PBL在ICU護理實習教學中運用心得與體會

黃薔(湖北醫(yī)藥學院　湖北　十堰　442000)

PBL在ICU護理實習教學中運用心得與體會

黃薔
(湖北醫(yī)藥學院湖北十堰442000)

摘要PBL教學法是一種以學生為主體的典型教學方法。是近年來教育工作者一直關(guān)注的熱點問題。PBL教學法利用創(chuàng)建復雜而有意義的問題情境，學習者通過小組合作的形式共同解決各種或復雜或?qū)嶋H的真實性問題，來學習掌握問題背后隱含的科學知識，促進問題的解決，加強自主學習和終身學習能力。PBL教學法與傳統(tǒng)教學法相比，其優(yōu)點在于鼓勵積極主動性，有利于學生拓寬思路。將PBL學習法運用在ICU護理實習教學中，不僅可以提高護生對于理論知識的運用，還有利于護生將理論與實際相結(jié)合，為日后走向工作崗位做準備。

關(guān)鍵詞PBL; ICU;護理實習教學;運用;心得體會

PBL( Problem－Based Learning)教學法是典型的以學生為主體的教學方法，是以學習問題為基礎(chǔ)的一種教學方法，這種教學法目前在國際上也受到流行和歡迎，是近年來教育工作者一直關(guān)注研究的熱點教學法［1］。PBI教學法利用復雜而有意義的問題情境的建立，促進護生盡快熟悉真實的工作環(huán)境，并激發(fā)護生探索問題中科學知識的熱情，對于解決問題和增強學生自主學習能力和培養(yǎng)學生終身學習能力起到重要的作用。PBI教學法在臨床護理實習教學中的應用相對于傳統(tǒng)的講授教學法取得了更加良好的效果。兩種教學法相比較，PBI教學法的優(yōu)勢在于它更加鼓勵護生積極主動參與到學習中，幫助學生拓寬學習思路，提高學生對于理論知識的應用，能夠促進學生將理論知識與實際問題相結(jié)合，在遇到復雜的實際問題時能夠更加熟練的運用理論知識進行解決［2］。PBI教學法利用臨床問題作為激發(fā)護生學習動力的途徑，可以引導護生更加容易掌握學習的內(nèi)容，有利于學生日后的實際工作，是學生日后走向工作崗位的重要依據(jù)。

一、PBL教學法

PBL教學法(問題式教學法)是一套設(shè)計學習問題情境的完整教學方法，其與教學的區(qū)別在于，傳統(tǒng)教學法以學科為基礎(chǔ)，以教師講授為主體，而PBL教學法則強調(diào)學生主動學習，以學生為主體。PBL教學法講學習與問題相結(jié)合，使學習者分析解決問題時掌握理論知識，并加強其應用，它設(shè)計真實性的任務，讓學生在小組合作中共同解決或復雜或?qū)嶋H的真實問題，通過學習和體驗的形式鍛煉社會交往發(fā)展能力與協(xié)作技巧［3］。

此外，PLB教學方法在實踐型教學中的效果也尤為明顯。問題式教學法主要通過引導學生思維，促進其探索教學知識，從而達到教學目標。對于年輕的實習護士而言，其思維活躍程度較高，且擁有很強的求知欲。因此，教師可以利用問題式教學法，調(diào)動起思維，并引導其思考問題或動手解決問題。教師在選擇問題時，要從學生們的興趣出發(fā)，盡量選擇能引起學生興趣，由貼近教學的問題，從而讓學生們學習興趣提升，同時也提升能學習效率［4］。

