淺析在護理教學中貫穿護理倫理知識對提高護生職業道德的重要性

戰青

（張掖醫學高等專科學校，甘肅 張掖 734000）

淺析在護理教學中貫穿護理倫理知識對提高護生職業道德的重要性

戰青

（張掖醫學高等?？茖W校，甘肅 張掖 734000）

目的 探討在現代社會背景下，在護理教學中貫穿護理倫理學相關知識對護生職業道德形成的重要性。方法 提高護理倫理學的課程地位，在護理教學中促使護生形成護理倫理意識。結果 在護理教學中貫穿護理倫理可使護生形成倫理思維，養成良好的護理職業道德。結論 通過在課程設置、教學內容與教學方法上的突破、改革，讓護生在校期間接受護理倫理決策能力的培養，促使護生形成良好職業道德，有利于構建和諧護患關系，減少護患糾紛的發生，提高護理質量，為我國醫藥衛生事業培養高素質的護理人才。

護理倫理；護理教學；職業道德；護生

隨著社會文明的進步與護理事業的快速發展，現代護理工作模式已從簡單的“以疾病為中心”、“以患者為中心”的護理照顧發展為“以人為中心”的整體護理，即將患者視為有靈魂的生命、家庭及社會的成員、身體與精神的統一體[1]。在新型健康觀和醫學模式下，護理工作體現了對人的關懷、尊重，更具有人性化特征，更加符合護理倫理學所倡導的人道主義價值觀[2]，這就要求護理人員不僅有過硬的專業素質，還有高尚的職業道德。同時，衛生職業教育的職業化特點要求護理教學適應臨床護理工作需要，培養具備扎實專業理論知識和良好職業道德的高級護理人才。教師在護理教學過程中貫穿護理倫理知識，對提高護生職業道德、促使護生進入臨床后能較快地適應護理工作具有重要意義。

1 高職院校護生倫理素質較低的原因

1.1 護理倫理學教學不受重視

我國多數高職院校開設護理倫理學的時間不長，且課程定位不明確。有調查顯示，部分學校將護理倫理學定為專業課程，護理倫理學在課時設置上與護理學基礎、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學和兒科護理學這些專業課程相比較少，平均36課時；少部分學校將其定為專業選修課程[3]，僅12學時。學校對護理倫理學的課程定位直接影響到護生對這門課程的重視程度和學習積極性。

1.2 護理倫理學教學方法單一

護理倫理學的教學目的是通過講述護理倫理的基本理論，指導護生如何在臨床情境中進行價值判斷與選擇，從而構建和諧的護患關系[4]，提高護理質量。目前，衛生職業院校講授護理倫理學的教師多數是護理學專業畢業，他們在承擔護理專業課程教學的同時兼任護理倫理學教學工作。他們并非畢業于倫理學相關專業，沒有接受過系統的學習與培訓，教學方法局限于傳統“填鴨式”的純理論教學，不易激發護生的學習興趣，教學效果較差。當護生進入臨床工作后，面對千變萬化的護理倫理情境時，缺乏評判性思維與倫理判斷能力。

1.3 臨床帶教教師倫理素質不高

我國護理人員整體學歷水平不高，他們當中多數不具備較強的倫理素質，甚至從未接受過倫理學相關培訓，當遇到復雜多變的護理倫理困境時，如遇到對接受保守治療的惡性腫瘤患者是隱瞞病情，還是尊重患者的知情同意權；臨床醫師在未告知患者的情況下，給患者使用臨床實驗用藥，護理人員是否該告知患者等問題時，害怕承擔責任，往往采取逃避的方式，易引起患者的懷疑，影響護患關系。護生進入臨床后，從實踐技能到倫理決策都需要帶教教師的指導和幫助，臨床帶教教師倫理素質水平會直接影響護生解決倫理問題的能力。

1.4 護生職業道德水平不高

因高職院校學制短、專業培養任務重，且受市場導向的影響，對在校護生的思想品德教育與職業道德培養相對薄弱，許多護生覺得只要刻苦學習、細心工作、杜絕差錯事故，就具備了良好的護理職業道德。另外，高職院校護生選擇護理專業更多的是因為就業、收入良好等原因。因此，當在臨床工作中面對護理倫理決策時，更多的是考慮自身利益，易做出錯誤決策或干脆選擇逃避，影響了護患關系，容易造成護患糾紛。

