三年制護理專業教學改革設想

侯繼丹

（淮陰衛生高等職業技術學校，江蘇 淮安 223300）

三年制護理專業教學改革設想

侯繼丹

（淮陰衛生高等職業技術學校，江蘇 淮安 223300）

護理專業；教學改革；專業建設

我校護理專業創辦于1958年，是我校的重點專業、主干專業、品牌專業。經過五十多年的辦學，形成了“崇尚實踐，校院合作，培養高素質‘會干、肯干、能干’三干專業人才”的辦學特色，為社會培養了一萬多名護理人才。畢業生的就業率、對口就業率幾乎達到100%，我校護理教育取得了豐碩的成果。我校正在創建江蘇護理職業學院，三年制護理專業是主干專業，為此，我們總結護理專業多年的教學改革經驗，傳承過去、創新未來、以人為本、用心育人，以科學發展觀為指導，進一步深化教學改革，強化學生職業技能培養，改革教學評價手段與考核形式，創新“OSSG”工學交替人才培養模式，以科研求發展，積極探索護理專業教學改革，謀求可持續發展之路，全面提升教學質量，設想如下。

1 以人為本、用心育人是護理專業教學改革的前提

1.1 以人為本是教學改革的出發點與落腳點

以人為本是將以生為本和以師為本并重，著眼于學生的終生發展，以成人成才為目標。以師為本是要努力營造尊重知識、尊重人才的氛圍，培養專兼結合的“雙師”素質教師隊伍[1]，重視師資隊伍建設，制訂師資隊伍建設規劃，建立教師在職培訓制度和激勵機制。鼓勵學歷提升、職稱晉升，有計劃地安排專業教師到醫院參加臨床實踐，積累臨床工作經驗，提高“雙師”素質。

1.2 用心育人是護理專業教學改革的靈魂

教書育人是一個永恒的話題。教師的愛心和責任心是一種把心靈和才智獻給學生的真誠體現，也是以學生為本的具體體現[2]。護理教師將崇高的職業精神滲透到護理教育的各個環節，用自己的實際行動感染學生，讓他們用愛心去護理每一位病人，把自己奉獻給護理事業。

2 強化護理技能培養是護理專業教學改革的關鍵

2.1 建設高水平的實訓中心是培養技能的首要條件

建設高水平現代化的護理實訓中心是培養技能型護理人才的重點，也是培養學生職業能力的保證。我校現有的護理實訓中心面積10 000平方米，已建成高起點、高水平的現代化護理實踐教學平臺，承擔著技能訓練、教學研究、服務社會等重要工作，具有開放性、實踐性、職業性的特點，能實現教、學、做一體化。正在建設的新校區護理實訓中心面積26 000平方米，我們將進一步創設真實的職業情境，提升信息化、網絡化層次，加大對外開放力度，營造人文氛圍，培養學生的人文素質，與國際接軌，使實訓基地具備“逼真、高質、開放、通用”的特點，建成溫馨、實用、超前以及人性化的護理教育實訓中心。

2.2 構建新型課程體系是強化技能的核心

根據護理專業人才培養目標，結合高職學生的特點，由我校護理專業負責人、骨干教師、醫院護理專家以及職教專家共同組成護理專業建設指導委員會，指導課程改革，制訂人才培養方案與課程標準。通過行業調研，明確護理工作職業范圍、職業崗位，并對各崗位進行工作任務分析，確定工作領域，在工作任務的基礎上分析各崗位需要具備的能力，包括知識、技能、素質3個方面的能力需求，從而確定學習領域，形成護理專業以崗位勝任力培養為核心、實現“零適應期”人才培養的課程體系。課程設置遵循“培養目標與社會需求相結合、崗位能力培養與綜合素質教育相結合、理論教學與實踐教學相結合”，根據就業崗位群技術能力要求，參考護士執業資格考試大綱（職業標準），優化課程體系，形成必修和選修兩大課程體系。必修課程分為通識課程和專業課程，專業課程包括專業入門、專業核心和專業提升課程。選修課程分為限選和任選課程。實踐課程體系形成“常用護理技能、專科護理技能、臨床見習（課間見習、集中見習）、畢業實習、專業拓展技能”五大模塊，以實現護理人才培養與崗位目標的“零距離”。

