慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的診治分析

馬肖龍，莫鴻雁

(嘉興市第一醫院，浙江 嘉興 314000)

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的診治分析

馬肖龍，莫鴻雁

(嘉興市第一醫院，浙江 嘉興 314000)

目的:探討有效治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可靠方法，以便為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床診治提供依據。方法:從我院2011年10月至2014年10月期間臨床收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例為研究對象，根據患者臨床治療方式的不同，對其進行分組，分成了研究組(給予布地奈德福莫特羅治療)和對照組(給予常規治療)，每組患者50例。觀察比較兩組患者的臨床綜合療效和PO2、PCO2指標水平。結果:臨床治療總有效率組間比較，研究組高于對照組，且組間數據差異顯著;治療后，研究組患者的PO2、PCO2兩項指標值明顯優于對照組，且差異顯著。結論:在臨床給予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者實施治療的實踐過程中，采用布地奈德福莫特羅治療的臨床綜合效果顯著，是臨床治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床可靠選擇。

慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

臨床研究表明［1］:慢性阻塞性肺疾病在臨床上屬于常見的多發病。相關患者因感染容易出現一些不良的現象，相對嚴重的情況可進一步導致患者出現呼吸衰竭。如果臨床治療和處理措施不當，將會嚴重威脅患者的生命健康［2］。鑒于此，本次研究為了探討有效治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可靠方法，以便為慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床診治提供依據。本次研究從我院2011年10月至2014年10月期間臨床收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例為研究對象，針對患者的相關臨床資料進行了比較研究，現報道如下。

一、資料和方法

(一)臨床資料。

本次研究所選取病例均來自筆者所在醫院2011年10月至2014年10月期間臨床收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者。全部患者共計100例。100例研究對象中，男性78例，女性22例，年齡50-76歲，平均年齡(63.23± 7.45)歲。

根據患者臨床治療方式的不同，對其進行分組，分成了研究組和對照組，每組患者50例。兩組基線資料差異無統計學，具有臨床研究可比性。

(二)治療方法。

1.對照組。本組患者均給予常規的抗感染，低流量吸氧，化痰等基礎治療措施和方法。

2.研究組。本組患者在給予對照組同樣常規治療的基礎上，給予信必可都保(布地奈德福莫特羅粉吸入劑，160/ 4.5微克×60吸)，具體用法為每日兩次，每次兩吸。

(三)觀察指標。

觀察比較兩組患者的臨床綜合療效和PO2、PCO2指標水平。

(四)統計學方法。

本次研究過程中，針對相關資料的數據統計均采用SPSS 19.0 for Windows軟件包進行數據處理和數據分析。本研究中的統計描述計量資料用(±s)表示，計數資料用率或構成比表示。統計推斷用計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗。以P＜0.05時，認為數據比較差異具有統計學意義。

二、結 果

(一)兩組療效比較。

研究組患者中總有效患者共計48例，臨床治療總有效率為96.00%;對照組患者中總有效患者共計37例，臨床治療總有效率為74.00%。臨床治療總有效率組間比較，研究組高于對照組，且組間數據差異顯著(見表1)。

表1 兩組療效比較(%)

(二)兩組患者治療前后PO2、PCO2比較。

治療前，兩組患者的PO2、PCO2指標差異不大，且無統計學意義;治療后，兩組患者的PO2、PCO2兩項指標均得到了不同程度的改善;治療后，研究組患者的PO2、PCO2兩項指標值明顯優于對照組，且差異顯著(見表2)。

三、討 論

臨床研究的文獻報道結果表明［3］:對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者而言，其生命安全受到嚴重威脅。患者在這樣的前提下，加之臨床治療方式的不當(抗生素藥物的廣泛應用)，其體內的耐藥菌的種類和數量均顯著增多。進而導致患者的病情控制難度較大，臨床綜合治療效果不佳。

表2 兩組患者治療前后PO2、PCO2比較結果(mmHg)

臨床研究和實驗室結果顯示［4］:布地奈德福莫特羅屬于臨床上用于治療慢性阻塞性肺疾病的新型干粉吸入劑，兩種藥物的有效成分通過作用于患者的局部特定位置，可以充分發揮藥物之間的協同效用，對于患者癥狀的臨床改善效果非常明顯，患者的相關炎性癥狀可以得到很好的控制，有效促進患者平滑肌的松弛，最大限度降低患者杯狀細胞的分泌，最終有效額提升患者的臨床綜合療效。

本文數據結果顯示:給予布地奈德福莫特羅治療的患者，其臨床整體總有效率顯著高于給予常規治療的患者，同時，患者的PO2、PCO2指標改善效果也明顯好于給予常規治療的患者。這也進一步證實了布地奈德福莫特羅在臨床治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭過程中的臨床比較優勢。

因此，綜上所述，筆者認為在臨床給予慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者實施治療的實踐過程中采用布地奈德福莫特羅治療的臨床綜合效果顯著，是臨床治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床可靠選擇。

［1］蘇溫蘭.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例患者的護理［J］.重慶醫學，2010，39(11):1468-1469.

［2］丁曉英，李 雯.舒利迭聯合無創通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的療效［J］.中國老年學雜志，2015(10):2823-2825.

［3］郭連英，張朝暉，謝碧珍.無創通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2012，13(13):28-29.

［4］杜玉國.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效［J］.海南醫學院學報，2011，17(4):515-517.

R563

A

1002-1701(2015)12-0139-02

2015-10

馬肖龍，男，本科，主治醫師，研究方向:從事呼吸內科疾病診治。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.075