工學結合教學模式在護理專業教育中應用的研究現狀

霍海樂

（昆明衛生職業學院，云南 昆明 650101）

工學結合教學模式在護理專業教育中應用的研究現狀

霍海樂

（昆明衛生職業學院，云南 昆明 650101）

針對工學結合教學模式的不同模式、開展工學結合教學模式的主要措施、實施工學結合教學模式的要求以及工學結合教學模式所取得的成就4個方面的研究現狀進行簡要綜述，并提出工學結合教學模式存在的問題，對其進一步的教研教改課題研究提出建議。

工學結合；教學模式；人才培養

工學結合就是將學習與工作結合在一起的教育模式，它以職業為導向，充分利用學校內外不同的教育環境和資源，把以課堂教學為主的學校教育和直接獲取實際經驗的校外工作有機結合[1]。

1 工學結合的教學模式

1.1 “1+1”人才培養模式

將傳統的三段式高職護理培養模式變為兩段式——“1+1”人才培養模式，即實施3年職業教育，一年半在學校完成公共基礎、專業基礎和職業基礎課的學習，一年半在醫院進行職業技能課學習，教學方式為邊學理論邊實踐，采取靈活多樣的教學形式，強化職業素質和職業能力的培養，將理論、見習、實習、頂崗實習有機融為一體[2]。

1.2 “1+1+1”人才培養模式

即第一年在校內完成通識課程和專業基礎課程的學習，第二年在教學基地（附屬醫院、緊密合作的教學醫院及企業）完成專業理論學習及技能培訓，第三年在實習基地進行頂崗實習。第二年在真實的職業環境中學習，學生興趣盎然，在第三年進入實習基地進行頂崗實習或未來走上工作崗位能很快上手，實習醫院和用人單位評價良好[3]。

1.3 “1+2”人才培養模式

即第一年在校內完成基礎理論學習，從第二年起全部進入附屬醫院或教學醫院學完剩余課程[4]。這種模式的先決條件是在校生規模適當，并有充足的附屬醫院或教學醫院來承擔教學和學生管理任務，醫院愿意與學校進行全方位緊密合作。

1.4 半工半讀人才培養模式

如果學生在學校和社會醫院（企業）交替學習，可以采取“集中交替式”和“分散交替式”兩種形式?！凹薪惶媸健北阌诮M織管理，但容易造成校內資源一段時間的閑置，也受到學生規模的制約；“分散交替式”教學組織管理的難度較大，但可使教學和社會資源得到充分利用[5]。

1.5 “訂單+冠名”人才培養模式

這種培養模式以合作單位的人才需求目標和規格為依據，在課程中導入合作單位崗位知識和技能評價標準，是一種高效的就業導向式職業教育。這種模式要求合作單位必須參與人才培養方案的制訂，必須指派業務骨干參與教學[6]。其工學結合環節主要體現在合作單位指派專人進駐校內實訓基地實施教學，或學生進入合作單位實際工作崗位進行訓練。

2 實施工學結合教學模式的主要措施

2.1 使政府成為工學結合的主導

目前的工學結合教學的當務之急是解決政府的缺位問題。政府要采取鼓勵、引導的政策，促進政府的各個部門和社會的各個行業、企業之間在工學結合方面形成聯動，使行業、企業既盡到社會責任，也從中受益[7]。

2.2 使行業、企業成為工學結合的主體

行業、企業參與工學結合的動力來自于它對獲取利益的期望。因此，除了政府出臺相關優惠、鼓勵政策，使行業、企業從工學結合中獲得諸如減免稅收等現實利益之外，學校也要找準行業、企業的需求，投其所好，方可一拍即合[8]。

2.3 完善工學結合管理機制

現在很多院校的工學結合管理機制是學校與合作單位商定的，缺乏法律約束。部分學校急于尋求工學結合項目，而單位積極性不高，在簽訂合作協議時學校往往犧牲自己的利益而遷就合作單位，一旦出現學?；驅W生權益受到傷害的事件，學校就會陷入被動[9]。另外，學生在合作單位頂崗實習期間，單位往往只注重對學生所創造利益的考評，而不注重對學生的教學管理和學習效果的考核評價。因此，必須明確合作雙方的責任和義務。

