高職護(hù)理專業(yè)病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革探討

劉娜娜

（三門峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 三門峽472000）

高職護(hù)理專業(yè)病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)改革探討

劉娜娜

（三門峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，河南 三門峽472000）

病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的紐帶。因其內(nèi)容抽象、概念晦澀、邏輯性強(qiáng)，與其他學(xué)科聯(lián)系密切，所以對學(xué)生來講是一門很難學(xué)的課程，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中很容易喪失學(xué)習(xí)興趣。因此，應(yīng)改革教學(xué)方法、提高教師素養(yǎng)、重視學(xué)生能力的培養(yǎng)，以增強(qiáng)教學(xué)效果。

護(hù)理專業(yè)；病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)；教學(xué)方法

病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)是一門以研究病原微生物和機(jī)體免疫功能為核心內(nèi)容的課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的紐帶，其教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)生畢業(yè)后臨床檢驗(yàn)、無菌操作等實(shí)際工作的能力。本課程作為一門前沿學(xué)科，發(fā)展迅速，知識日新月異，知識點(diǎn)抽象、難懂、難學(xué)［1-2］。加之近年來由于病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)課時嚴(yán)重縮減、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備落后且不配套、學(xué)生在校的操作與醫(yī)院實(shí)際操作嚴(yán)重脫節(jié)、高職院校學(xué)生基礎(chǔ)差等原因，逐漸形成“教師上課難”和“學(xué)生聽課難”的現(xiàn)象。為了改變這一現(xiàn)狀，增強(qiáng)病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)的課堂教學(xué)效果，筆者就自己的教學(xué)體會，對病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)改革進(jìn)行探討。

1 分析學(xué)情，因材施教

高職學(xué)生普遍學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，有不少學(xué)生缺乏遠(yuǎn)大的理想抱負(fù)以及克服困難的毅力，缺乏自主學(xué)習(xí)的意識，學(xué)習(xí)興趣不高，且敏感、沖動、思維活躍，控制能力不強(qiáng)。針對高職學(xué)生的特點(diǎn)，教師在講授本課程時，應(yīng)對學(xué)生講述本課程在臨床的地位，使學(xué)生覺得學(xué)有所用，并與學(xué)生深入交談，了解學(xué)生對相關(guān)課程，如生物學(xué)、遺傳學(xué)等的掌握情況，幫助學(xué)生運(yùn)用已有基礎(chǔ)知識來理解病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)這門課程。還可以利用自習(xí)時間，組織學(xué)生到醫(yī)院參觀微生物檢驗(yàn)室，使學(xué)生對本課程有一個感性的認(rèn)知，逐漸培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生有了明確的學(xué)習(xí)動機(jī)、濃厚的學(xué)習(xí)興趣和穩(wěn)定的學(xué)習(xí)情緒，就能積極主動地學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。

2 合理選取教材，適應(yīng)崗位需求

對于高職院校來說，針對學(xué)生的特點(diǎn)，在選取教材時應(yīng)格外重視。教材的基本理論和基本知識應(yīng)以“必需、夠用”為度，強(qiáng)調(diào)基本技能的培養(yǎng)，應(yīng)以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向，以職業(yè)技能的培養(yǎng)為根本，滿足學(xué)科需要、教學(xué)需要、社會需要，充分體現(xiàn)高職高專的教育特色，同時體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色，注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。但是又不能拘泥于教材，應(yīng)根據(jù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，結(jié)合工作崗位的具體工作任務(wù)，對教材做出適當(dāng)調(diào)整。

3 改革教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

3.1 階梯式教學(xué)法

本課程中免疫學(xué)的內(nèi)容由于深入到分子水平，大多比較抽象。對于沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生來說較難理解和接受?？梢圆捎醚驖u進(jìn)的階梯式教學(xué)方法。例如講抗原時，先詳細(xì)講述抗原的概念，待學(xué)生有一定的基礎(chǔ)后，再深入講解抗原的特性、分類、化學(xué)組成等內(nèi)容。同時結(jié)合臨床實(shí)踐講解案例，如臨床輸血前如果不進(jìn)行交叉配血，錯誤輸血會引起嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。

