《內經》感悟在社區健康教育中的實踐

馬德鋒　田玉東

摘要 目的：本文是作者品讀中醫經典《黃帝內經》從其經典論述中有所感悟，并慨嘆先賢的智慧。把握養“心”即保養身心的角度闡述養生一定要做到清凈心境、恬淡虛無，心態平和、思想健康才能更好地“養形”，從而達到良好的養生目的。并應用到社區健康教育實踐當中，教會社區居民方法，達到預防為主，治未病的目的。

關鍵詞 社區健康教育；中醫養生；治未病；養心

中醫最早的經典著作《黃帝內經》大約成書于先秦到兩漢時期，是中國醫學寶庫中現存成書最早的一部醫學典籍。

養生要從養心入手

其他方法暫且不再贅述，主要著重強調一下這個“神”，中醫講“心藏神”也是我所講的“養心”中的一個層面，另一個層面我所指的是思想（思，會意兼形聲。從心，從囟，囟亦聲。囟腦子。古人認為心為君主之官，靈機記性在腦，心腦產生思想）。活生生的人，有血有肉有骨骼有思想。每個人都是社會的一分子，似大海中的一滴水，小小的個體不能脫離社會而獨自存活在自己的世界里面，要融入社會才能生存，現代的社會不比以前簡單，現在的社會不得不要而對復雜的人際關系，各種各樣的、愿意不愿意的應酬，這樣就不可避免地存在這樣那樣的問題（家庭、生活、工作、婚姻、學習、教育、就業、醫療、養老以及各種變故等一系列紛繁復雜生活狀況）。這些情況作用于人體后所產生的是混合（消極一積極）反應。當你累的時候你會說身心疲憊，我要好好保養一下身體，幾天泡泡澡、隔天按按腳，每天心情好。你有了調養的思想意識，此時此刻你身體內就產生了正向激素，反之你在生活當中不能夠控制住、調節好自己的不良情緒體內就會產生消極毒素，繼而損害你的形體。所以我們理清思想這根神經，讓他能化解各種不利因素為正能量，從而有益于我們的身心。

《黃帝內經·素問上古天真論篇第一》：“是以志閑而少欲，心安而不懼”。“是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心”。“故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸”。這幾句祖訓是不是讓你豁然開朗。眼、耳、口、鼻、舌每一個器官所感知的信號在向中樞傳遞的過程中都變成為有益遞質，不能惑其心。強烈的、持久的情志刺激超越了人的自身的心理、生理調節范圍時就會成為致病因素，盡可能地避免外界環境的不良刺激因素對身體產生不利體影響。綠樹成蔭、山澗小溪優美的自然環境；社會文明、公平、公正、誠信友善、良好和諧的社會環境；妻賢子孝、和睦幸福的家庭氛圍，這些都有利于精神、身心的調養。我們要積極創建這種舒適環境和氛圍，盡量避免來自自然環境、社會環境、家庭因素等方面的不良刺激。人們常說的心態平和就是這個道理，反過來講平和之后心態才能夠正常。所以善養生一定要從養心人手，做到養心有道。

社區居民的健康教育

城市內的社區居民的健康預防意識和主動性保健行為狀況往往能夠反映出本轄區居民的文化水平與文明程度。社區健康教育的基本內容：①健康觀念部分：健康意識教育；衛生公德、衛生法律、法規教育。②健康知識部分：身體保健知識；疾病防治知識教育；生活衛生知識教育；心理衛生知識教育；安全教育；中老年保健知識教育；生殖健康教育；環境保護知識教育。③健康行為部分：個體行為；群體行為。

作為一名基層社區衛生服務中心的醫生，深深體會到社區百姓在疾病預防，體質養生方面的需求還是很高的，但多數的專家講座都是有目的的，不是賣藥就是賣保健器械，而社區醫生進行的完全免費的健康講座，目的是讓百姓受益。中醫《內經》中“天人相應”的思想是治未病，益壽延年的最好健康教育，細細品讀之后，將唯物的、科學的方法傳授給百姓，使之學會自我保健、提前預防，卻病延年，同登壽域。人在生、長、壯、老、已這一自然規律過程中不斷調節人體自身與自然變化、社會環境相適應的能力，掌握其規律，主動地采取各種養生措施適應其變化來延緩衰老。身心調節貫穿始終，并起到先導作用，心境平和、氣血調達才能夠達到理想目標。“故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。endprint