淺析軍醫大學研究型教學的實踐與探索

王欣，葉曉龍，蔡鋒雷，廖鼐，王釗，海春旭

（第四軍醫大學，陜西 西安710032）

淺析軍醫大學研究型教學的實踐與探索

王欣，葉曉龍，蔡鋒雷，廖鼐，王釗，海春旭

（第四軍醫大學，陜西 西安710032）

軍隊院校教育改革的實施，要求建設以能力培養為導向的現代教學體系和以高水平學科專業為支撐的教學科研創新體系。研究型教學是各高校致力于創新型人才培養的現代教學模式，是實踐高等教育改革、建設研究型大學和國家創新體系的主要途徑。軍醫大學是軍隊院校的重要組成部分，按照研究型教學的理念，改革教學模式是適應高技術條件下局部戰爭和培養新世紀高素質軍事醫學人才的重要途徑。

軍醫大學；研究型教學；實踐與探索

隨著我國創新型國家建設的不斷推進和新形勢下軍隊院校教育改革的實施，建設以能力培養為導向的現代教學體系和以高水平學科專業為支撐的教學科研創新體系成為重中之重。以往的教育理念和教育模式難以滿足新形勢對軍隊院校教育發展和軍隊實戰的要求。研究型教學成為軍醫大學教學體系一個必不可少的環節，也成為軍隊院校教學改革一個新的研究課題。第四軍醫大學為適應時代發展要求，提出了“一切教學面向實戰，建設國際先進的研究型軍醫大學”的宏偉目標。

1 研究型教學的基本概念

研究型教學是各高校致力于創新型人才培養的現代教學模式，是實踐高等教育改革、建設研究型大學和國家創新體系的主要途徑［1］。研究型教學是相對于傳統教學提出的，傳統教學是以單向性的知識傳授為主，研究型教學是以培養能力和鍛煉思維為主。

從教學思想的角度理解，研究型教學是“高水平研究型大學的一種嶄新的教學理念，它注重學生知識、能力和素質的全面發展，注重在以探索和研究為基礎的教學過程中培養學生的研究能力與創新精神，重在培養學生的研究型思維和對學術規范的掌握，同時強調對學生的尊重，注重學生的自由發展”［2］。

從教學模式的角度理解，研究型教學是指“教師以課程內容和學生的學識積累為基礎，引導學生創造性地運用知識和能力，自主地發現問題、研究問題和解決問題，在研究中積累知識、培養能力和鍛煉思維的新型教學模式”［3］。

從教學方法的角度理解，研究型教學是指“在教學過程中，以課題為載體，通過創設一種類似科學研究的、變化的、大學生還未知曉其基本內容或規律的情境，讓學生主動設問和研究，去發現規律，獲取知識并進行各種體驗，學會如何去收集、分析和判斷信息以及解決問題的方法，從而培養起應對急劇變化環境的能力和創造力”［4］。

綜上所述，研究型教學是在全面發展的教學思想指導下，通過一系列以實踐問題為核心的、探索科學領域的教學活動，使學生增強發現問題、分析問題、解決問題的能力和創新精神。

2 軍醫大學教學的基本特點

軍醫大學的教學要體現“軍”和“醫”這兩個字的特點和要求。高等醫學院校最基本的職能就是培養高素質的醫學人才，醫學生的培養模式有別于綜合類普通高等院校本科生的培養模式，具有職業特殊性。國內五年制臨床醫學本科學生的分階段培養模式大致相同，即在公共基礎醫學和專業基礎醫學的教學基礎上進行臨床實踐教學。

軍醫大學的“軍”字體現其相對于普通高等醫學院校的特殊性。軍醫大學是培養軍醫的大學，“軍”明確了軍醫大學的教學方向［5］。《2020年前軍隊院校教育改革和發展規劃綱要》從形勢任務、思路目標、教育改革、院校建設以及組織實施5個方面共20項具體內容，對未來10年我軍院校教育改革和發展做出總體規劃部署，提出了一系列創新舉措，要求把握信息化條件下院校教育規律性要求和階段性特征，重點抓住思想政治、學科專業、教員隊伍、辦學條件、正規化5個方面建設。“人才為軍而育、技術為兵而醫、成果為戰而研”是軍醫大學的使命。

3 軍醫大學研究型教學的實踐與思考

素質教育是軍隊醫學院校改革的主旋律，是實現質量建軍、科技強軍戰略的重要舉措。研究型教學是適應軍隊醫學院校改革的大勢所趨，是適應高技術條件下局部戰爭和培養新世紀高素質軍事醫學人才的重要途徑。然而，基于軍醫大學的自身特點，實踐研究型教學不能生搬硬套，而應根據軍事作戰的需求制訂具有軍醫大學特色的研究型教學模式。