2.4 理論知識掌握與專業技能提高有效兼顧

醫學高職教育是培養高技能和專門職業技能人才的高等職業教育，其目標不是培養簡單的手工勞動者[10]。對于學生來說，扎實的基礎理論和嫻熟實用的專業技能二者缺一不可。因此，在工學結合過程中，必須兼顧好學生基礎理論和專業技能的同步獲取和提升。

3 實施工學結合教學模式的幾點要求

3.1 要明確目標是學習

工學結合是職業教育的一種形式，學校教師的專業性指導要服務于學生，學生是工學結合的主體。在實踐過程中，若學生的角色被淡化，其教育性和學習性也被淡化，容易產生唯工作、唯技術、唯知識的片面性。在評價上，可能會產生以此代彼、一好皆好的片面性，忽視了學生全面發展的需求[11]。職業教育的工學結合要確立以學生為主體的原則，在“做中學”的過程中也要充分考慮學生的學習特點。就教學目標而言，工學結合相關的教學主要可分為教學性工作和工作性教學兩類，教學性工作的重心在教學，而工作是服務于教學的具體內容，其教學形式是模擬工作的教學、專業知識技術化的內隱性學習等，教學目的不是具體的工作，而是通過模擬性和間接性工作的教學[12]。

3.2 課程設計需縝密

職業教育的工學結合要貫穿整個教育過程，也要體現于專業課程的教學中。教師在進行工學結合課程的教學設計時，必須對課程教學目標進行深入分析（明確知識目標、技能目標）、對課程教學計劃和教學方法進行精心設計與翔實安排，并制訂適宜的考核評價體系等。另外，教師還需要慎重確定工學的基地、工學的內容、技術指導教師等，這些均是保障工學結合成效的重要因素。

3.3 開展全面發展的學習評價

學習的考核與評價具有“指揮棒”作用，恰當的評價可以促進學生全面發展。在工學結合的學習中，學生扮演“準員工”的角色，承擔了一定的工作任務以及責任。因此，在對工學結合的學生進行評價時要更注意全面發展性。首先，工學結合的主體是學生，學習是學生最主要的任務[13]。其次，工作單位的績效也與學生的工作有關。因此，在對工學結合的學生進行評價時，應該將傳統的學校學生考核評價方式與單位員工的考核評價方式進行有機結合，制訂發展性評價體系，進而對學生進行評價，以促進學生全面發展[14]。

4 工學結合教學模式所取得的成就

4.1 促進了學生主動學習

仿真情境下的工學結合教學模式能更充分地體現出學生在學習中的主體性，給予學生創造和表現的機會，使學生體會到成功的快樂，進一步激發了學生的學習興趣，激勵其不斷探索和爭取新的成功[15]。

4.2 提高了學生的綜合職業能力

實施工學結合教學，讓學生帶著問題去學習專業知識和技能，既培養了學生較強的自主學習、觀察、分析和解決實際問題的能力，也強化了學生實際的工作能力、動手能力、探究性學習能力，最終提高了學生的綜合職業能力[16]。

4.3 提高了學生的就業率及用人單位的滿意度

實施工學結合的教學模式，使學生的操作技能及職業能力普遍提升，并進一步縮短了學生對工作崗位的適應期，畢業生受到用人單位的稱贊[17]。

5 討論

工學結合倡導讓學生走出課堂學習、到實訓基地或工作一線進行實踐培訓，現已成為職業教育的重要組成部分[18]。但目前國內對工學結合教學模式的研究仍存在某些方面的空白，值得深入研究的方面是：（1）不同工學結合教學模式的對照研究；（2）工學結合教學模式實施效果的達標量化；（3）學校設立醫院后人才培養模式的對照研究。

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