附屬醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系建設(shè)與實(shí)踐

李紅賓，梁紅敏，羅志勇，尹竹萍，吳曉娟，殷小寒，楊維崗，熊瑞

(昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南昆明650032)

●院校管理

附屬醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系建設(shè)與實(shí)踐

李紅賓，梁紅敏*，羅志勇，尹竹萍，吳曉娟，殷小寒，楊維崗，熊瑞

(昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，云南昆明650032)

通過建立多層次、多環(huán)節(jié)、多方位的立體化教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，并將評(píng)價(jià)結(jié)果與教師職稱晉升、崗位聘任及科室責(zé)任目標(biāo)有機(jī)結(jié)合，建立附屬醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，有力促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。

教學(xué)質(zhì)量;評(píng)價(jià)體系;附屬醫(yī)院

教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是高校教育管理的核心內(nèi)容，是高校對(duì)于教學(xué)進(jìn)行宏觀調(diào)控和實(shí)現(xiàn)教學(xué)管理科學(xué)化的重要依據(jù)，是高校保證和提高教學(xué)質(zhì)量的重要措施。近年來醫(yī)學(xué)高等院校積極開展教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的研究，從教學(xué)的具體環(huán)節(jié)到評(píng)價(jià)方法諸方面進(jìn)行了探索［1-3］，但是多數(shù)未系統(tǒng)化，我院通過不斷探索和實(shí)踐，制定了系列教學(xué)質(zhì)量管理制度，建立起適合附屬醫(yī)院的教學(xué)質(zhì)量管理體系，通過應(yīng)用取得較好的效果，報(bào)告如下。

一、研究對(duì)象

2010年9月至2013年7月昆明醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)、麻醉專業(yè)和影像專業(yè)學(xué)生以及相應(yīng)的臨床課程授課教師;2010年至2012年昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生、帶習(xí)科室和首帶責(zé)任導(dǎo)師。理論課程和見習(xí)課評(píng)價(jià)以學(xué)年度劃分，實(shí)習(xí)以年度劃分。

二、研究方法

(一)評(píng)價(jià)方法。

采用醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)專家、教研室主任、科主任、教師和學(xué)生的多層次參與評(píng)價(jià)，針對(duì)理論課、見習(xí)課及實(shí)習(xí)教學(xué)教學(xué)查房、病案討論、臨床技能培訓(xùn)采用不同評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的多環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)，以及學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)科室?guī)Ы藤|(zhì)量、專題講座質(zhì)量和首帶責(zé)任導(dǎo)師的多方位評(píng)價(jià)。

(二)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

采用我院統(tǒng)一制定的理論課教學(xué)評(píng)價(jià)表、見習(xí)評(píng)價(jià)表、教學(xué)查房評(píng)價(jià)表、病案討論評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)，實(shí)習(xí)科室?guī)Ы糖闆r、專題講座質(zhì)量和首帶責(zé)任導(dǎo)師評(píng)價(jià)按100分為總分評(píng)價(jià)。

(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn)。

三、研究結(jié)果

(一)2010年至2013年我院完成教學(xué)評(píng)價(jià)情況。

3年評(píng)價(jià)結(jié)果比較，參評(píng)人數(shù)和被評(píng)教師數(shù)逐年增加，被評(píng)價(jià)教師優(yōu)秀率不斷上升，三年優(yōu)秀率比較的2檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P﹤0．05)(見表1)。

表1 2011-2013年昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院完成教學(xué)評(píng)價(jià)情況及結(jié)果

(二)2011-2013年實(shí)習(xí)生對(duì)帶習(xí)科室實(shí)習(xí)帶教評(píng)價(jià)結(jié)果分析。

實(shí)習(xí)生對(duì)帶習(xí)科室的綜合評(píng)分逐年升高，三年比較有顯著差異(P﹤0．05)，各年間兩兩比較也有差異(P﹤0．05) (見表2)。

表2 2011年-2013年實(shí)習(xí)生對(duì)帶習(xí)科室實(shí)習(xí)帶教評(píng)價(jià)結(jié)果分析

(三)2012年實(shí)習(xí)生對(duì)首帶責(zé)任導(dǎo)師的評(píng)價(jià)。

2012年實(shí)習(xí)生共評(píng)價(jià)責(zé)任導(dǎo)師制168人。整體評(píng)價(jià)結(jié)果內(nèi)科、兒科和婦產(chǎn)科教研室無明顯差異(P﹥0．05)，對(duì)外科教研室低于其他教研室(P﹤0．05)(見表3)。

