中藥口袋標本的教學應用與思考

姚婷

（浙江省海寧衛生學校，浙江 海寧 314400）

天然藥物學基礎是中等衛生職業教育藥劑專業一門重要課程，主要任務是使學生掌握識別常用中藥的技能[1]。中藥識別的經典方法就是傳統的性狀鑒定，這也是中職藥劑專業學生需要具備的基本技能，即通過眼觀、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等十分簡便的方法來鑒定中藥的外觀性狀，包括大小、形狀、表面、斷面、質地、氣、味等內容[2]。要使學生掌握中藥識別技能，教學中中藥標本的應用必不可少。

1 中藥標本在教學中的應用現狀

通過文獻檢索，發現中藥標本在教學中的主要應用方式有，將中藥標本引進課堂及定期組織學生到中藥標本館參觀學習等[3]。中藥標本館是收集、整理和陳列、展示各類中藥標本的場館，但受到固定場所的制約，學生大多只能在有限的時間內接觸到[4]。中藥標本進課堂就是讓學生在課堂上觀察中藥標本，通過看、摸、聞、嘗等多種途徑學習中藥的性狀特征[5]。目前，標本進課堂形式更加適合我校教學實際情況。

但是，在教學過程中，學生對中藥標本利用率不高，存在以下問題：（1）不能較好地保管中藥實物，因為中藥固有的自然屬性，學生不知道怎么保存，常有學生課上用完、課后就扔；（2）有的學生雖然將實物保存起來，但因保存方法不對，很快就會變質，加之學生嫌臟怕麻煩，課余時間也很少拿出來用；（3）在課后復習時學生也常拿出實物使用，但由于缺乏好的學習方法，常常看過即忘，學習效果不佳。

為使學生在學習過程中更多、更好地應用中藥標本，筆者對中藥標本的建立形式進行設計，并對以中藥標本為核心開展系列教學活動的方式進行探索。

2 中藥口袋標本的建立

中藥有其自然特性，且易變質，比如辛夷表面的絨毛極易脫落、當歸在暴露環境下易泛油等，若不加包裝，學生不便保存和使用。為此，筆者組織學生將中藥實物裝入透明的塑料封口袋，建立口袋標本。用塑料封口袋包裝中藥既利于保存，又方便隨身攜帶。學生可以隨時打開封口袋，取出中藥標本，直接觀察、聞氣、嘗味。

2.1 中藥實物的分發

為節約資源，將同桌兩人分為一組，分發一份實物樣品，樣品量以夠用為度，樣品種類盡量滿足常用需求。以班級為單位購買塑料封口袋，學期初組織課代表和班干部統一發放中藥樣品，學生自行裝袋，建立口袋標本。

2.2 口袋標本的設計

為使學生在觀察標本時能更好地與課程知識相銜接，并主動思考記憶，在標本袋上貼標簽，注明編號。同時，設計紙質索引，內容包括編號、藥名、入藥部位和功效4個項目，項下具體內容空白。每次上完課，就讓學生將本課所學中藥按序在口袋標簽上編號，并在索引對應編號處填寫空白項下的內容。僅有編號的口袋標本便于學生復習時主動思考其藥名、入藥部位和功效，如果學生在識別中藥時遇到困難，可以通過查詢索引編號找到相應內容加以復習鞏固。此外，一份完整的索引也是對整本書教學內容的概括梳理。

3 中藥口袋標本的應用

建立中藥口袋標本的目的是讓學生更方便、科學、有效地使用標本進行學習。為此，筆者通過課例設計和復習指導，幫助學生在課堂學習和課后復習中充分應用口袋標本提升學習效果，并且將口袋標本引入實踐考核環節，提高學生中藥識別技能。

3.1 課堂應用，提高教學實效

傳統課堂上往往先由教師講解中藥的性狀特征，然后讓學生觀察中藥實物標本進行印證，沒有充分發揮標本的作用。筆者設計了“鏈條式應用標本”課例，讓學生真正圍繞標本自主參與到教學中來。課例各環節設計如下。

3.1.1 課前預習，找到標本 課前布置預習內容，學生以小組為單位從所有標本中找到即將學習的中藥品種。由于中藥標本已裝入塑料封口袋，包裝上沒有藥名等信息提示，因此，學生要想找對中藥，就必須先進行自主學習，結合教材介紹的性狀要點，通過觀察分析找出標本。找標本的過程就是對自學情況的一個測評。學生通過課前學習、觀察，初步了解中藥的性狀要點，培養自主學習能力。

