網球運動中膝關節損傷的原因及預防措施分析

中圖分類號：G804 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2015）01-000-02

摘 要 在網球運動中經常要做發球、接高空球、削球、跳躍、急速啟動等技術動作，運動中膝關節承擔著發力和減震的角色。在網球運動中，很容易導致內外側副韌帶損傷、十字韌帶損傷、髕骨軟骨損傷、半月板損傷等膝關節損傷。本文分析網球運動中膝關節損傷的類型和原因，探究了膝關節損傷的預防措施。

關鍵詞 網球運動 膝關節損傷 預防措施 準備活動

膝關節是人體內結構最復雜的關節，也是連接股骨與脛骨的關鍵部位，如果膝關節受到損傷，在短期內很難康復，甚至會造成運動功能障礙。網球運動是一項對抗性強和競爭激烈的運動項目，在網球運動中經常要做疾跑、削球、跳動、急停等技術動作，長時間、高強度的膝關節運動很容易導致膝關節運動損傷，我國網壇的領軍人物李娜就是因為膝關節的傷勢最終選擇了退役。因此，應深入分析膝關節損傷的成因，積極探討膝關節保護和預防的各種措施。

一、研究對象與研究方法

（一）研究對象

本文以網球運動中出現的膝關節損傷、膝關節損傷預防為研究對象。

（二）研究方法

第一，文獻研究法。為了解網球運動員膝關節損傷狀況，查閱了關于網球運動技戰術、膝關節生理特點等圖書資料，搜集、整理了與網球運動膝關節損傷相關的學術資料。

第二，問卷調查法。問卷調查法是指根據研究需要設計關于網球運動膝關節損傷的調查問卷，然后請調查人員填寫相關內容，以獲取相關信息的研究方法。在本課題研究中，在互聯網上進行了調查問卷，收回問卷1870份，有效問卷1710份。

第三，邏輯分析法。對調查和訪談數據進行了歸納和整理，總結了網球運動員膝關節損失的類型，分析了影響網球運動員膝關節損傷的原因，提出了針對性的對策建議。

二、研究結果與分析

網球運動是一種非身體接觸的對抗性體育項目，有著快、狠、準、變等特點，對運動員的跑、躍、跳、扣、抽等身體素質有著較高要求。在網球比賽中，運動員要不停地奔跑，持續幾個小時的奔跑對膝關節的承受能力有著很高要求，因而，膝關節損傷也成為網球運動中一種常見的運動損傷。調查顯示，網球運動中，35%的運動損傷屬于膝關節損傷。有人對網球集訓隊的107名隊員的調查表明，運動損傷最多的部位依次為脊柱、膝關節、肘腕、足踝部。

（一）網球運動中膝關節損傷的類型

第一，內外側副韌帶損傷。膝關節的關節囊兩面有兩條韌帶，稱為外側副韌帶和內側副韌帶，其作用在于限制膝關節過度發生旋轉、內收與外展運動。在網球運動中，韌帶被拉緊拉直或者小腿與足固定，腿部不能做過度旋內旋外運動，這時小腿突然內展內旋、大腿突然外展外旋、膝關節屈曲等容易導致內外側副韌帶損傷。同時，網球運動過程中快速移動或突然改變速度的動作十分頻繁，而且這些動作都是在激烈的運動中完成的，如果在運動中不注意穿插和調整，突然扭傷、撞擊或意外動作，都可能引起膝關節內外側副韌帶組織部分撕裂或完全斷裂，導致膝關節內外側副韌帶損傷。本次調查中，網球運動員的膝關節損傷，有42%左右都是內外側副韌帶損傷。

第二，十字韌帶損傷。膝關節關節囊內有兩條十字韌帶，其作用在于限制脛骨過度前后移動。運動過程中動作不合理、十字韌帶承受巨大壓力以及突然完成旋轉、內收外展等動作時，都可能引發十字韌帶損傷。在本次調查中，有67%的網球運動員都有不同程度的十字韌帶損傷。

第三，髕骨軟骨損傷。髕骨軟骨損傷又稱髕骨勞損，這種損傷在網球運動中發生率較高。在網球運動中膝關節反復屈伸扭轉，尤其是當屈伸角處于130度至150度時，伸膝力量最大，發力點集中，髕骨軟骨面承受壓力最大，髕骨與股骨之間接觸范圍最大，髕股之間會產生相互錯動、撞擊和摩擦，髕骨張膜附著于髕骨部位受到反復牽扯或細微損傷的積累，容易引發髕骨勞損。在本次調查中，有34%的運動員存在髕骨勞損的癥狀。