表3 2012年實(shí)習(xí)生對(duì)首帶責(zé)任導(dǎo)師的評(píng)價(jià)結(jié)果

四、討論

教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是教學(xué)管理中重要的環(huán)節(jié)，是促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量不斷提高的重要手段。當(dāng)前高校教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中仍存在較多的問題［4-5］，如教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)性不夠，評(píng)價(jià)缺乏引導(dǎo)性和激勵(lì)性，評(píng)價(jià)過于強(qiáng)調(diào)量化而缺乏質(zhì)性分析，教學(xué)評(píng)價(jià)的結(jié)果應(yīng)用不到位等，如何改變“為評(píng)價(jià)而評(píng)價(jià)”的現(xiàn)狀，達(dá)到教學(xué)評(píng)價(jià)真正促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高的目的是高等醫(yī)學(xué)教育管理重要的任務(wù)。附屬醫(yī)院是特殊的教學(xué)單位，不僅肩負(fù)救死扶傷的重任，同時(shí)必須在卓越醫(yī)師培養(yǎng)中起到主體作用［6］，因此，制定符合附屬醫(yī)院實(shí)際的教學(xué)評(píng)價(jià)體系十分必要。針對(duì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)中存在的問題，我院建立了領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行及學(xué)生多層次，理論課、見習(xí)課、實(shí)習(xí)多環(huán)節(jié)以及實(shí)習(xí)科室?guī)Ы藤|(zhì)量、專題講座和首帶責(zé)任導(dǎo)師的多方位的立體化教學(xué)評(píng)價(jià)體系，通過實(shí)踐與應(yīng)用獲得較好的效果。經(jīng)過3年的實(shí)踐，我院參評(píng)人員數(shù)、被評(píng)教師數(shù)逐年增加，被評(píng)價(jià)教師優(yōu)秀率不斷上升，實(shí)習(xí)生對(duì)帶習(xí)科室的綜合評(píng)分也逐年升高，為提高教學(xué)質(zhì)量提供了有力的保障。通過實(shí)習(xí)生對(duì)首帶責(zé)任導(dǎo)師的評(píng)價(jià)，促進(jìn)了教研室對(duì)首帶責(zé)任導(dǎo)師的管理，進(jìn)一步加強(qiáng)了首帶責(zé)任導(dǎo)師的責(zé)任感。

由領(lǐng)導(dǎo)、專家、同行和學(xué)生組成的多層次評(píng)價(jià)，解決了評(píng)價(jià)主體單一的問題。參加評(píng)價(jià)的領(lǐng)導(dǎo)包括院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)相關(guān)主要職能部門負(fù)責(zé)人、教研室主任和科主任，涵蓋了醫(yī)院大部分職能部門和全部臨床科室，加上教研室一線教師的同行評(píng)價(jià)和教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)專家評(píng)價(jià)，形成全院自上而下積極參與教學(xué)評(píng)價(jià)的局面，與學(xué)生評(píng)價(jià)一起形成“教”和“學(xué)”雙方共同促進(jìn)教學(xué)的格局。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)教學(xué)環(huán)節(jié)多，有理論課、見習(xí)、實(shí)習(xí)，在實(shí)習(xí)教學(xué)中又有教學(xué)查房、病案討論、臨床技能培訓(xùn)課等，教學(xué)的不同環(huán)節(jié)有著不同的要求，針對(duì)不同教學(xué)環(huán)節(jié)，制定不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，才能實(shí)現(xiàn)教學(xué)評(píng)價(jià)的目地。針對(duì)不同教學(xué)環(huán)節(jié)開展的多環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)與對(duì)實(shí)習(xí)科室?guī)Ы糖闆r、專題講座質(zhì)量和首帶責(zé)任導(dǎo)師進(jìn)行的多方位評(píng)價(jià)的有機(jī)結(jié)合，有力的加強(qiáng)了對(duì)實(shí)踐教學(xué)的評(píng)價(jià)，對(duì)于提高學(xué)生實(shí)踐能力具有重要的意義。另外，通過教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果的反饋、在科主任責(zé)任目標(biāo)中的考核、在教師職稱晉升和崗位競(jìng)聘中的量化，促進(jìn)了教研室和教師之間相互學(xué)習(xí)和提高，形成了教學(xué)管理部、教研室、科室、教師共同參與教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的良好氛圍。

［1］彭志行，湛藍(lán)，趙楊，等．醫(yī)學(xué)高等教育的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法研究［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011(1):62-63．

［2］陳茂偉，程鵬，曾自三，等．臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的同質(zhì)性研究［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008(10):90-92．

［3］余露山，吳永江，姚彤煒，等．全程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)和提高體系的構(gòu)建［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012(11):63-65．

［4］李凌艷，李勉．從西方教育評(píng)價(jià)理論發(fā)展的視角看我國學(xué)校評(píng)估研究［J］．教育理論與實(shí)踐，2010，30(2):25-29．

［5］岳鳳文，劉漢龍，戚紅．高校教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)制度改革的策略［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13(6):578-581．

［6］王飛，劉仲祥，王玉柱．綜合性大學(xué)附屬醫(yī)院在卓越醫(yī)師培養(yǎng)中的主體作用［J］．中國醫(yī)院管理，32(10):62-63．

G420

A

1002-1701(2015)01-0045-02

2014-01

李紅賓，女，碩士，副教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向:皮膚性病學(xué)，高等醫(yī)學(xué)教育。

2013年昆明醫(yī)科大學(xué)重點(diǎn)教研教改課題(2013JY-Z02);2014年云南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃重點(diǎn)課題(BB14004)。

*通訊作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．01．023