研究型教學模式的形成是長期而艱巨的，不是一蹴而就的。第四軍醫大學循序漸進地開展全方位、多角度的研究型教學模式，使研究型教學貫穿于課堂、課程和人才培養方案［6］。

3.1 研究型課堂

研究型課堂是指在課堂教學過程中，首先提出問題，通過教師與學生的充分互動，使學生主動分析問題、解決問題，并在這個過程中學習知識、培養能力、鍛煉思維的課堂教學模式。第四軍醫大學深刻認識到研究型課堂的重要性，運用PBL教學法、情境教學法、實踐教學法等現代教學方法，真正做到以學生為主體，以教師為主導。

第四軍醫大學積極實踐研究型課堂教學，并通過“十佳精品教員”評選和領導聽查課制度等，充分調動全校教師改進課堂教學方法的積極性，連續4年獲得全國醫藥院校青年教師基本功比賽一等獎［7］。英語教研室實施情境教學法，聘請外教授課，使學生真正感受到英語課不是傳統的說教式課程，而是在輕松愉快的交流過程中學知識，使自身英語的聽、說、讀、寫等能力得到提高。第四軍醫大學本科生連續多年榮獲全國大學生英語演講比賽特等獎。此外，第四軍醫大學重視在本科生教學中開展實踐教學，鼓勵各學科增加一定比例的實驗課，并在大三開設基礎醫學教學實驗課程，以加強臨床醫學類學生的臨床見習和實習。實踐教學不僅僅限于課堂，第四軍醫大學還設立了本科生導師制度，鼓勵有科研興趣的學生在課余時間開展實踐探索［8］。大量本科生在讀期間在核心期刊發表研究論文［9］，在全國大學生基礎醫學創新論壇暨實驗設計大賽、大學生數學建模競賽、生物醫學電子創新設計競賽和臨床技能競賽中獲獎。

3.2 研究型課程

研究型課程是將研究型課堂設計應用到整個課程，以使教學設計更為系統，使得學生對整個課程的學習更為連貫。

第四軍醫大學積極開展研究型課程改革的頂層設計，將研究型課程分為單一學科的研究型課程設計和跨學科的研究型課程設計。以軍事毒理學課程為例，軍事毒理學教研室對傳統的軍事毒理學課程進行徹底改革，充分融入研究型教學思維與方法，以軍事毒物為核心，按照發現、診斷、治療的邏輯順序，有機串聯軍事毒理學的各章節內容，在創新教學模式的同時，加強了教學人才的梯隊建設，提高了師資隊伍素質。軍事衛生毒理學醫學課程于2012年被陜西省教育廳評為省級精品課程［10］，是單一學科研究型課程設計的典范。

現代醫學面臨諸多問題與挑戰，其中一個最棘手的問題就是臨床疾病往往涉及多個系統、多個學科門類，如在作戰條件下，傷員往往是多個系統的復合傷，而現今各個學科卻越分越細，導致醫生只會看自己專業的病癥，對其他的專業不太了解，更考慮不到。此外，由于各學科之間存在交叉，有些知識在不同專業學習時、往往出現重復學習的情況。比如，腎臟的形態結構在解剖課中會學習到、腎臟的生理功能在生理課中會學習到，而在病理生理課程的相關章節還會學習腎臟的形態與功能，這就導致了舊知識的反復學習，降低了教學的效率。針對這些問題，第四軍醫大學率先設計整合醫學的研究型創新教學模式。基本構想是：課程不再按照學科進行設置，而是按照器官、系統、病癥等進行設置，改變以往橫向、散亂學習的方式為縱向、集中的學習方式。第四軍醫大學的研究型課程設計收到了一定的成效，外科學、皮膚病學與性病學和細胞生物學等課程先后被評為國家和軍隊級精品課程。

3.3 研究型人才培養方案

人才培養方案是實施高等教育教學的指導思想，人才培養方案的實施效果是高等教育教學能夠成功的前提與基礎，因為它決定著在整個高等教育體系中的方方面面。一般來說，研究型人才培養方案以“素質教育、知識教育、創新教育”為指導思想，提倡“三位一體”的具有綜合性、創新性、研究性的人才培養方案。

第四軍醫大學根據自身的特點，提出構建“四位一體”的研究型人才培養方案思想，即信念教育、素質教育、知識教育、創新教育的思想。軍校大學生是黨領導下人民軍隊的一員，是未來的軍醫，對于保障官兵的身心健康和在作戰條件下保證我軍戰斗力發揮著至關重要的作用，其思想政治素質如何直接關系著官兵的安危和祖國的命運。因此，作為國家培養未來軍醫的主要陣地，軍醫大學必須不斷加強大學生的思想政治教育，切實提高大學生的思想政治素質，堅持以德育為先，學生要堅持將個人的奮斗目標與實現中華民族偉大復興的中國夢相契合。

