在護理實驗教學中加強醫(yī)德教育的效果分析

王永芳

(濟寧醫(yī)學院護理學院，山東 濟寧 272000)

在護理實驗教學中加強醫(yī)德教育的效果分析

王永芳

(濟寧醫(yī)學院護理學院，山東 濟寧 272000)

目的:探究護理實驗教學中強化醫(yī)德教育的效果。方法:選取我院護生，按班級分為實驗組和對照組，實驗組在護理實驗教學中加強醫(yī)德教育，觀察兩組臨床實習后的基本理論知識、操作技能以及患者的滿意度。結(jié)果:兩組在基本理論知識、操作技能及患者滿意度方面均存在差異(P＜0.05)。結(jié)論:在護理實驗教學中加強醫(yī)德教育，不僅提高護生的基本理論知識、技能操作能力，更重要的是培養(yǎng)護生形成高尚的醫(yī)德醫(yī)風以及健全的人格品質(zhì)。

護理;實驗教學;醫(yī)德教育

護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，護理工作完成的好壞在很大程度上取決于護士的護理操作技能和醫(yī)德品質(zhì)［1］。將醫(yī)德教育融入護理實驗教學中，形成以德促護的良性循環(huán)，不僅提升護生們的理論知識、護理技能操作，更重要的是培養(yǎng)護生形成高尚的醫(yī)德醫(yī)風以及健全的人格品質(zhì)。

一、研究對象與實施

(一)研究對象。

采取整群抽樣法，抽取我校296名護生，按班級分為實驗組和對照組，護生在年齡、性別、前期成績方面無統(tǒng)計學意義。實驗授課教師在教學質(zhì)量、業(yè)務能力以及師德師風方面無統(tǒng)計學差異。采用多階段分層隨機抽樣法抽取我校兩家教學醫(yī)院(均為三級甲等)的92名帶教老師、護生護理過的患者200名作為調(diào)查對象，利用自制的護生滿意度調(diào)查表，對護生實習過程中理論知識、技能操作及人文關(guān)懷三個方面進行調(diào)查。

(二)實施。

1.救死扶傷的人道主義精神。“以患者為中心”的思想觀念和護理行為始終貫穿于實驗教學過程，使護生真正擔負起“健康所系，性命所托”的神圣使命。

2.精益求精的敬業(yè)精神。要求護生在操作訓練中，勤于鉆研、精益求精，探究操作的本質(zhì)，真正做到“知其然知其所以然”。

3.形式多樣的教學方法。典型案例分析、小組討論、角色扮演、情景模擬等融多種教學方法于一體，在模擬中激發(fā)護生的道德情感，培養(yǎng)其道德判斷能力，形成符合醫(yī)德規(guī)范要求的行為，樹立正確的人生觀、價值觀及專業(yè)態(tài)度。

4.和諧有效的護患溝通。在實驗教學中角色扮演使護生能通過演練不同的角色獲得不同的信息反饋，這種“實踐—信息反饋—反思”的周期性循環(huán)可使護生形成良性的交流技巧，為進入臨床構(gòu)建和諧護患關(guān)系奠定堅實的基礎。

5.健康有效的“同理心”培養(yǎng)。注重護生同理心的培養(yǎng)，引導護生“視患者如親人，痛患者所痛、幫患者所需”，在技能操作中與患者進行有效溝通，構(gòu)建和諧地護患關(guān)系。

6.細致得體的禮儀修養(yǎng)。在實驗授課期間要求護生衣帽整潔，對待“不同的患者”(標準化病人)，即便是面對模擬人也應該態(tài)度和藹，言談舉止端莊大方，并尊重患者的權(quán)利和尊嚴。

7.嚴謹務實的治學理念。“身教勝于言傳”，在實驗授課中，教師應嚴格按醫(yī)德規(guī)范和原則來約束自己的一言一行，通過教師的言傳身教提高護生尊重生命、敬畏生命、珍惜生命、救治生命的意識，使之成長為一名有高尚職業(yè)道德、良好品行的護士。

8.完善嚴謹?shù)目荚u制度。實驗教學考核中，加大醫(yī)德表現(xiàn)的分值(占20%)。

(三)評價指標。

1.考核成績。根據(jù)教學大綱及實習大綱的要求，從理論知識、技能操作及醫(yī)德表現(xiàn)三個方面對護生進行考核。理論知識及技能操作成績滿分為100分。醫(yī)德表現(xiàn)內(nèi)容包括衣帽整潔、操作前解釋、保護患者隱私、使用尊稱、語言文明以及操作后交代六個方面，所占比例越高，醫(yī)德表現(xiàn)越好。

