優質護理對胃癌手術患者術后并發癥的影響

·護理實踐·

優質護理對胃癌手術患者術后并發癥的影響

李佳歷

(商丘市第三人民醫院 外二科河南 商丘476000)

【摘要】目的觀察優質護理對胃癌手術患者術后并發癥的影響。方法選取商丘市第三人民醫院收治的胃癌患者80例，隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組患者給予一般常規護理，觀察組患者給予優質護理。記錄兩組患者術后相關并發癥的情況，包括墜積性肺炎、胃腸功能障礙、壓瘡、切口感染等。結果觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論優質護理能明顯減少胃癌患者術后并發癥的發生，有利于患者康復。

【關鍵詞】優質護理；胃癌；術后并發癥

【中圖分類號】R 473.73

收稿日期：(2015-06-14)

目前，胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，在我國其發病率居各類腫瘤的首位，嚴重危害著患者的生命。早發現、早診斷、及時手術是治療胃癌的關鍵[1]。但術后常出現吻合口出血、切口感染、胃腸功能障礙、墜積性肺炎等并發癥[2]。術后積極護理對減少手術并發癥的發生有著重要的作用。本研究對胃癌患者術后實施優質護理，觀察其護理效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取商丘市第三人民醫院2012年2月至2015年4月收治并行手術的胃癌患者80例，隨機分為觀察組和對照組，各40例。所有患者均由病理組織學確診，能耐受手術和麻醉，并排除其他重大疾患和精神障礙或意識障礙者。觀察組男24例，女16例，年齡45～75歲，平均年齡(56.4±4.6)歲，對照組男22例，女18例，年齡47～72歲，平均年齡(54.2±6.5)歲。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組患者給予常規護理，對患者進行手術方面的宣教、相關術前準備及術后護理觀察。觀察組患者給予優質護理，具體如下。

1.2.1術前護理讓患者術前熟悉病房環境；告知患者手術期間和術后注意事項，消除患者對胃癌及手術知識的誤解，使患者對手術有一定認識；對患者心理護理進行干預，消除或減弱患者焦慮、緊張和恐懼等不良情緒，幫助患者增強戰勝疾病的信心[3]。

1.2.2術后護理通過轉移注意力等方法減輕患者術后疼痛。術后疼痛影響患者的恢復，不利于患者切口愈合；時刻關注患者病情以及切口感染狀況，仔細觀察、記錄患者液體出入量；術后注意多食動物肝臟、魚肉、新鮮蔬菜少食甜食，并注意細嚼慢咽；臥床期間囑咐患者多翻身，活動肢體，并預防感冒；告知患者出院后注意事項，定期隨訪和囑咐患者定期復診[4]。

1.3觀察指標記錄兩組患者術后并發癥的發生情況，包括墜積性肺炎、胃腸道紊亂、壓瘡的發生以及切口感染情況。

1.4統計學方法本研究采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，定性資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者發生墜積性肺炎2例，切口感染1例，無腸胃功能障礙和壓瘡等其他并發癥，總發生率為7.5%。對照組患者發生墜積性肺炎9例，切口感染7例，胃腸功能障礙9例，壓瘡8例，發生率為20.0%；觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

胃癌是源自胃黏膜上皮的惡性腫瘤，占全部惡性腫瘤的第3位。早期胃癌大多無明顯癥狀或者癥狀輕微，多數僅表現胃部不適、食欲減退，而癥狀明顯時多處于胃癌晚期。目前，手術根除是早期胃癌根治的唯一方案，也是治療胃癌的主要方法。有資料顯示，胃癌根治術對提高患者生存率和延長生命有著至關重要的作用[5]。胃癌患者會產生畏懼和焦慮心理，再加上對手術的恐懼和擔心，影響恢復。優質護理是在常規護理基礎上以患者為中心，深化專業知識，提高護理水平。本研究采用優質護理的方法，從患者心理、緩解疼痛、和飲食方面實施護理，并制定詳細的飲食計劃促進患者康復。

本研究結果顯示，觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。這與龐志紅[6]的研究結果一致。綜上所述，優質護理能明顯減少胃癌患者術后并發癥的發生，有利于患者康復。

參考文獻

[1]丁凌燕.高齡胃癌患者圍手術期的護理[J].黑龍江醫藥,2012,25(5):813-816.

[2]王玉靜.舒適護理在胃癌手術的圍手術期護理效果觀察.中國現代藥物應用,2013,7(2):187.

[3]陳紅霞.舒適護理在胃癌根治術圍手術期的應用價值[J].河南醫學研究,2015,24(3):155-156.

[4]李文秀.優質護理在胃癌手術患者中的護理效果觀察[J].吉林醫學,2014,35(7):1506-1507.

[5]何雪玲.人性化護理在胃癌手術者中的應用效果分析[J].吉林醫學,2013,4(4):750.

[6]龐志紅.優質護理對胃癌手術患者并發癥的影響分析[J].中國實用醫藥,2015,10(2):200-201.