二、PBL教學法在ICU護理實習教學中的運用

ICU(重癥加強護理病房)的儀器繁多，病人的病情也大多危重，護生初到時會感覺手足無措。因此，可以使用PBL教學法，將閉合式問題教學法與自由式問題教學法相結(jié)合。導師在帶領(lǐng)參觀時，應主動介紹病房環(huán)境及各種設(shè)備儀器的使用，包括病人相應的病情，并引導學生對不明白的地方提出問題，例如，講解監(jiān)護儀的使用時，可對生命體征檢測的意義進行提問，加強學生對于基礎(chǔ)知識的掌握和應用。實習中期可通過對于不同病例的護理，促使學生學習危重病人的專科護理要點與操作。教授過程中，教師可以運用逆向思維引導護生對臨床護理提出預見性問題，例如，講解呼吸機使用時，針對已經(jīng)得到基本正確答案的問題進行進一步提問，讓學生以小組為單位進行合作，共同分析問題并總結(jié)，并在操作示范中插入注意事項。實習后期可運用自由式問題教學法加強護生的學習興趣，如此更容易發(fā)現(xiàn)學生的薄弱項并加以強化引導。將PBL教學法應用在ICU護理實習教學中，有利于學生更快掌握相關(guān)基礎(chǔ)問題，并加以運用。

三、PBL教學法在ICU護理實習教學中運用心得與體會

在ICU護理實習教學中使用PBL教學法，其目標是對于知識進行再次學習和鞏固，加強學生對于理論知識的熟練運用，培養(yǎng)學生自主思考和創(chuàng)新意識，調(diào)動學生的主動性，幫助學生回憶曾經(jīng)學過的知識。由于ICU護理的特性，為床邊教學提供了條件，在病人的病情發(fā)生變化時，帶教老師應該抓住契機，搶救后馬上分析搶救過程，讓學生進行討論和總結(jié)，以此來激發(fā)學生的學習興趣，教導學生觀察的技巧，讓學生明白護理觀察的價值和意義。在PBL教學法為學生創(chuàng)造良好的學習環(huán)境時，帶教老師的教學能力也能夠得到提高。為了應對學生提出的各種問題，帶教老師也需拓寬自己的知識面，完善自身的薄弱項，提升自身的職業(yè)素養(yǎng)。誠然，PBL教學法在ICU護理實習教學中起到了很大的積極作用，但其實施的過程中仍存在不足。例如，護生個體存在差異，這些差異會導致不同護生對PBL教學法的接納和適應程度存在差距，從而影響教學效果，而由于護生沒有足夠的臨床經(jīng)驗，討論的問題就容易流于表面，而抓不住重點，部分懶于思考的學生也不適用這種教學法。但總體而言，PBL教學法對于ICU護理實習教學仍起到積極作用。

結(jié)束語

護理臨床教學是護理教學的重要組成部分，是護生走向工作崗位的重要途徑。PBL教學法相較于傳統(tǒng)講授教學法，強調(diào)并鼓勵學生學習的自主性。ICU護理實習教學中，PBL教學法以病例為先導，建立問題情境，將學生作為教學的主體，教師在教學中起著導向的啟發(fā)式作用，這種開放式的學習模式為學生營造了主動的學習氛圍，引導學生不斷思考，提高學生發(fā)現(xiàn)問題，分析解決問題的能力，對于學生的整體素質(zhì)的業(yè)務水平有著積極作用。為此，教師要積極利用PBL教學，并不斷探索PBL的技巧，不斷提升PBL教學效率和效果。

參考文獻

［1］花子瑜，張琴，彭東紅，等. PBL教學法在兒科學教程中的實踐比較［J］.醫(yī)學教育探索，2012，5( 3) : 229－230.

［2］張繼平，何麗萍，陳淑萍.提高綜合ICU護生臨床帶教質(zhì)量的探討［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，18( 23) :2875－2876.

［3］藍惠蘭，黃惠根，陳澤萍，等.綜合ICU進修護士臨床教學模式的探討［J］.護理管理雜志，2011，7( 1) :19－20.

［4］王莉敏. ICU實習護生帶教體會［J］.護理實踐與研究，2013，5 ( 9) : 96－97.

【中圖分類號】G424. 4

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009－6019( 2015) 12－0273－02