3.2 啟發(fā)式教學(xué)法

啟發(fā)式教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過提問、討論等教學(xué)方式來啟發(fā)學(xué)生，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中處于活躍狀態(tài)。例如在講病理性免疫應(yīng)答之前，可以問學(xué)生：“為什么使用青霉素前要先做皮試？”“咱們班有沒有同學(xué)對花粉過敏或是吃海鮮過敏？”通過提問使學(xué)生產(chǎn)生疑問，教師此時可以順勢引導(dǎo)學(xué)生，這樣學(xué)生就會對所學(xué)內(nèi)容產(chǎn)生興趣。

3.3 討論式教學(xué)法

討論式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)在教師的精心準(zhǔn)備和指導(dǎo)下，為實(shí)現(xiàn)一定的教學(xué)目標(biāo)，通過預(yù)先的設(shè)計(jì)與組織，啟發(fā)學(xué)生就特定問題發(fā)表自己的見解，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。例如在講到人類免疫缺陷病毒（艾滋病病毒）時，可引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，然后由教師引導(dǎo)學(xué)生討論艾滋病這一主題，最后系統(tǒng)地歸納和總結(jié)出人類免疫缺陷病毒是獲得性免疫缺陷綜合征即艾滋病的病原體以及它的生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查和防治原則等。這種教學(xué)模式有助于提高學(xué)生的思考能力和思維能力，使學(xué)生自己去探尋答案，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生綜合運(yùn)用已有的知識和經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過自主探究和合作交流，解決與未來工作密切聯(lián)系的、具有一定挑戰(zhàn)性和綜合性的問題，以提高他們解決問題的能力［3］。

3.4 情境教學(xué)法

病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，與生活實(shí)際密切相關(guān)。一年級護(hù)理專業(yè)的學(xué)生迫切希望自己能學(xué)以致用，解決生活中遇到的難題。教師在教學(xué)中就應(yīng)時刻關(guān)注學(xué)生這一需求，設(shè)計(jì)用理論解釋實(shí)際問題的實(shí)用情境，使學(xué)生感到知識的價(jià)值，提高學(xué)習(xí)的積極性。例如，課前引入紅樓夢中林黛玉的嬌弱病態(tài)，讓學(xué)生回答林黛玉得的是什么病？從而使學(xué)生更好地掌握結(jié)核分枝桿菌知識；引入埃博拉病毒肆虐非洲的新聞，加深學(xué)生對病毒的認(rèn)識。從教學(xué)需要出發(fā)，通過情境創(chuàng)設(shè)、體驗(yàn)感悟、團(tuán)隊(duì)互動等有針對性的活動設(shè)計(jì)，提高學(xué)生知、情、意、行等方面的素質(zhì)與潛能［4-5］。

3.5 多媒體教學(xué)法

由于多媒體技術(shù)能將文字、聲音、圖像、視頻以及動畫等結(jié)合起來，將抽象的知識變得具體生動，更能吸引學(xué)生的注意力，活躍課堂氣氛。所以要想學(xué)生能更好地接受并掌握病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)知識，運(yùn)用多媒體教學(xué)是很有必要的。通過播放相關(guān)圖片、音樂、電影片段等，使大量信息具體化，引起學(xué)生的注意和興趣，使原本枯燥、抽象、平鋪直敘的教學(xué)內(nèi)容變得生動形象，從而大大增強(qiáng)課堂教學(xué)效果。例如，在講解補(bǔ)體激活途徑時，動態(tài)演示每個過程，既節(jié)約了傳統(tǒng)的畫圖時間，也使學(xué)習(xí)充滿樂趣。但是教師必須認(rèn)識到，多媒體教學(xué)只是一種輔助教學(xué)手段，教師還是應(yīng)當(dāng)處于主導(dǎo)地位，要將傳統(tǒng)教學(xué)和多媒體教學(xué)融合起來，達(dá)到增強(qiáng)教學(xué)效果的目的。