2 在護理教學中貫穿護理倫理知識的具體措施

2.1 更新教學理念，提高對護理倫理學的重視度

護理倫理學是培養護生人文素質的核心課程之一，而人文教育始終是大學教育的主題之一。人文精神作為人實現自身價值的一種精神，對高職護生建立健全完整的價值體系極為重要[5]。通過學習護理倫理學的基本原則及理論，使護生掌握分析、解決倫理問題的具體方法。當護生在臨床工作中遇到護理倫理情境時，能運用所學知識在把握治療、護理原則的基礎之上，分析利弊、正確選擇，構建良好的護患關系。

2.2 豐富護理倫理教學方法，提高護生倫理決策能力

學習護理倫理學的目的在于運用。以理論講授為主的傳統教學方法，護生被動接受教師的知識灌輸，主動思考能力不能得到有效提高，理論聯系實際能力不能得到鍛煉。因此，在護理倫理學教學過程中，教師可通過使用案例分析、角色扮演、課堂討論、啟發式教學及多媒體教學等手段，促使護生充分發揮其主觀能動性，換位思考，利用相關知識解決倫理問題。例如，根據教學內容教師選用典型案例，安排護生扮演案例中的各個角色，要求“演員”充分發揮想像力，思考所扮演角色的思想、行為。通過角色扮演，案例中的倫理沖突鮮明，此時教師啟發護生運用護理倫理決策的基本程序進行分析，組織護生討論、設計解決方案，分析方案的可行性，做出正確的倫理決策。

2.3 在護理教學過程中貫穿倫理知識，促進護生良好職業道德的形成

護理教師兼有護士與教師的雙重身份，在實訓教學過程中，作為護士為“患者”實施各項護理技能操作，作為教師邊演示、邊講解。在這一過程中，教師要有意識地將護理倫理意識融入每一項護理操作當中。

護理職業道德和自我品德修養的形成過程是一個由“知”轉化為“行”的過程。教師的一言一行都會對護生產生示范作用和潛移默化的影響[6]。因此，教師應注重提高個人修養，在教學過程中，既要向護生傳授專業知識與技能，又要向護生傳達積極向上的人生觀、價值觀，尊重護生、注重護生的全面發展，在教學中嚴謹、認真，通過言傳身教向護生展示良好的職業情操，使護生樹立專業信心、堅定職業信念、養成良好的護理職業道德。

例如在講解“鼻飼法”時，教師按照護理程序的工作方法，先評估：評估環境；獲取患者基本信息，講解操作目的與配合方法，取得患者的理解和配合；評估自身進行此項操作的能力；評估用物（滿足患者知情同意權）。再診斷：根據患者具體情況提出護理問題。然后計劃：與患者共同制訂預期目標（滿足患者疾病認知權）。接著實施：嚴格按照護理操作規程進行操作，操作中注意與患者交流、保護患者隱私、觀察患者反應、提高患者舒適感，操作結束進行有效的健康教育（滿足患者受尊重的權利和隱私權）。最后評價：護士自身評價、患者評價、同行評價（滿足患者受尊重的權利）。在整個操作過程中，教師在語言設計、操作手法、體態姿勢、動作表情等方面均應注意體現人文關懷與倫理意識，幫助護生形成良好的操作規范行為、護理倫理思維和護理職業道德。

3 結語

當今社會的重大變革和醫學、護理模式的轉變，對護理教育提出了新的挑戰與要求。衛生職業院校需在課程設置、教學內容與教學方法上有所突破，在向護生傳授專業知識與技能的同時，注重適時地穿插護理倫理學相關知識，使護生在校期間接受護理倫理決策能力的培養，促使護生形成良好的職業道德，有利于構建和諧護患關系，減少護患糾紛的發生，提高護理質量，為我國醫藥衛生事業培養高素質的護理人才。

[1]殷磊.護理學基礎[M].3版.北京：人民衛生出版社，2004.

[2]馬信華，孟利敏，許瑞.關于臨床護士實施護理倫理再教育的探討[J].中國醫學倫理學，2008，21（2）：88-89.

[3]伍永慧，施雁.我國護理倫理學教育現狀及原因分析[J].中國醫學倫理學，2012，25（4）：447-448.

[4]鄧湘穗.護理倫理教學中學生倫理決策能力的培養[J].中國科教創新導刊，2012（35）：150.

[5]張志斌.高職護生死亡倫理課的教學創新實踐探討[J].新課程研究，2010（5）：31-32.

[6]孫新華.護理倫理融入護理實訓教學對護生職業道德的強化作用[J].衛生職業教育，2012，30（17）：87-88.

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1671-1246（2015）06-0068-02