第四，半月板損傷。半月板介于股骨和脛骨之間由致密環狀纖維和冠狀韌帶相連，半月板外緣肥厚，逐漸向內側變薄，具有一定的彈性，在關節運動時能使股骨與脛骨的關節面更加吻合，增加關節的穩定性，緩沖沖擊力。在膝關節進行彎曲、伸直運動時，半月板會隨之逐漸向后或向前移動，膝關節突然做伸屈運動或小腿內外旋翻容易使半月板受到擠壓、研磨、捻轉而，產生運動損傷。此外，在運動中長時間的膝關節彎曲、旋轉或者小腿固定大腿旋轉時，半月板會隨之做相反方向的矛盾運動，此時，如果動作突然改變，而半月板來不及滑移，就會出現損傷。半月板受傷時膝關節常伴有撕裂感，這是由于半月板活動牽拉滑膜或滑膜損傷引起的。調查表明，在網球運動中，有41%的膝關節損傷都與半月板損傷有關。

（二）網球運動中膝關節損傷的原因

網球運動中的膝關節損傷是由網球技戰術特點、膝關節的特殊結構等多種因素造成的，比如，網球運動中，要求運動員既能夠跳躍擊球、斜飛救球、大力發球、高空截球，還能夠前進后退、快速制動、高壓猛扣，在這些技術動作中髕骨和股骨的關節面會產生激烈的摩擦、沖撞，受到強烈的擠壓，可能導致骨關節損傷。在股脛關節中，墊著兩個結構復雜的半月板，其穩定性較差，在受到強烈的沖擊和碰撞時，也可能會產生損傷。此外，準備動作不充分、技術動作不規范、運動負荷過大等也可能會帶來運動損傷。

第一，準備活動不充分。準備活動是指在體育活動之前有意識、有目的進行的各種身體練習，充分的準備活動不僅能使機體從安靜狀態過渡到興奮狀態，還可以提高機體的代謝水平和中樞神經系統的興奮性，增強肌肉韌帶的彈性，提高機體的工作效率。網球運動是一項靈活性很強的體育運動，它對膝關節的靈活性有著較高要求，如果網球運動前的準備活動不充分、活動量小，或者專項準備活動與一般準備活動銜接不好、準備活動量度控制不佳，可能會導致運動員的關節肌肉和韌帶粘滯性大、關節不靈活，并引起各種膝關節損傷。調查表明，在網球運動中，60%的膝關節損傷與運動員準備活動不充分、活動量不夠等有關。

第二，技術動作不規范。技術動作違反人體生物力學規律也是造成運動員膝關節損傷的重要原因。網球運動有著動作轉換快、變向多、應變多等特點，正手擊球、反手擊球、放小球、網前截擊等技術動作都是在半蹲狀態下發力，頻繁地半蹲、深蹲會增加骸關節和骨關節之間的擠壓、撞擊和摩擦。如果技術動作不規范，就可了過來會導致骨細胞壞死、軟骨破壞、髕骨勞損等。[1]調查表明，在網球運動中，近95%的網球愛好者都是因為動作過猛、粗暴、不規范到導致膝關節損傷。

第三，運動負荷過大。在網球比賽中，運動員要做大量高強度的技術動作，如接發球、反手擊球、削球、高壓球、放小球、網前截擊、挑高球等，這些動作可能會引起膝關節損傷。再如，在日常訓練中，半蹲杠鈴、負重蹲跳、蛙跳等都會使肌腱組織處于超負荷運動狀態，如果不能科學安排運動負荷量，就可能會導致髕骨勞損、膝關節損傷。調查表明，進行四年以上的訓練后，網球運動員膝關節勞損的可能性達到60%增加。

第四，思想認識不夠，忽視運動后恢復。在網球訓練和比賽中，有些教練員或運動員對運動損傷的危害認識不足，對膝關節損傷預防的不重視，加之一些運動員好勝心強，運動損傷意識缺乏，極易導致運動損傷的發生。在網球訓練或比賽中不可避免地會產生身體疲勞，可以說，沒有疲勞就沒有運動水平的提高。如果運動后沒有采取積極有效的調理保護手段，會使機體在疲勞狀態下進行訓練和比賽，造成血液循環不暢，機體組織過度緊張疲勞，容易發生運動損傷，有65%以上的膝關節損傷都與運動員的思想認識不足有關。[2]