第四軍醫大學在“四位一體”研究型教學思想的指導下，結合軍醫大學辦學的實際情況，制訂了全方位、立體的思想政治素質與德育培養體系。具體包括：入學入伍教育、校史榮譽教育、延安紅色教育、下部隊當兵鍛煉、救災演習教育，并與日常軍事訓練相結合。大一入學時，進行深入的入學入伍教育，包括為期一個月的強化軍事訓練，使學生完成從普通青年到軍人的轉變。在學習基礎醫學課程之前，通過參觀校史館、觀看學校榮譽紀念片等方式，使學生在學校多項“第一”和“唯一”等成果的鼓舞下，在一代代“鼻祖”、“奠基人”和“大師”的精神感召下，立下學醫報國的壯志。在大一和大二學年的暑假，分別安排學生赴延安進行革命傳統教育和下基層作戰部隊當兵鍛煉，并根據情況安排學生參加抗震救災、抗洪搶險和大規模演習等非戰爭軍事活動。總之，通過一系列的活動，使學生深刻理解軍人的生活與訓練的實際情況，在思想上堅定為官兵服務的意識。

4 軍醫大學研究型教學存在的問題及對策分析

4.1 傳統的思維模式和利益格局限制研究型教學的全面展開

雖然在研究型教學思想的指導下，已有部分教師嘗試在課堂應用研究型教學模式，但大部分局限在個別的一兩節課，都是在“精品教員評選”和“青年教師大賽”等活動中特意準備的，而沒有在所有的日常教學中都充分實施。雖然部分課程已經進行了研究型教學改革，但由于改革必然“傷筋動骨”，有些學科的研究型教學改革進展緩慢。由于不同學科之間存在競爭，要在“大基礎”和“大醫學”背景下開展徹底的整合醫學教學模式改革還面臨諸多問題。這就需要進一步強調研究型教學是軍醫大學教學改革的大勢所趨，教學管理者應充分發揮其對教學的協調和管理功能，充分調動學科老專家、老學者的積極性，打破傳統思維局限，上下聯動。

4.2 現有教學評價體系與研究型教學模式不相適應

教育評價對教學活動具有舉足輕重的影響。傳統的教學評價機制只通過學生的考試分數來評價教師“教”的效果和學生“學”的效果，這與研究型教學模式極不匹配，需要進行徹底變革。一方面，從學生的角度出發，對學生的評價應由原來的“唯分數論”向評價學生的綜合能力轉變；另一方面，從教師的角度出發，對教學成果的評價應該從原來的“課時數多少”向教學質量、教學創新轉變，使教師在教的過程中體現自我價值。在研究型教學模式下，通過多項體制創新，使學生愿意學、教師愿意教。

4.3 個人興趣影響學習效果

軍醫大學的課程設計與普通高等醫學院校的課程設計不同，具有一定的強制性，還包括一定數量的軍事醫學課程，學生對課程的自主選擇性差。而如果對課程沒有興趣，學生很容易失去學習的動力，處在一種被動學習的狀態。這就要求對軍醫大學的職能及課程設置在社會上進行必要宣傳，并在招生指南中進行適當說明，盡量保證學生有充分的興趣和熱情來到軍醫大學進行學習。

4.4 軍事性質限制對新進展信息的獲取

由于各國對軍事相關學科的研究是絕對保密的，很難獲得相關領域國際最新研究進展的信息。這就需要將科研與教學相聯系，將本校軍事醫學相關研究的最新進展通過特定方式傳遞給學生，學生也可以親自參與到相關領域的研究中去，這本身也是研究型教學與一般教學活動最大的不同之處。

［1］林海，李虹，袁建美，等.大學研究型教學的理論與實踐探索［J］.北京科技大學學報：社會科學版，2013，29（1）：94-99.

［2］趙韓強，趙樹凱，余沛明.淺談研究型大學的研究型教學模式［J］.高等理科教育，2007（3）：101-104.

［3］袁方.大學研究型教學與研究型教師的培養芻議［J］.當代教育論壇，2011（9）：112.

［4］黃勇樽.進行研究型教學改革的實踐探索——以“思想道德修養與法律基礎”課程為例［J］.高教論壇，2011（3）：74.

［5］齊德廣，秦銀河，王云貴，等.著眼軍事醫學人才培養需求，持續開展臨床教學質量評價［J］.重慶醫學，2011（18）：1862-1863.

［6］鄭倫楚，徐曉軍.論高校研究型教學的階段性模式與深度推進策略［J］.中國大學教學，2011（2）：18-19，60.

［7］沈敏，潘慧.提高青年教師教學基本功建立高素質高水平師資隊伍：參加全國醫學（醫藥）院校青年教師基本功比賽有感［J］.協和醫學雜志，2014（3）：357-359.

［8］王欣，王釗，張偉，等.以實踐為核心的自由基醫學教學模式探索［J］.基礎醫學教育，2013，15（10）：923-925.

［9］楊東海，陳宏莉，張濤，等.丙酮酸乙酯對氯氣染毒大鼠肺組織一氧化氮及一氧化氮合酶抑制作用［J］.預防醫學情報雜志，2012，28（11）：845-847.

［10］王欣，張曉迪，廖鼐，等.軍事衛生毒理學精品課程建設的探索［J］.基礎醫學教育，2013，15（8）：763-765.

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1671-1246（2015）18-0009-03