產科護生護理實習帶教中臨床路徑的應用有效性評價

葉曉慧

(青田縣人民醫院，浙江麗水323900)

●臨床教學

產科護生護理實習帶教中臨床路徑的應用有效性評價

葉曉慧

(青田縣人民醫院，浙江麗水323900)

目的:探究臨床路徑應用于產科護生護理實習帶教中的有效性。方法:隨機選取我院2011．01-2014．01期間實習護士106人，均分為兩組。實驗組護士接受臨床路徑帶教，對照組護士接受傳統帶教。考核兩組護士的理論知識和實踐技能，統計她們對帶教的滿意度。結果:實驗組護士理論知識得分90．3± 4．1分，實踐技能熟練率為86．79%。對照組護士理論知識得分為81．5±3．8分，實踐技能熟練率為69．81%。實驗組滿意率90．57%，對照組為73．58%。上述差異均有統計學意義。結論:臨床路徑應用于產科護生護理實習帶教中效果良好。此方法可以有效提升護士專業素養和技能，并且提高她們對帶教的滿意度。

臨床路徑;產科護理;實習帶教

產科是臨床四大主要學科之一，它同時決定產婦和胎兒的健康。因此，產科護理較其他科室任務更艱巨。產科護理工作內容繁雜、要求高且風險大。傳統護理實習帶教模式培養出的護生已無法滿足日益增長的臨床需求［1］。尋求有效的帶教模式以培養出更專業的護生十分迫切。臨床路徑可以建立標準且有效的治療綜合模式，規范醫療行為［2］。研究表明，臨床路徑理念應用于臨床護理中效果良好［3］。因此，本項研究將臨床路徑應用于產科護生護理實習帶教中。具體情況報道如下:

一、資料與方法

(一)一般資料。

隨機選取我院2011．01-2014．01期間產科實習護士106人，將其均分為兩組。實驗組:年齡18-23歲，平均年齡21．5 ±3．7歲，大專生21例，中專生32例。對照組:年齡18-24歲，平均年齡21．6±3．8歲，大專生22例，中專生31例。兩組實習護士基本資料均無顯著性差異。納入標準如下:(1)自愿選擇帶教模式;(2)臨床護理經驗半年至一年;(3)積極接受護理實習教學并配合研究。本項研究內容已獲得倫理委員會的知情同意。

(二)帶教方法。

對照組實習護士接受傳統帶教模式。具體內容如下: (1)選取合適的帶教老師統一對實習護士進行為期兩周的理論教學。(2)理論教學完成后，帶教老師一對一教導實習護士臨床實踐技能。此過程總共耗時一個半月。(3)完成大綱教學內容后對學員進行考核。

實驗組實習護士接受臨床路徑帶教模式。具體內容如下:(1)帶教老師將大綱內容分為三部分:基礎、進階和實踐。基礎階段為期兩周，為學員講解理論知識和實踐相關內容。帶教老師一對一對學員進行講解，在講解過程中輔以臨床實例和相應解決方法幫助實習護士更好更快地學習。(2)進階階段為期兩周，帶教老師一對一教實習護士臨床實踐技能。此階段帶教老師反復操作和演練至學員掌握操作技能為止。帶教老師關注學員各項操作中的錯誤并予以指導和糾正。(3)實踐階段為期兩周，實習護士跟隨帶教老師進行臨床護理。護理的具體內容、相關操作以及解決方法均詳細、完整傳授至實習護士。

(三)效果評定。

首先，在為期一個半月的帶教工作完成后對實習護士進行考核。考核內容包括理論知識和實踐技能。理論知識考核通過筆試(滿分100)形式進行。實踐技能考核通過臨床護理操作(包括非常熟練、熟練和不熟練)進行。然后，調查兩組實習護士對帶教工作的滿意度。此項內容通過問卷調查的形式進行統計。

(四)統計學方法。

實驗資料均由統計學軟件SPSS 21．0進行分析和處理。計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。若P＜0．05，則差異具有統計學意義。

二、結果

首先，考核兩組實習護士的專業技能。據統計，實驗組護士理論知識平均得分90．3±4．1分，實踐技能熟練率為86．79%。對照組護士理論知識平均得分為81．5±3．8分，實踐技能熟練率為69．81%。具體數據如下(見表1)。

表1 產科護生護理實習帶教中應用臨床路徑的效果分析

然后，統計兩組實習護士對帶教工作的滿意度。實驗組滿意率90．57%，對照組僅為73．58%，具體數據如下(見表2)。

表2 兩組實習護士對帶教工作滿意度分析

三、結論

產科是臨床護理和治療的重難點科室，若臨床路徑能有效實施于此，產婦和新生兒的健康便可得到有效保障。因此，本項研究于產科護生護理實習帶教中應用臨床路徑。臨床路徑具體內容包括如下幾個方面。首先，多專業醫護人員合作制定出有效的診斷和治療計劃。計劃以全程照顧和考慮患者，給予最高質量的護理。其次，臨床路徑提供有效的教育，規范具體環節。帶教老師采用深入淺出、循序漸進的教學方法指導實習護士。然后，此方法注重培養護生的溝通能力，提高護理質量。帶教老師通過悉心指導和實例講解傳授護生溝通技巧于實習護士。最后，臨床路徑通過輔導、演示和實踐增強實習護士的綜合技能。本項研究結果表明，經臨床路徑帶教的實習護士理論知識學習結果更好且具有更專業的實踐技能。

綜上所述，臨床路徑應用于產科護生護理實習帶教中有效性很高。此方法可以有效提高學員的積極性并且增進帶教護士和實習護士之間的互動。此項新穎的帶教模式可以彌補傳統帶教中的缺陷，取得更好的臨床效果。應用臨床路徑帶教的護士理論知識儲備更完善、實踐技能更專業。此外，她們對于實習帶教的滿意度亦更高。因此，臨床路徑適合推廣于產科護理實習帶教中。

［1］王春玲．臨床路徑在臨床護理帶教中的應用研究［J］．中國高等醫學教育，2013(12):93-94．

［2］王玉珍．臨床路徑在產科護理帶教中應用的效果評價［J］．中國實用護理雜志，2011，27(18):75-76．

［3］雷淑琴，郭景麗．臨床路徑在護生實習帶教中的應用效果［J］．河北北方學院學報(自然科學版)，2013(4):103-104．

G420，R471

A

1002-1701(2015)01-0102-02

2014-06

葉曉慧，女，本科，主管護師，研究方向:婦產科護理。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．01．054