預防醫學專業就業趨勢及成因分析

白 鴿，于專宗，鄭國巧，陳曉敏

(復旦大學公共衛生學院，上海 200032)

預防醫學專業就業趨勢及成因分析

白 鴿，于專宗，鄭國巧，陳曉敏*

(復旦大學公共衛生學院，上海 200032)

目的:了解預防醫學專業畢業生就業去向，對趨勢及成因進行分析。方法:采用文獻薈萃分析、數據數理統計和焦點組訪談等定性定量相結合的方法。結果:就業呈現趨勢變化，體現在生源地與就業單位地理分布存在關聯，戶籍與就業去向存在關聯、專業—就業匹配程度與課程設置存在關聯等，提示高校在就業指導時應重視招生和戶籍政策等方面，積極引導學生依據興趣和專業能力作出就業選擇。

預防醫學;本科生;就業

隨著社會經濟水平的提高和醫改的深入，公共衛生已得到更多的關注。公衛的發展離不開預防醫學專業人才的輸入，然而當下預防醫學畢業生的就業去向已發生新的轉型和整合。本研究對復旦大學2009-2013屆預防醫學專業本科、碩士和博士畢業生的就業去向進行分析，探索變化原因并提出相應的對策。

一、研究對象和方法

1.研究對象。復旦大學2009-2013屆預防醫學專業的本科、碩士和博士畢業生共548人。主要收集畢業生的基礎信息和就業信息。

2.研究方法。首先對近三年的就業相關文獻進行匯總分析;之后對數據進行定量的趨勢分析，包括描述性分析、單因素分析和多元統計等;最后結合定量調查結果，采用焦點組訪談等定性研究方法，探索趨勢變化的成因和對策。

二、研究結果

1.就業率。預防專業就業率一直較高，遠高于上海市就業率。其中本科生就業率保持在95%左右，碩士和博士的就業率除2009年為96.2%以外，其余年份均為100%。受招生政策的影響，本科生就業人數較為波動，2011年最多為69人，2013年最低為43人，而碩士生的就業人數則在2013年出現一個高峰，原因是我院于2010年9月開始招收全日制公共衛生碩士(MPH)。博士生就業人數則主要受課題進度的影響，2012年最多為27人，2009年最少為12人。具體如下(見附表)。

附表 2009-2013年預防專業就業人數及就業率情況 ［n(%)］

2.就業趨勢分析。(1)本科生。研究發現，五年來畢業生去醫療衛生單位就業的人數呈現較大波動，2009-2011年就業比例激增到49.3%，之后滑落到2013年的15.6%;升學和出國比例均呈現穩定上升，分別從2009年的21%和8.1%升到2013年的46.7%和17.8%，提示本專業對于研究生教育更為迫切需要;畢業生去企業和去黨政機關的比例則呈現穩步下降的趨勢。對就業單位分布進行分析，就業單位集中在東部地區，非東部地區就業單位主要為黨政機關。同時對各類別單位的就業人數做趨勢檢驗，結果發現升學的趨勢檢驗結果有統計學差異(P=0.036)，可見隨著年份增加，升學比例有上升的趨勢。(2)碩士生。研究發現，畢業生主要就業方向為醫療衛生單位和企業，其中醫療衛生單位就業的畢業生比例較為波動，基本維持在75%左右，值得注意的是黨政機關的去向比例在逐年上升，從2009年的3.8%上升到2013年的8.2%。對就業單位分布進行分析，發現就業單位集中在東部地區，在非東部地區就業的單位主要為醫療衛生單位，但占當年畢業生比例極少，均不超過10%。對就業去向和單位類別做趨勢檢驗，結果均無統計學意義。(3)博士生。研究發現，畢業生主要就業方向為高校科研單位，其次為醫療衛生單位，出國最少。其中醫療衛生單位的比例在波動中逐漸上升，高校科研單位則在呈現“U”型波動，在2010年到達谷值32.0%，之后逐步回升，到2013年達到55.6%。對就業單位分布進行分析，就業單位集中在東部地區，在非東部地區就業的單位主要為高校科研單位。對就業去向和單位類別做趨勢檢驗，結果均無統計學意義。