3.1.2 學生介紹，展臺展示 鼓勵學生爭當小教師，結合預習所得，借助實物展臺介紹中藥標本的性狀特征。為擴大參與面，鼓勵人人參與，小教師講解分必講和選講兩個模塊。必講模塊：每節課輪流由一組（同桌兩人）介紹一味中藥；選講模塊：由小組主動申請每節課選講的中藥。必講部分記入平時成績中的基本分項目，選講部分作為平時成績的加分項。教師根據課程內容和授課計劃，安排好每節課學習的中藥品種，布置預習任務時告知學生，要求找到相應中藥標本并準備好講解內容。為了讓學生預習時準備全面，每節課安排的中藥是必講還是選講品種，由教師在課堂上確定。學生從自主學習到尋找標本再到當小教師講解，既學到了知識又培養了能力，很多學生在參與過程中體驗到了學習成就感。

3.1.3 教師總結，索引補充 由于學生能力高低及教學內容難易程度等客觀因素影響，教師需結合學生實際介紹情況，利用課件或展臺對中藥的性狀要點進行補充、總結。最后，引導學生對本節課所學中藥標本按序編號，并在索引相應位置填寫完整藥名、入藥部位和功效。學生補充索引的過程也是對本節課學習內容的反饋和鞏固。

3.2 復習應用，鞏固知識技能

中藥口袋標本干凈、便攜，學生可在教室、寢室、家里等多種場所復習應用。在教室由課代表組織學生利用自修時間進行每周兩次“五五檢測”，即將所有標本放在一起，課代表報出5個藥名，要求學生在5分鐘內找出，并寫出其功效。這樣的復習形式也可在寢室內由寢室長組織開展。“看誰找得快、找得準”這種充滿樂趣的復習方式，學生愿意接受，樂于嘗試。我們越來越多地看到，同桌間、好友間甚至個人獨自拿著中藥標本進行快樂地復習檢測。檢測形式也從“五五檢測”向更多方向發展，比如看標本說出藥名、蒙眼聞標本說藥名等，從“找得快、找得準”到“識得快、識得準”，學生在自主復習過程中，圍繞中藥標本創立的多種形式，對鞏固中藥識別技能起到促進作用。并且，時時圍繞標本的學習形式也與學生將來的實習、工作緊密相聯。

3.3 考核應用，凸顯實踐目的

考核方式對學生的學習具有重要導向作用，為使學生更注重中藥識別技能培養，利用標本進行階段實踐考核和期末實踐考核，實踐考核以識別常用中藥標本為基本技能要求。

目前在教學中利用中藥口袋標本進行考核已成為一種較為成熟的考核形式：學生自帶標本分批進行考核，因同組兩人共有一份標本，故同組不在同一批。為避免標本袋的表象干擾，考核時學生交換位置，即每位學生使用其他組標本進行考核。教師隨機給出10個中藥名，要求學生在所有標本中快速找出，以速度和準確度來評定考核成績。這種考核形式既可以檢測學生實踐技能掌握情況，又可以引導學生愛護、利用中藥口袋標本，注重中藥識別技能的培養。

4 對中藥口袋標本應用的思考

目前，在天然藥物學基礎教學中，中藥口袋標本已經成為學生重要的學習工具。走進藥劑班，就可聞到濃濃的中藥味，課間經常看見學生拿著口袋標本在認藥，這對提升教學實效起到了極大的促進作用。但在應用過程中也出現了一些問題，有待改進。

（1）中藥標本應具有代表性。由于受采收、加工和貯藏等多種因素影響，并不是每個中藥個體均能體現所有的性狀特征，因此，在選擇中藥標本時應挑選具有代表性的樣品。

（2）中藥標本教學要與多媒體課件充分結合。結合崗位需求，教學中所購買的中藥標本主要為飲片，飲片無法體現原藥材整體形態、表面等性狀特征，而且飲片因臨床所需有不同的炮制品，各種類之間也有差異，一些貴重中藥更是難以得到標本。因此，教學中還要應用多媒體課件展示原植物、原藥材、炮制品、偽品等圖片，以補充常用中藥信息。

（3）教師需對學生課余時間中藥標本的利用加以引導。尤其在課前預習準備小教師講解內容環節，因各小組間能力存在差異，教師需根據學情提供必要幫助，比如提供一些提綱性的預習信息等。