消防戰士高發消化性潰瘍因素分析

侯林

(滄州市公安消防支隊衛生隊 河北滄州 061000)

消防戰士高發消化性潰瘍因素分析

侯林

(滄州市公安消防支隊衛生隊 河北滄州 061000)

目的：本文主要是為了統計從事高危行業的武警消防戰士消化性潰瘍發病情況，分析和探討影響武警消防戰戰士消化性潰瘍高發因素。方法：采用多階段分層整體抽樣方法，選擇2012年7月到2014年7月，滄州市公安消防支隊參加鐵軍比武訓練100人，新訓隊100人，普通訓練強度100人。通過對其進行調查問卷，心理測試，癥狀分析以及胃鏡檢查，確定發病者，并統計各個影響因素人次、發病率。結果：消化性潰瘍檢出率:患胃潰瘍者15人，檢出率5%，十二指腸潰瘍者45人，檢出率15%，復合型潰瘍3人，檢出率1%。消化性潰瘍總檢出率21%。結論：消化性潰瘍在武警消防戰士中發病率明顯高于普通人群，是武警消防部隊常見病、多發病。其原因在于所處的環境(從事高危行業，訓練強度大，心理壓力大)，吸煙，服役年限短，加之身處異鄉新兵在短時間內難以適應新的環境，同時面對火警高發不能很好得到飲食休息導致消防部隊戰士心理應激狀態等有關。

消化性潰瘍;消防戰士;高發原因;探討

消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸粘膜的慢性潰瘍，發病主要以青壯年為主，在普通人群中發病率可達10%～12%，是一多發病、常見病。武警公安消防部隊承擔著重大災害事故和其他以搶救人員生命為主的應急救援工作，任務繁重，訓練強度大，心理壓力大，屬于消化性潰瘍的高發人群。田培興［1］報道太原地區2000名武警戰士消化性潰瘍的檢出率為23.3%，高于全國多中心的PU內鏡平均檢出率18.7%［2］。為保障廣大消防戰士的健康，減少非戰斗減員，我科室采用多階段分層整體抽樣方法以滄州消防支隊300名現役戰士為研究對象，制定合理檢驗標準，確定檢驗方法，進行了調查問卷，統計消防部隊消化性潰瘍發病率，并進行了相關分析。現報告如下：

1.資料與方法

1.1 對象采用多階段分層整體抽樣方法，選擇2012年7月到2014年7月，滄州市公安消防支隊參加鐵軍比武訓練中抽取100人，新訓隊抽取100人，普通訓練強度抽取100人，年齡在18-33歲，平均30歲，均為男性，其中干部50人，戰士250人，常規普通飲食，籍貫地區分布全國各地。

1.2 調查方法與內容，(1)通過填寫自行設計的關于消化性潰瘍發病因素的調查表進行情況統計，此調查表包括兵齡(服役時間)，訓練強度統計，出勤頻次，執行任務情況，吸煙飲酒情況，確定各個影響因素的人次。(2)填寫心理調查問卷，根據調查結果將全部戰士心理狀態分為經常性緊張，一般性緊張，偶爾緊張。(3)進行胃鏡檢查，胃鏡檢查采用OlympusDX -240型電子胃鏡，由專人進行，確定消化性潰瘍的患者人數。

1.3 判定標準

根據患者主要癥狀反酸噯氣上腹部疼痛，噯氣反酸惡心嘔吐腹脹。體征潰瘍活動時上腹部局限性輕壓痛。結合胃鏡下直接對消化性潰瘍進行觀察確診消化性潰瘍患者［3］。

1.4 統計學處理

本文患者的相關資料使用SPSS18.0統計學軟件進行分析和處理，數據資料使用均數±標準差來表示，使用t檢驗來對樣本均數進行分析，使用X2來對組間數據進行比較，當統計學相關數據P＜0.05時，表示數據差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 消化性潰瘍檢出率：患胃潰瘍者15人，檢出率5%，十二指腸潰瘍者45人，檢出率15%，復合型潰瘍3人，檢出率1%。消化性潰瘍總檢出率21%。顯示在消防部隊中消化性潰瘍整體發病率高于普通人群［4］。

2.2 兵齡與消化性潰瘍關系：根據調查問卷顯示，新訓隊兵齡一年以內100人，消化性潰瘍確診者26人，患病率26%，兵齡2-5年人數120人，消化性潰瘍患者24人，患病率20%，兵齡5年以上人數80人，消化性潰瘍確診者13人，患病率16.2%。顯示在消防部隊中戰士的消化性潰瘍發病主要高發于兵齡比較短的新訓隊，隨著戰士兵齡增長發病率逐漸下降。

2.3 吸煙每天5支以上者50人，患病14人，患病率高達28%，吸煙5 支/d以下者100人，患病21人患病率21%，不吸煙者150人患病28人，患病率18.7%.顯示吸煙與消化性潰瘍發病密切相關，隨著吸食數量的增加潰瘍發病率逐漸增加。

2.4 心理壓力方面，表現為經常性緊張的49人患病15人，患病率31%一般性緊張的71人患病15人患病率21.1%，偶爾性緊張的180人患病33人，患病率18.3%。顯示消化性潰瘍的發病率隨著觀察對象的心理壓力增大而增加。

3.討論

一般人群消化性潰瘍的發病率可達10%～12%，軍人消化性潰瘍發病率明顯高于普通人群，可達16%～32%。近年來，軍人消化性潰瘍及相關癥狀發生情況已經引起人們的重視。目前認為，軍人集體生活、訓練強度大、軍事活動緊張、生活環境相對不適應等因導致軍人PU發病率高于普通人群，軍人消化性潰瘍及相關癥狀發生情況已經引起人們的重視［4］。同時，作為特殊群體，消防部隊作為武警現役部隊承擔著滅火救援，工作緊張，接到任務心理壓力大，夜晚出勤生活不規律，也是消化性潰瘍的高發因素，新訓隊新兵是消化性潰瘍的高發人群，由于身處異鄉精神處于緊張狀態，身體處于應激狀態，容易導致消化性潰瘍，且隨著軍齡的增加，消化性潰瘍的發情況呈逐年下降趨勢［5］。吸煙與消化性潰瘍成正相關，隨著戰士吸煙數量的增加，消化性潰瘍的發病率逐漸增加，與程曄，呂芝蘭等吸煙與消化性潰瘍病相關研究一致。

［1］田培興.太原地區武警士兵上消化道疾病發病分析(附2000例胃鏡檢查結果)［J］.臨床醫藥實踐，2004，13(16)：454.

［2］鄭芝田.消化性潰瘍病［M］.北京：人民出版社，1998：127.

［3］陸再英，鐘南山.內科學［M］.7版.北京：人民衛生出版社，2008：389-390.

［4］賈淑云，張興梅.部隊官兵消化性潰瘍發生的危險因素及防治［J］.寧夏醫科大學學報，2009，31(2)：266.

［5］周建紅，趙春明，盛小艷，等.新兵消化性潰瘍發病特點及相關因素研究［J］.進展人民軍醫，2013，56(13)：275-276.

R135.99

B

1009-6019(2015)11-0018-01