開放式教學(xué)在腎內(nèi)科護生帶教中的應(yīng)用效果觀察

侯鮮桃 徐婷 郝勁麗 李建婷

[摘要] 目的 研究探討開放式教學(xué)在腎內(nèi)科護生帶教中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年1—10月期間醫(yī)院腎內(nèi)科護理專業(yè)的52名實習(xí)生，隨機分為對照組和研究組，每組26名實習(xí)生。其中，給予對照組實習(xí)生傳統(tǒng)的常規(guī)教學(xué)方法，給予研究組實習(xí)生開放式教學(xué)方法。對比兩組實習(xí)生實習(xí)后的理論知識及專業(yè)技能考核成績、科室對實習(xí)生的評價、護生對教師行為標(biāo)尺評分進行比較。結(jié)果 實習(xí)結(jié)束后，研究組護生的理論知識及專業(yè)技能考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;科室及帶教老師對護生的相關(guān)操作評判優(yōu)秀率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組護生對教師行為標(biāo)尺評分均高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對于腎內(nèi)科的實習(xí)生帶教中，采用開放式教學(xué)模式可有效提高護生的相關(guān)理論知識與專業(yè)技能，提高科室教師對護生的評價，有效提高了臨床護理帶教質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 開放式教學(xué);腎內(nèi)科;護生帶教;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0150-02

開放式教學(xué)在臨床帶教中是一種新型的教學(xué)模式，在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上加強了對護生實踐能力的培養(yǎng)，可使護生的護理專業(yè)技能顯著提高[1]。該次研究為分析開放式教學(xué)在腎內(nèi)科護生帶教中的應(yīng)用效果，選取2018年1—10月至醫(yī)院腎內(nèi)科護理專業(yè)的52名實習(xí)生為研究對象，現(xiàn)將報道整理如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

醫(yī)院腎內(nèi)科護理專業(yè)的52名實習(xí)生，根據(jù)隨機數(shù)表法將護生分為對照組（n=26名）和研究組（n=26名）。其中對照組有22名女生，4名男生;年齡最小為20歲，年齡最大為24歲，平均年齡為（21.73±1.64）歲。研究組有23名女生，3名男生;年齡最小為20歲，年齡最大為23歲，平均年齡為（21.53±1.25）歲。兩組護生上述資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行比較。

1.2? 帶教方法

對照組：對照組護生采用常規(guī)帶教計劃，將護生按照病區(qū)進行劃分，在護生入科室后對其進行一定健康宣教，將其分派至不同的帶教教師進行一對一教學(xué)。

研究組：研究組護生采用開放式教學(xué)模式：①教師在進行帶教設(shè)計時，應(yīng)根據(jù)所教授的內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)選取經(jīng)典案例，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)流程。在實際教學(xué)中，向護生展示經(jīng)典案例，使其結(jié)合案例分析其中所存在的問題并提出調(diào)整方案，使學(xué)生能夠自己總結(jié)出護理實訓(xùn)操作的過程[2]。②教師在帶教教學(xué)中，加強臨床實踐模擬練習(xí)，依據(jù)崗位工作流程，使護生對醫(yī)院腎內(nèi)科的日常護理工作有所掌握，將理論知識與實踐操作相結(jié)合。③在實習(xí)結(jié)束后，帶教教師依據(jù)醫(yī)院自制的實習(xí)評價調(diào)查表安排對護生的護理知識的專業(yè)考核，同時對護生的專業(yè)技能進行考核，保持公平公正的考試原則[3]。

1.3? 觀察指標(biāo)

①理論知識及專業(yè)技能考核成績：根據(jù)醫(yī)院自制的實習(xí)評價調(diào)查表對護生實習(xí)后的理論知識及專業(yè)技能進行考核，統(tǒng)計并比較考核成績。②科室對實習(xí)生的評價：由帶教老師或科室其他教師從基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作、專科操作、護理文書書寫、綜合能力等方面對護生的實習(xí)情況進行評判，將其操作優(yōu)秀率進行統(tǒng)計并比較。③護生對教師行為標(biāo)尺評分：護生在實習(xí)結(jié)束后可從護理能力、個性特征、教學(xué)能力、人際關(guān)系、其他能力等方面對帶教教師的相關(guān)行為進行評判，將其分值進行統(tǒng)計并比較[4]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行比較分析，將考核成績、護生對教師行為標(biāo)尺評分用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，將科室評價操作優(yōu)秀率用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護生考核成績比較

