wèn)情況作為期末考核成績(jī)的參考。

7.課后總結(jié)。課程結(jié)束前教師對(duì)學(xué)生發(fā)言情況進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)與修正，總結(jié)和歸納知識(shí)要點(diǎn)，提出存在的問(wèn)題及改進(jìn)的意見(jiàn)。

三、生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)效果

以上幾種方法都取得了較好的效果，對(duì)于學(xué)生的分工合作，學(xué)生比較認(rèn)同，主要是把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，每個(gè)同學(xué)都較認(rèn)真地去完成自己的工作。但是對(duì)于班級(jí)中極個(gè)別的同學(xué)，就是平時(shí)根本不愿意動(dòng)手的同學(xué)，效果不是很好，可能他們?cè)趧e的實(shí)驗(yàn)中動(dòng)手的次數(shù)也少，實(shí)踐能力較低，致使經(jīng)常影響到整個(gè)組的進(jìn)度，甚至造成動(dòng)物死亡，其他組員也不滿意。

布置給同學(xué)讓他們自己講解的實(shí)驗(yàn)，同學(xué)們預(yù)習(xí)得很充分，實(shí)驗(yàn)中做得很快，并且講得好的同學(xué)每次都很踴躍地上講臺(tái)，缺點(diǎn)是一些不預(yù)習(xí)的同學(xué)聽(tīng)的效果不好，落實(shí)到個(gè)人不能很好地調(diào)動(dòng)他們的積極性。有同學(xué)提意見(jiàn)嘗試分段，如同一個(gè)實(shí)驗(yàn)分成實(shí)驗(yàn)原理、方法等幾段，分幾個(gè)同學(xué)來(lái)講，這種方法對(duì)于有些小組較適合。

在很多醫(yī)學(xué)院校，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)成為了一門獨(dú)立的學(xué)科即機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)，課程考核也列入了期末考試的范圍，其成績(jī)包括理論考試和操作考試，操作考試占的比例較高，操作考試要求所有內(nèi)容都獨(dú)立完成，根據(jù)完成時(shí)間及操作要點(diǎn)評(píng)分，這種考核方式科學(xué)全面地考查了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)綜合能力。

在實(shí)際教學(xué)中，探索新型的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式來(lái)提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力是目前生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)亟待解決的問(wèn)題。對(duì)學(xué)生的創(chuàng)造性思維、獨(dú)創(chuàng)方法進(jìn)行經(jīng)常性表?yè)P(yáng)， 能進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力習(xí)慣養(yǎng)成，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)自信心和再學(xué)習(xí)欲望。學(xué)生理論知識(shí)扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)將使他們很容易被社會(huì)所接受和認(rèn)可，每個(gè)人都非常清楚“產(chǎn)品質(zhì)量是企業(yè)賴以生存的生命”， 對(duì)學(xué)校而言，學(xué)生素質(zhì)的好壞、能力的高低就是學(xué)校生存的生命。因此，對(duì)于專業(yè)課教師來(lái)說(shuō)，如何改進(jìn)教學(xué)方法，以期最大限度地提高學(xué)生的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，提高動(dòng)手能力，是其首要職責(zé)。

高校是培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才和管理人才的園地，高校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和能力方面有不可替代的作用。注重學(xué)生基本技能的訓(xùn)練，激發(fā)學(xué)生基本技能的訓(xùn)練是提高學(xué)生綜合素質(zhì)，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)藥人才的需要。生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)還有許多尚待完善的地方，我們只有不斷地改進(jìn)教學(xué)方法，才能更好地培養(yǎng)出創(chuàng)新人才。

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責(zé)編：趙 東