淺議神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理效果分析

陳鈦榮(福建省龍巖市永定區(qū)中醫(yī)院　福建　龍巖　364100)

淺議神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理效果分析

陳鈦榮
(福建省龍巖市永定區(qū)中醫(yī)院福建龍巖364100)

摘要目的:探討神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理效果。方法:抽取我院2013年6月至2014年8月在我院神經(jīng)內(nèi)科接診的86例危重癥患者，并對(duì)其進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，并設(shè)為觀察組，將觀察組的護(hù)理效果與早期我院神經(jīng)內(nèi)科接診的接受常規(guī)護(hù)理的85例神經(jīng)內(nèi)科患者相比較，其為對(duì)照組。結(jié)果:接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為93. 02%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為81. 17%，兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)。結(jié)論:對(duì)神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度得到有效提高，值得臨床推廣和使用。

關(guān)鍵詞神經(jīng)內(nèi)科;危重癥;腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);護(hù)理效果

調(diào)查顯示近年來(lái)神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者越來(lái)越多，為了提高神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的生活質(zhì)量，需要對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)［1］，其中腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理起著重要作用，本組試驗(yàn)對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理進(jìn)行研究，研究報(bào)告總結(jié)如下。

1.　資料與方法

1. 1臨床資料

抽取我院2013年6月至2014年8月在我院神經(jīng)內(nèi)科接診的86例危重癥患者，并對(duì)其進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，設(shè)為觀察組，回顧性分析早期我院神經(jīng)內(nèi)科接診的接受常規(guī)護(hù)理的85例神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者的臨床資料，其為對(duì)照組。對(duì)照組中，男性43例，女性42例，年齡在37－76歲之間，平均年齡為( 52. 91±1. 73)歲。觀察組中，男性45例，女性41例，年齡在36－74歲之間，平均年齡為( 53. 84±1. 75)歲。兩組患者基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0. 05)。

1. 2方法

1. 2. 1對(duì)照組護(hù)理方法

85例患者接受常規(guī)臨床護(hù)理，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，若出現(xiàn)異常現(xiàn)象需要對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，同時(shí)與患者保持良好的溝通，為患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)［2］。

1. 2. 2觀察組護(hù)理方法

86例患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。在了解患者生命體征的基礎(chǔ)上，制定個(gè)性化、科學(xué)化的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)策略［3］。( 1)輸液護(hù)理。要注意營(yíng)養(yǎng)輸液的速度，營(yíng)養(yǎng)濃度要從低到高，每日更換輸液營(yíng)養(yǎng)液管道。( 2)導(dǎo)管護(hù)理。定時(shí)關(guān)注導(dǎo)管的暢通情況，在喂養(yǎng)管結(jié)束后，需要使用生理鹽水對(duì)管道沖洗，切忌堵塞管道。( 3)并發(fā)癥護(hù)理。要確保患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的順利完成，避免各種并發(fā)癥，如代謝性并發(fā)癥、感染性并發(fā)癥等等。

1. 3觀察指標(biāo)

1. 3. 1對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分

在對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分時(shí)，主要采用生活質(zhì)量評(píng)定量表( QOL)［4］，滿(mǎn)分為100分，在包括三個(gè)層次低(＜70分)、中( 70－80)、高(＞80)，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越高。

1. 3. 2對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查

患者的滿(mǎn)意度通過(guò)發(fā)放我院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷獲得，護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷的總分為100分，評(píng)分大于90分，表示非常滿(mǎn)意，評(píng)分在60 －89分之間，表示滿(mǎn)意，評(píng)分低于59分之間為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意( %) +滿(mǎn)意( %)。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15. 0完成本組試驗(yàn)神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，選擇卡方( X2)檢驗(yàn)以率( n/%)形式表示計(jì)數(shù)資料，選用( t)檢驗(yàn)(±s)，以P＜0. 05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.　結(jié)果

2. 1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況的對(duì)比

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異( P＞0. 05)，護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量( 86. 1±6. 1)較高，與對(duì)照組( 73. 6 ±6. 5)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0. 05)，兩組患者生活質(zhì)量情況可見(jiàn)表1。

表1　兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況的對(duì)比(±s)

組別　　例數(shù)　　護(hù)理前　　護(hù)理后觀察組86　55. 7±4. 5　86. 1±6. 1對(duì)照組85　54. 8±4. 4　73. 6±6. 5

2. 2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷得出兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( X2=6. 224，P＜0. 05)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3.　討論

通常神經(jīng)內(nèi)科重癥患者會(huì)表現(xiàn)出吞咽困難、意識(shí)障礙等臨床癥狀，給患者進(jìn)食等正常生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響，甚至可使患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，患者免疫力大大降低，患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。在本組試驗(yàn)中，通過(guò)給予86例神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者腸內(nèi)護(hù)理干預(yù)，在了解患者自身情況的基礎(chǔ)上，制定個(gè)性的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)策，需要仔細(xì)對(duì)電解質(zhì)平衡和液體的具體情況進(jìn)行檢查，同時(shí)關(guān)注患者的血壓、脈搏等各項(xiàng)生命體征。通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果觀察組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度顯著提高，且并發(fā)癥的發(fā)生率較低。綜上所述，腸內(nèi)護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科危重癥臨床治療過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473. 74

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009－6019( 2015) 12－0263－02