三、結論與建議

網球運動是一項對抗性強、運動幅度大的競技性運動項目，很容易產生各種運動損傷，膝關節損傷是網球運動中極為常見的職業性損傷，有著創傷重、難愈合、恢復慢等特點，對運動員的身體健康、職業生涯等有著重要影響。因而，應當采取多種措施，加強膝關節損傷的預防，以保護運動員的身體健康。

第一，進行充分的準備活動。充分的準備活動有助于克服機體的各種惰性，使機體盡快進入工作狀態。此外，準備活動能增加關節腔里的滑液，減少關節面摩擦，提高韌帶、肌腱、肌肉等軟組織的彈性以及軟組織的靈活性，這樣可以大大降低關節損傷的可能性。在日常訓練或網球比賽前，球員應進行充分的準備活動，以減少肌肉粘滯性，提高肌肉伸展性以及韌帶柔韌性，增加膝關節的靈活性。

第二，應強化膝關節部位的訓練。一場網球比賽要揮拍上千次，奔跑8千米左右，發力發球速度達到150千米/小時，這些對運動員體能有著很高要求，膝關節缺乏柔韌性、周圍肌肉力量不足以及關節囊韌帶薄弱就可能導致膝關節損傷。[3]在日常訓練中，可以通過多種方式提高膝關節柔韌性和周圍軟組織力量，比如，可以通過站樁、負重膝屈伸等方式提高股四頭肌、交叉韌帶、小肌群、髕骨周圍肌肉等肌肉力量，提高膝關節活動的穩定性與柔韌性；也可以通過對抗練習提高膝關節力量，降低膝關節損傷的發生率。

第三，加強運動損傷預防。很多膝關節運動損傷都與運動員缺乏防范意識、思想麻痹大意有著密切聯系，因而，在日常訓練中，應進行科學而系統的運動損傷教育，經常對運動員進行人體運動學、人體結構學等教育，使運動員能夠掌握運動保健的相關知識，了解網球運動特點以及運動損傷預防知識，正確認識準備活動、運動訓練原則的重要意義。[4]此外，運動員應樹立自我保護意識，扎扎實實練好網球基本功，掌握規范的技術動作；認真學習各種保護技術動作，提高身體平衡控制能力，這樣才能減少膝關節運動損傷。比如，跳起擊球時，要用好腰腹控制、兩腳平穩落地等技術動作。

第四，合理安排運動負荷。運動實踐表明，髕骨勞損與運動員的運動量有著密切關系，運動負荷過大，就可能會帶來膝關節損傷。在網球運動中，教練員應根據運動規律合理安排運動量、運動強度等，按照由易到難、循序漸進的運動規律安排網球訓練，防止出現負荷量過大、局部持續訓練等造成的運動損傷。當長時間訓練中出現動作反應遲鈍、靈敏度下降等問題時，應當立即停止訓練，防止因為動作不協調、運動負荷過大等導致的膝關節損傷。

第五，加強醫療和防護工作。“預防為主，治療為輔”是處理運動損傷問題的基本原則，對膝關節損傷也不例外。因而，應加強運動損傷預防工作，經常對運動員進行醫務檢查，及時了解運動員是否有膝關節損傷，對于輕微的運動損傷，應采取局部冷敷、制動休息、藥物消炎等方式進行治療，防止損傷進一步惡化；對于運動損傷較嚴重的運動員，可以讓運動員住院治療，切不可為了比賽成績而讓運動員帶傷上場。在劇烈運動之后，人體會出現不同程度的疲勞，這種運動性疲勞會導致運動員注意力下降、靈敏性降低、反應遲鈍，增加了運動損傷的發生率。因而，在網球訓練后，應當讓運動員進行按摩、沐浴、娛樂、睡眠等，以消除運動疲勞，恢復機體功能。

參考文獻：

[1] 許燕明.網球運動中膝關節損傷的預防與治療[J].哈爾濱體育學院學報.2009（4）.

[2] 董濤.體育鍛煉中膝關節損傷的原因及預防[J].山西職工醫學院學報.2007（3）.

[3] 高征杰.籃球運動員膝關節損傷原理及預防的研究[J].邢臺學院學報.2009（2）.

[4] 駱積強.網球教學與訓練中肘關節損傷的原因及防治對策[J].福建師范大學學報（自然科學版）.2004（2）.