小兒手足口病110例臨床分析

朱艷娥

(原陽縣人民醫院兒科 河南新鄉 453500)

手足口病是由腸道病毒(多為柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型)引起的表現為口腔炎、手足皮疹的急性傳染病，是兒童常見的傳染性疾病。手足口病患兒的主要表現為手掌、腳掌、口腔、臀部出現米粒樣皮疹［1］。近年來，手足口病患兒的發病人數不斷增加，且發病率呈逐年遞增趨勢。手足口病的危害性極大，不僅對患兒的成長有害，而且對患兒的生命健康也構成了嚴重威脅［2］。由此可見，對小兒手足口病治療的研究具有重要意義。本研究選取了2012年4月至2013年4月原陽縣人民醫院門診收治的110例小兒手足口病患兒作為研究對象，對照組55例患兒采用利巴韋林治療，觀察組55例患兒采用還原型谷胱苷肽聯合更昔洛韋治療，對比兩組患兒的臨床療效，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取2012年4月至2013年4月原陽縣人民醫院門診收治的110例小兒手足口病患兒作為研究對象，其中男性69例，女性41例，年齡9個月 ～6歲，平均年齡(4.0±2.4)歲。將110例患兒隨機分為對照組和觀察組，每組55例，兩組患兒在年齡、性別等方面差異無統計學意義(P＞0.05)。

1．2 臨床特點 患兒出現發熱、手足口腔皰疹癥狀，發病1～2 d后，患兒的頰黏膜、舌面、齒齦唇內面等部位出現充血性斑丘疹，皰疹潰爛后容易形成2～3 mm灰白色糜爛面，皰疹周圍有紅暈。皮疹好發于手掌、足底及臀部、皰壁厚，1周左右自行消散，無瘢痕及結痂。

1．3 治療方法 兩組患兒入院后，均進行常規檢查及常規治療。對照組患兒給予利巴韋林注射液靜脈滴注治療，劑量為10 mg/(kg·d)，1次/d。觀察組患兒采用還原型谷胱苷肽聯合更昔洛韋治療，還原型谷胱苷肽0.6 mg+250 ml的5%葡萄糖溶液靜脈滴注，1次/d;更昔洛韋靜脈滴注，劑量為5 mg/(kg·d)，1次/d。兩組患兒均持續治療1周。

1．4 療效判定標準 顯效:患兒體溫治療后2～3 d恢復正常，全身性癥狀基本消失，皮疹、口腔皰疹基本消失;有效:患兒體溫治療后下降，全身性癥狀減輕，皮疹、口腔皰疹減輕;無效:患兒體溫、全身性癥狀及皮疹、口腔皰疹無改善。

1．5 統計學方法 本研究采用SPSS 18．0統計學軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0．05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較(n，%)

3 討論

手足口病是兒童的常見疾病和好發疾病，多發于學齡前兒童，夏秋季較為多見，4歲以下學齡前兒童患兒占85% ～95%。手足口病主要通過飛沫進行傳播，尤其在幼兒園等密集區域流行尤為盛行［3］。手足口病發病初期患兒常會有發熱、惡心、嘔吐、咳嗽流涕癥狀，隨著病情的惡化，部分患兒可出現腦膜炎、腦脊髓炎、腦炎、肺水腫等并發癥，嚴重者可導致死亡［4］。

近年來，隨著醫療衛生知識的普及，人們對兒童健康的關注程度逐漸提高，小兒手足口病作為兒童常見疾病受到了社會及人們的關注，探討小兒手足口病的治療成為了重要的研究課題。本研究選取110例小兒手足口病患兒，對照組采用利巴韋林治療，觀察組采用還原型谷胱苷肽聯合更昔洛韋治療，結果顯示，對照組患兒治療總有效率為78．2%，觀察組患兒治療總有效率為96．4%，觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0．05)。綜上所述，還原型谷胱苷肽聯合更昔洛韋治療小兒手足口病療效顯著，值得推廣。

［1］ 張春麗．小兒手足口病的治療進展［J］．包頭醫學，2013，37(2):80－82．

［2］ 李立軍，任麗云．經空氣泵壓縮霧化吸入利巴韋林治療手足口病效果的臨床觀察［J］．中國醫藥指南，2012，10(16):103 －104．

［3］ 陳彭亮．小兒手足口病的臨床觀察與治療分析［J］．醫學信息，2011，6(5):1999 －2000．

［4］ 周桂萍．小兒手足口病臨床93例分析［J］．中國中醫藥咨訊，2011，3(21):113．