研究組護生在實習(xí)后理論知識成績與對照組相比無明顯差異，但研究組護生實習(xí)后專業(yè)技能成績顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護生科室評價操作優(yōu)秀率比較

研究組護生科室評價操作優(yōu)秀率均顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組護生對教師行為標(biāo)尺評分比較

研究組護生對教師行為標(biāo)尺評分均顯著高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 結(jié)論

隨著醫(yī)療制度的逐漸改革與發(fā)展，護生的教學(xué)模式逐漸得以更新，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足護生的教學(xué)需求，因此采用開放式教學(xué)可使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時還能夠掌握實際操作技術(shù)，使護生在帶教中能夠發(fā)揮主體地位，完善其專業(yè)技能。開放式教學(xué)模式在教學(xué)中結(jié)合經(jīng)典案例教學(xué)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識的同時掌握實際操作技能，在實際教學(xué)過程中引用大量的臨床實訓(xùn)案例，加強對護生臨床能力的培養(yǎng)，使其在加強理論知識學(xué)習(xí)的過程中提高護理專業(yè)能力[5]。

該次研究結(jié)果表明，研究組護生在實習(xí)后理論知識成績（89.22±4.26）分與對照組（88.38±4.51）分相比無明顯差異，但護生實習(xí)后專業(yè)技能成績（89.97±4.51）分顯著高于對照組（83.11±4.12）分，研究組護生科室評價在基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)操作、專科操作、護理文書書寫、綜合能力等方面操作優(yōu)秀率均顯著高于對照組，研究組護生從護理能力、個性特征、教學(xué)能力、人際關(guān)系、其他能力等方面對教師行為標(biāo)尺評分均顯著高于對照組（P<0.05）。具體原因為：采用開放式的教學(xué)模式在腎內(nèi)科護生帶教中，帶教教師應(yīng)加強對帶教課程的設(shè)計，重視護生的專業(yè)技能學(xué)習(xí)，將相關(guān)經(jīng)典案例向護生展示，使其對案例中存在的問題進行分析，并針對問題提出調(diào)整措施，使護生對相關(guān)知識有所總結(jié)，對護理實訓(xùn)操作過程有所編排。護生在學(xué)習(xí)中結(jié)合實際案例進行分析，拓展其思維創(chuàng)新能力，提高護生的學(xué)習(xí)積極性[6]。帶教教師在實際教學(xué)中，加強護生在臨床實踐模擬操作，將理論教學(xué)知識落實到實踐操作中。在護生實習(xí)后安排其進行相關(guān)理論知識與專業(yè)技能考核，對護生的學(xué)習(xí)能力進行考核，確保考核的客觀公正。開放式教學(xué)加強調(diào)護生的實際操作能力，在具體理論教學(xué)的基礎(chǔ)上加強對實際操作的鍛煉，將理論知識和實際操作相結(jié)合，提高護生對專業(yè)技能的掌握，具有良好的教學(xué)效果[7]。

綜上所述，采用開放式教學(xué)模式在對于腎內(nèi)科的實習(xí)生帶教中，可使護生的相關(guān)理論知識與專業(yè)技能有所增強，提高科室教師對護生的評價，有效提高了臨床護理帶教質(zhì)量。

[參考文獻]

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[2]? 李紅哲.個案分析教學(xué)法在腎內(nèi)科護生實習(xí)帶教中應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報，2018，30（3）：323-325.

[3]? 章巧慶，葉蔚蔚，張彬娥，等.案例教學(xué)法在實習(xí)護生帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2018（1）：125，127.

[4]? 譚學(xué)惠，蒲興梅，盧晶晶，等.中西醫(yī)結(jié)合護理臨床教學(xué)路徑在腎內(nèi)科護理帶教中的應(yīng)用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017， 39（6）：77-79，85.

[5]? 陳美紅.開放式教學(xué)在腎內(nèi)科護生帶教中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（7）：93-94.

[6]? 代晶晶.護理帶教路徑表在腎病科臨床護理教學(xué)中的應(yīng)用與評價[J].湖南中醫(yī)雜志，2015，31（11）：133-134.

[7]? 陸玲妍，邵焱.急診科護理實習(xí)生帶教中實施新型護理教學(xué)模式的作用[J].中國初級衛(wèi)生保健，2017，31（11）：78-79.

（收稿日期：2019-02-13）

[作者簡介] 侯鮮桃（1980-），女，內(nèi)蒙包頭人，本科，副主任護師，研究方向：護理管理。