中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用及效果觀(guān)察

熊晏

云南省普洱市中醫(yī)醫(yī)院老年病科，云南普洱 665000

糖尿病屬于一種內(nèi)分泌代謝異常疾病，導(dǎo)致患病原因主要是胰島素分泌不足。在老齡化發(fā)展趨勢(shì)下，老年糖尿病患者發(fā)病率越來(lái)越高，其危害程度僅次于心血管疾病以及癌性疾病[1]。糖尿病并發(fā)癥比較多，會(huì)損壞患者相關(guān)器官，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者殘疾和死亡，大大降低患者生活質(zhì)量，給患者家庭帶來(lái)較大負(fù)擔(dān)。因此，護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者重要性較高，繼糖尿病專(zhuān)家研究分析之后，該院專(zhuān)家也加大了對(duì)糖尿病護(hù)理問(wèn)題的探討，最終認(rèn)為，只有加強(qiáng)糖尿病護(hù)理教育，才能從根本上保證糖尿病患者臨床治療成功率。而在當(dāng)前的糖尿病護(hù)理當(dāng)中，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可行性是研究熱點(diǎn)。為了探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用及效果，該研究選取2013年1月—2015年3月該院收治的老年糖尿病患者96例進(jìn)行相關(guān)研究和相關(guān)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究相關(guān)信息和相關(guān)資料主要來(lái)源于2013年1月—2015年3月該院收治的老年糖尿病患者96例，隨機(jī)分成觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，觀(guān)察組48例，其中男性患者28例，女性患者20例，患者年齡都在57~81歲之間，平均年齡為（66.2±4.7）歲，觀(guān)察組患者病程都在2~20年之間，平均病程達(dá)到了（10.2±4.4）年；對(duì)照組患者48例，其中男性患者27例，女性患者21例，患者年齡都在58~82歲之間，平均年齡為（66.4±4.8）歲，觀(guān)察組患者病程都在2.3~23.3年之間，平均病程達(dá)到了（10.4±4.6）年。兩組患者都經(jīng)過(guò)臨床診斷專(zhuān)業(yè)病理學(xué)診斷，且都符合糖尿病患者疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。該研究對(duì)那些新功能不全患者進(jìn)行了有效排除，對(duì)那些肝腎功能異常患者進(jìn)行了有效排除，且對(duì)那些存在精神異常病癥的患者進(jìn)行了有效排除。

1.2 方法

兩組患者在入院治療之前，護(hù)理人員都對(duì)其基本情況進(jìn)行掌握和了解，及時(shí)觀(guān)察患者在臨床上出現(xiàn)的一系列癥狀和體征，還要掌握患者的用藥情況等，兩組患者都進(jìn)行常規(guī)臨床治療，主要為患者服用適量的二甲雙胍等相關(guān)藥物，另外根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行胰島素有效注射。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者主要進(jìn)行常規(guī)臨床有效護(hù)理，護(hù)理人員在臨床上位患者講解糖尿病疾病相關(guān)知識(shí)，使得患者掌握基本防治措施，還為患者發(fā)放健康知識(shí)宣傳資料，讓患者掌握心理健康知識(shí)和相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)，長(zhǎng)期下去，養(yǎng)成患者的良好行為習(xí)慣，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定科學(xué)合理的日常飲食方案和活動(dòng)方案，采取各種有效方式，拓展患者和家屬的疾病預(yù)防知識(shí)面。觀(guān)察組患者在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。

1.2.1 西醫(yī)護(hù)理方法 護(hù)理人員要為患者采取相應(yīng)有效保暖措施，多讓患者服用清淡食物，禁止患者吃刺激性食物，另外還要加強(qiáng)和患者以及家屬之間的溝通交流，減輕患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，提升患者的臨床治療自信心和護(hù)理積極性。護(hù)理人員要叮囑患者保證飲食規(guī)律，禁止患者服用過(guò)于油膩的食物，禁止患者吸煙喝酒，避免患者過(guò)度勞累。對(duì)于那些特殊患者來(lái)說(shuō)，要通過(guò)特殊方法讓患者掌握相關(guān)知識(shí)，降低患者負(fù)面情緒出現(xiàn)率。要加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)宣教，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證患者科學(xué)飲食、勞欲適度。針對(duì)患者運(yùn)動(dòng)方面來(lái)說(shuō)，要讓患者有適量的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，對(duì)患者血糖進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，要保證患者運(yùn)動(dòng)量適當(dāng)，防止出現(xiàn)患者相關(guān)部位感染問(wèn)題。護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者血糖變化情況的監(jiān)測(cè)力度，要使得患者掌握血糖變化情況監(jiān)測(cè)的作用，要根據(jù)患者的實(shí)際血糖變化情況進(jìn)行藥物量調(diào)整，當(dāng)患者出現(xiàn)頭暈等癥狀之后，要考慮出現(xiàn)了低血糖，護(hù)理人員要幫助患者掌握血糖儀器使用方法。護(hù)理人員還要加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理，定期對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)部位清洗，保證患者病房整潔，做好病房清掃工作，保持病房清潔度，加強(qiáng)病房管理，對(duì)于那些生活可以自理的患者，護(hù)理人員要監(jiān)督患者及時(shí)進(jìn)食，并幫助患者翻身；對(duì)于那些生活無(wú)法自理的患者，要監(jiān)督患者合理用藥，并做好日常指導(dǎo)，觀(guān)察患者的不良反應(yīng)，改善患者病情。