4 理論聯(lián)系實(shí)際，緊密結(jié)合臨床

病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)是一門與臨床關(guān)系密切的課程，在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)踐，適當(dāng)?shù)芈?lián)系臨床，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在學(xué)習(xí)病原微生物的過程中，在講到破傷風(fēng)桿菌時，教師可以通過講述臨床案例，由學(xué)生自己總結(jié)出破傷風(fēng)桿菌的致病條件及防治原則；講到金黃色葡萄球菌時，可以引導(dǎo)學(xué)生回憶自己日常生活中有沒有過化膿性感染及其分泌物的特點(diǎn)；講到乙肝病毒時，可以結(jié)合臨床“乙肝兩對半”的化驗(yàn)單，分析不同的病情，使學(xué)生進(jìn)一步了解其傳播途徑和預(yù)防措施等。同樣，在免疫學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，也有許多臨床案例，許多臨床現(xiàn)象學(xué)生已感知到，但并不一定理解，例如為什么左眼受傷右眼也發(fā)炎？組織器官移植時為什么容易發(fā)生排斥反應(yīng)？母子間Rh血型不合為什么易造成新生兒溶血癥？

5 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，注重能力培養(yǎng)

針對高職學(xué)生動手能力強(qiáng)的特點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，注重能力培養(yǎng)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，上好實(shí)驗(yàn)課，對提高病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)理論課教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要［6］。實(shí)訓(xùn)課的目的是使學(xué)生在掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)的同時，鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識和技能，培養(yǎng)獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力。在實(shí)訓(xùn)過程中，逐漸培養(yǎng)嚴(yán)肅的工作態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，以提高綜合素質(zhì)，為日后護(hù)理專業(yè)學(xué)生在進(jìn)行無菌操作等臨床護(hù)理實(shí)踐操作時打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

6 豐富考核及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

考核是學(xué)校教學(xué)工作的重要環(huán)節(jié)，是檢驗(yàn)學(xué)生知識掌握程度和教師進(jìn)行有序教學(xué)的有效手段。針對注重學(xué)生能力培養(yǎng)的要求，要不斷改革考核方式，積極探索、設(shè)計(jì)、利用考試以外的其他方式進(jìn)行考核，進(jìn)而彌補(bǔ)單一考試“一錘子買賣”的缺陷。病原微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)原考核方案為：平時成績（10%）+期末成績（70%）+實(shí)訓(xùn)成績（20%）。這樣的比例分配已不適應(yīng)今天注重培養(yǎng)學(xué)生動手技能的考核，相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)成績所占比例應(yīng)提高到至少占40%。平時成績包括出勤率、學(xué)習(xí)態(tài)度等，所占比例至少為20%，期末成績?yōu)?0%。通過這樣一些措施，可以極大地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，對培養(yǎng)學(xué)生動手能力和創(chuàng)新能力具有積極作用。

7 培養(yǎng)良好的教師素質(zhì)

學(xué)高為師，德高為范。教師應(yīng)不斷提高個人綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，愛崗敬業(yè)，提高服務(wù)意識，成為值得學(xué)生尊敬的教師，以獲得良好的教學(xué)效果。應(yīng)以飽滿的熱情上好每一節(jié)課，讓學(xué)生從教師的眼神中感受到鼓勵；應(yīng)關(guān)愛每一位學(xué)生，營造輕松愉快的課堂氣氛，從而增強(qiáng)課堂教學(xué)效果。

［1］于靜之，孫元曦.藥學(xué)類技能型人才需求及課程體系調(diào)查與分析［J］.中國成人教育，2010（12）：113-114.

［2］魏慶華.高職藥學(xué)專業(yè)課程體系改革研究與實(shí)踐［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（9）：128-129.

［3］趙美玉.體驗(yàn)式教學(xué)模式提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素養(yǎng)［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（2）：70-72.

［4］張渭絨.體驗(yàn)式教學(xué)在大學(xué)思想政治理論課中的實(shí)踐［J］.新西部，2009（4）：195.

［5］陸曉慶，陳寧，李謹(jǐn).體驗(yàn)式教學(xué)在醫(yī)患溝通學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008（11）：80-81.

［6］薛華.提高微生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量初探［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，22（3）：285-286.

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