2.護理滿意度。采用自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包含護生態(tài)度、對患者感受及需要的理解、傾聽患者傾訴、為患者提供幫助、對疾病相關(guān)知識的解釋、保護患者隱私及信息以及護理操作八個方面，在護生結(jié)束對其護理時發(fā)放，采取不記名方式，當場收回。

(四)統(tǒng)計學方法。

二、結(jié) 果

加強醫(yī)德教育后兩組出科理論成績及臨床技能操作得分、兩組醫(yī)德表現(xiàn)得分、兩組所護理患者滿意度得分比較如下(見表1、表2和表3)。

表1 護生出科理論成績及技能操作得分比較(±s)

表1 護生出科理論成績及技能操作得分比較(±s)

*P＜0.05

出科理論成績(百分制) 技能操作成績(百分制)對照組81.72±4.69 83.07±5.61實驗組 87.69±3.98 89.43±4.14 t值 11.79 11.10 P值 ＜0.001 ＜0.001

三、討 論

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和服務功能的擴大，護理工作已成為醫(yī)療衛(wèi)生工作，與人的健康和生命息息相關(guān)，是醫(yī)院整體管理的一個重要組成部分［2］。這要求護理人員不僅要具有扎實的專業(yè)知識、精湛的護理技能，還要具備高尚的醫(yī)德。學校教育是護理人員接受醫(yī)德教育的第一步，如何培養(yǎng)護生“仁愛救人”的高尚情操，使之蛻變?yōu)橹匾暽⒆鹬厣⒕次飞暮细褡o士，成為德藝雙馨的現(xiàn)代化高級護理人才是護理教學中值得深思的問題。

表2 護生醫(yī)德表現(xiàn)得分比較［n(%)］

表3 患者滿意度比較［n(%)］

高校不斷擴大招生規(guī)模，在一定程度上導致了護生生源質(zhì)量的下降［3］，人文素養(yǎng)的缺失。教學中又重專業(yè)知識、技能的培養(yǎng)，而忽視醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)［4］，致使護生進入臨床后分析和解決問題的能力相對較差，實踐操作和知識結(jié)構(gòu)脫節(jié)，同時不尊重生命、不尊重情感的事情時有發(fā)生。

護士與患者之間的關(guān)系對患者滿意十分重要［5］，患者在住院期間都希望護士給予足夠的時間傾聽和溝通，尊重自己，擁有同理心，并把自己當做一個與眾不同的患者對待［6］。因此在實驗教學中采用角色扮演，讓護生真正體會患者的感受，理解患者的感受，提高患者的滿意度。同時，將臨床典型案例引入實驗教學中，引導護生對其存在的醫(yī)德醫(yī)風問題進行分析討論，并提出如何避免及解決的方案。

往往忽略護生的醫(yī)德教育，致使護生進入臨床后服務意識淡薄，護患關(guān)系緊張。在護理實驗課中強化護生的醫(yī)德教育，使護生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和道德觀，不僅提高了護生的理論知識、技能操作能力，提升其自身修養(yǎng)，利于營造和諧的護患關(guān)系，又可為社會培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o理人才，提升護理質(zhì)量。

［1］宋連香.關(guān)于護理人員應具備的醫(yī)德品質(zhì)［J］.中國醫(yī)學倫理學，1995，43(5):46.

［2］林碧珠，郭惠蓮.淺談護理道德在傳染病護理中的作用［J］.中國保健營養(yǎng)，2013(3):1307.

［3］趙 政，楊增如.高等醫(yī)學院校醫(yī)德教育的困境與出路［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，7(31):17-18.

［4］邵英杰，汪秀榮.中職護生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，5(32):119-122.

［5］Donabedian，A.The seven pillars of quality［J］.Archives of Pathology＆Laboratory Medicine，1990，114(11):1115.

［6］Johansson，P.，Dleni，M.，F(xiàn)ridlund，B.Patient satisfaction with nursing care in the context of health care:a literature study［J］.Scandinavian Journal of Caring Sciences，2002，16(4):337-343.

G416

A

1002-1701(2015)12-0041-02

2014-12

王永芳，女，碩士，講師，研究方向:護理教育。

山東省青少年教育科學規(guī)劃研究課題(14AJY138);濟寧醫(yī)學院校級科研項目(JY2013RW029)。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.021