1.2.2 中醫(yī)護(hù)理方法 主要對(duì)患者進(jìn)行糖尿病護(hù)理，按照中醫(yī)理論來(lái)說(shuō)的話(huà)，導(dǎo)致患者患上糖尿病的原因主要是患者飲食不節(jié)以及患者勞累過(guò)度，在對(duì)患者進(jìn)行西醫(yī)飲食護(hù)理的基礎(chǔ)上還要對(duì)患者中醫(yī)臨床護(hù)理，護(hù)理人員要叮囑患者持續(xù)用藥，不僅要要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用西藥，注射劑量合適的胰島素，還要讓患者服用中藥進(jìn)行臨床治療，最好選擇溫服方式。讓患者定期進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理干預(yù)，定期監(jiān)測(cè)患者的血糖變化情況，為患者提供心理指導(dǎo)和藥物治療，還可以采取中藥熱敷方法，改善患者創(chuàng)面，比如在對(duì)患者進(jìn)行紅外線(xiàn)照射之后，要選擇煎好的中藥清洗患者傷口，使用無(wú)菌紗布對(duì)患者進(jìn)行傷患處包扎[2]。針對(duì)那些創(chuàng)面發(fā)膿等患者來(lái)說(shuō)，要首先選取適量的生理鹽水進(jìn)行熱敷，再對(duì)患者壞死組織進(jìn)行有效清除，反復(fù)換藥，促進(jìn)患者傷口愈合。

1.3 觀(guān)察項(xiàng)目和指標(biāo)

①患者平均住院時(shí)間（d）；②患者血糖血壓變化情況；③患者舒適度改善情況；④患者護(hù)理滿(mǎn)意度（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究主要選擇SPSS 36.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料主要選擇χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料主要選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在患者平均住院時(shí)間上的比較

經(jīng)過(guò)兩組臨床護(hù)理，在患者平均住院時(shí)間上，對(duì)照組明顯長(zhǎng)于觀(guān)察組，結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組在患者平均住院時(shí)間上的比較

2.2 兩組在患者血糖血壓變化情況上的比較

相比較，觀(guān)察組血糖血壓改善情況優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組在患者血糖血壓變化情況上的比較

2.3 兩組在患者舒適度改善情況上的比較

在兩組患者舒適度改善情況上，觀(guān)察組改善有效率明顯比對(duì)照組高，結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 兩組在患者臨床癥狀改善情況上的比較

2.4 兩組在患者護(hù)理滿(mǎn)意度上的比較

經(jīng)過(guò)研究分析，在患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度上，觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組，結(jié)果見(jiàn)表4。

3 討論

在內(nèi)分泌問(wèn)題引發(fā)的一系列病癥當(dāng)中，糖尿病是一種常見(jiàn)的病癥，就算經(jīng)過(guò)治療，患者也可能會(huì)留下后遺癥，給患者帶來(lái)比較大的心理負(fù)擔(dān),也給患者家庭帶來(lái)比較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以糖尿病的影響是比較大的，糖尿病主要發(fā)生在老年人群當(dāng)中[3]。近年來(lái)，我國(guó)老年糖尿病發(fā)病率變得越來(lái)越高，老年糖尿病屬于一種內(nèi)分泌代謝性疾病，其危害性和腫瘤疾病是不相上下的[4]。當(dāng)患者患上糖尿病之后，必須進(jìn)行及時(shí)有效治療，不然會(huì)逐漸危及患者的各個(gè)器官，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者殘疾或者死亡，威脅患者的生命健康[5]。要想有效治療老年糖尿病，單單靠藥物治療手術(shù)治療是不夠的，還必須對(duì)患者進(jìn)行臨床有效護(hù)理，讓患者更好的控制自身的病情，積極主動(dòng)參與到治療和護(hù)理當(dāng)中[6]。

表4 兩組在患者護(hù)理滿(mǎn)意度上的比較

綜上所述，在糖尿病患者臨床護(hù)理過(guò)程中，只有實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)觀(guān)念和正確護(hù)理的有效結(jié)合，才能利用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢(shì)，保證臨床護(hù)理工作有效落實(shí)，促進(jìn)患者身體康復(fù)。

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