3.就業趨勢成因分析。(1)生源地與就業單位分布的關聯。將生源地區與就業單位地理地區進行McNemar一致性檢驗，發現本科生除2013年外，其他年份的就業數據分布均存在統計學差異，碩士生2009、2011和2013年分布存在統計學差異，博士生2010、2012和2013年存在統計學差異。提示來自東部的學生就業單位多在東部，來自非東部地區的學生在就業時傾向于選擇回到非東部地區。研究對負責就業工作的老師和畢業生代表進行了焦點組訪談，發現學生選擇在東部就業，不僅與本校地理位置有關，也與招生政策相關。預防專業招東部學生較多，如本科生近五年東部學生占全班的65%左右(2013年最低為42%，2011年最高為70%)。因此最終就業方向上生源地為東部地區的學生基本選擇留在東部地區，而前往非東部地區就業的學生往往生源地就來自于非東部地區。(2)本地生源與就業去向的關聯。考慮到上海生源與否可能會影響本科畢業生就業去向，因此將生源地劃分為上海和非上海生源，采用Fisher精確檢驗其在出國、就業和升學分布上的差異，結果發現畢業生在2012年存在統計學意義(P=0.046)，非上海生源學生畢業后更傾向于選擇升學。訪談發現非上海生源考慮升學能在戶籍打分上獲得加分，有助于獲得上海戶口。(3)專業與就業去向的關聯。研究發現就業去向與專業相關較大。其中本科生選擇去醫療衛生單位的比例維持在40%左右，且近些年來直升研究生和出國的比例明顯上升;研究生選擇去醫療衛生單位的比例則高到75%左右，博士生維持在40%左右，去高校科研單位的比例達到50%左右。深入分析發現畢業生所去的企業也多為醫療衛生相關企業，與專業結合較大。

三、討 論

1.就業單位的地理分布與生源地存在相關。以本研究中的高校為例，因其位于中國東部發達地區，所以招生政策上偏向于招收東部地區的生源，畢業生最終也傾向于選擇在東部地區就業。因此高校若定位于為向全國輸送人才時，就應在招生政策上面向全國，尤其應加大招收來自中西部地區的學生。

2.戶籍政策對就業去向的影響顯著。以本研究為例，非本地戶籍的本科畢業生更傾向于選擇升學，剖析原因發現初衷并非是深造學習，而是希望通過學歷的升高在研究生畢業落戶加分上更具優勢，因而他們往往在研究生就讀期間出現迷惘甚至厭學，因此高校在就業宣傳時應注重對于戶籍政策解讀，積極引導學生依據專業興趣作出選擇。而本專業的碩士生也基本上首選去醫療衛生單位就業，有一部分也是因為在醫療衛生單位就業有加分有助于落戶審批。

3.專業—就業的匹配度和課程設置等存在關聯。預防醫學專業本科生、碩士生和博士生的就業方向均與本專業關聯緊密。其中本科生學制設置為五年，所學課程絕大多數為醫學類課程，并接受半年的醫院科室培訓;碩士生分為科研型和應用型，學制為三年，其中科研型聚焦理論和課題研究，應用型則偏重社會實踐;博士生聚焦課題研究，鑒于醫學專業的高度聚焦性，因此絕大多數仍選擇與專業相關的就業單位。在拓寬就業渠道、鼓勵就業多樣化的當下，提示高校不僅應在課程設置、教學方法等方面進行優化改革，提高學生對本專業認知，引導學生在專業相關領域就業，也應鼓勵學生通過考公務員、選調生選拔、志愿服務西部計劃等途徑，實現多渠道多樣化就業［1-2］。

4.預防醫學專業就業前景較為明朗。研究發現預防專業就業雖受到高校擴招、就業形勢嚴峻等不利因素影響，但就業率仍呈現隨學歷遞增而升高的狀態，尤其是近幾年，碩士和博士生的就業率均達到了100%。以2013年為例，碩士生的就業人數比 2012年增長了63.3%，就業率仍達到100%。訪談了解學院在2010年實行全日制碩士生培養，由于在教學中加強對于社會實踐的教育，在教學中加強案例教學，強調理論聯系實際，注重培養分析問題、解決問題的能力及組織管理才能，因而培養出的畢業生可較好適應社會需求，就業率仍能保持高位。

［1］孔 剛，等.蚌埠醫學院預防醫學專業2005-2009屆畢業生就業現狀及影響因素分析［J］.蚌埠醫學院學報，2010，35(10):1056-1058.

［2］徐 英，等.預防醫學專業畢業生就業觀和就業意向調查［J］.職業衛生與病傷，2008，23(1):54-55.

Employment trends and its influencing factors of public health graduates

Bai Ge，Yu Zhuanzong，Zheng Guoqiao，et al
(School of public health，Fudan University，Shanghai 200032，China)

Objective:To understand recent employment situation of graduates of preventive medicine，identify trends and analyze causes.Methods:Qualitative and quantitative methods of literature review，data mathematical statistics and focus group interviews，etc.Results:Employment data revealed the link between students’original distribution and employment distribution，the link between local household registration and employment situation.The data also revealed curriculum can influence students’profession choices.The findings indicate higher education institutions should study admission policy and household registration policy，and prepare students with their career chouces.

preventive medicine;graduates;employment

G473.8

A

1002-1701(2015)12-0047-02

2014-11

白 鴿，女，博士，講師，研究方向:衛生事業管理。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.024