260例護理不良事件原因分析及防范對策

喻秋萍 鄧新征

臨床護理安全是提高患者治療效果、促進臨床治愈的前提條件，保障患者的住院治療安全性是治療護理管理工作中的重要目標［1］。隨著護理不良事件的廣泛發生，對患者的生理及心理造成不同程度的創傷，甚至對患者生命構成嚴重威脅。護理不良事件是指由于不當的護理行為造成患者在臨床治療康復過程出現并發癥、治療康復時間延長及后遺癥［2］，為進一步提高護理不良事件的管理水平，本研究將分析護理不良事件的發生原因及對策，現報道如下。

1 一般資料

選取2012年9月～2014年11月我院發生的260例護理不良事件，其中Ⅰ級69例，Ⅱ級92例，Ⅲ級58例，Ⅳ24例，Ⅴ級15例，Ⅵ級2例。260例護理不良事件中，給藥錯誤占40.38%，管路滑脫占20.38%，患者跌倒占18.85%，燙傷占9.62%，壓瘡占5.77%，墜床占5.00%。

2 原因分析

2.1 沒有嚴格按照相關制度實施護理工作 護理人員的工作量比較大，可能會比較注重于常規的處置，沒有嚴格按照相關的護理制度和操作規范進行，沒有執行交接班制度、及時查對、相關藥品及儀器的管理、護理方面的安全等，進而導致不良事件發生。

2.2 護理人員缺乏職業素養 護理人員對于患者的評估能力不足，沒有進行良好的溝通和交流。護理人員的護齡較短，護理專業操作水平較低，業務能力較差，缺乏臨床護理經驗，容易遺漏相關護理資料，而且對于風險的認識不充分，容易出現護理安全隱患狀況。

2.3 護理安全意識較差 護理人員對于護理安全的防范意識比較差，存在一定的僥幸心理，在進行臨床操作時并不規范，對患者的臨床癥狀表現觀察不仔細，進行病房巡視時不及時或不認真，缺乏護理安全意識。

2.4 缺乏護理安全的監管 護士長由于忙于日常事物工作內容，未將護理安全的管理放于比較重要的位置，導致安全監管不到位，沒有仔細檢查護理環節的質量，未能及時發現護理安全問題，進而導致護理不良事件的發生。

3 防范對策

3.1 加強對護理工作的安全監管 醫院可分部門組成護理工作落實小組，加強對護理工作的監督和檢查，在檢查的過程中可通過詢問患者的方式，對醫護人員的護理工作進行考察，如對患者進行無名制的問卷調查，調查內容包括醫護人員工作態度、工作方式、患者滿意度等，對考核不合格者予以通報批評［3］。

3.2 完善護理工作的流程 不斷完善護理工作流程，對不合理的護理流程進行補充、改進，如對患者實施明確的標識制度，使其能正確辨明患者的身份，若患者發生不良事件時，以便及時應對并采取相應的醫學處理;若患者需要進行手術治療時，應對患者的手術部位提前做好標記;在不安全的醫院區域做好安全提示工作［4］。

3.3 提高護理人員的職業素養，加強護理安全教育 提高護理人員的業務素質，且注重提高醫護人員的護理技術水平。對實習護士進行全面的教育、培訓，內容包括道德教育、護理風險意識教育、不良事件應急處理等，并對其進行考核，對考核合格者予以上任。

4 小結

患者臨床護理安全問題與護理不良事件存在相關性，而護理人員在護理工作中直接接觸患者，對此，護理人員的護理能力水平對于護理不良事件的發生具有直接影響。盡管護理不良事件的發生是無可避免及其發生率呈遞增趨勢，但隨著護理不良事件的風險評估管理及預防措施水平的提升，對于護理不良事件的分析及解決對策的逐漸加強，對于預防及改善護理過程中不良事件的發生具有重要作用［5］。

綜上所述，只有不斷提高護理人員的業務素質、提升醫院的整體護理水平及優化醫院宏觀的護理管理制度，才能全面地減少護理不良事件的發生率，維護好醫院形象。

［1］申茂玲，朱廣云，申智慧，等.臨床護理不良事件原因分析與對策［J］.中國醫藥導報，2011，8(11):109－111.

［2］萬秋英.195例護理不良事件分析與對策［J］.大家健康，2013，7(2):183.

［3］文 艷，杜相品.影響護理不良事件上報的原因分析與對策［J］.醫學信息，2013，12(26):308－309.

［4］陳 萍.76例外科臨床護理不良事件的原因分析與對策［J］.中國醫藥指南，2014，12(32):359－360.

［5］李遠珍，何圣紅，章涇萍，等.125 起護理不良事件歸因分析與管理對策［J］.中華護理教育，2011，8(10):461－463.