2.3 改革教學方法，提高教學質量是培養技能的關鍵

大部分三年制護理專業學生的學習基礎、學習習慣和自制能力相對較差，護理專業教育教學方式應當符合他們的特點，做到因材施教，以提高學生學習的積極性和主動性。在教學中應用多種教學方法，同時恰當應用現代教學技術手段，提高教學效果。

2.3.1 應用多種教學方法進行課堂教學 在教學過程中針對不同的教學內容，密切聯系護理崗位需求，靈活采用PBL教學、護患角色扮演、案例教學、情景教學、課堂講授、自主學習等教學方法。改革傳統單一的教學方法，將多種形式的教學方法融為一體，增加師生交流，調動學生學習的積極性。

2.3.2 加強實踐教學環節管理 構建較為合理的理論與實踐最佳的課時比例，我校正在制訂的三年制護理專業人才培養方案理論與實踐的比例為1：2.4，實踐教學倡導“做中學、學中做”的教學方法，可制訂實訓教學目標化管理體系。對于每個實訓項目，不僅明確了實訓教師的職責，而且明確了學生所要掌握的學習目標和學習任務，做到既有共性的管理目標，又有個性化的教學目標，師生緊緊圍繞教學目標進行教學活動，充分體現了“以學生為主體”的教學理念。定期進行實訓教學質量反饋與評價，實行開放式實訓教學模式，培養學生的自我學習能力。

2.3 .3應用現代化教學技術 盡可能充分利用標本，多媒體動畫、圖片、視頻等多種教學資源，將教學中不易表達、不易理解、無法呈現的難點和重點，通過現代化教學手段形象生動地展示出來，提高課堂教學的直觀性、趣味性，激發學生主動學習的興趣，提高課堂教學效果和水平。

3 改革教學評價手段與考核形式是教學改革深入進行的動力

傳統的教學評價注重考查學生知識的掌握情況，偏重理論考試，以筆試形式為主，形式單一，已經不能滿足現代化護理人才的培養需要，現提出以下改革設想。

3.1 改革評價與考核的形式，實現多元化

考核應對知識、技能、素質3個方面進行綜合評價，重視目標考核和過程考核，不斷完善和改革考核評價方法，如：客觀結構化臨床考試（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）是目前國外醫學教育部門認可的應用廣泛且客觀性強的一種臨床能力評價方法[3]，將護士職業化的MKASH（動機、知識、行動、技能、習慣）原則引入教學與考核中，建立多樣化的考核評價機制。堅持考核制度化、常規化管理，嚴格實行教考分離、升留級制度。改變以閉卷、筆試為主的考試方式和以分數為標準的評價方式，建立開卷閉卷相結合、筆試口試相結合、理論知識與實踐操作相結合、平時考核與期末考試相結合、封閉式與開放式相結合的多元化考核辦法。

3.2 增加技能考核權重

護理人員是技能型人才，考試要突出“技能”二字，要對專業基礎課程、專業核心課程制訂本專業技能考核項目和評價標準，加大實踐技能考核權重，技能考核不合格者不能參加理論考核。

3.3 創新人才培養評價方式

探索學校、行業部門、用人單位共同參與評價的教學質量多主體評價模式，吸納更多行業企業和社會有關方面參與考核評價。在學生實習環節，以行業評價為主、學校評價為輔，突出對學生在實習過程中的工作能力和態度的評價。

4 創新“OSSG”工學交替人才培養模式，引領護理專業教學改革深入進行

近幾年國家非常重視職業教育，出臺了一系列文件，提出了以“讓醫院參與教學計劃的制訂，使課程更具有針對性和實效性；讓醫院參與教學過程，加強實踐教學環節；讓醫院參與學生教育過程，使學校德育工作得到加強；讓醫院接納教師頂崗實習，提高教師專業素質；讓醫院參與技能實訓課的考評，促進學校教學質量的提高；讓醫院參與學校專業開發和建設，完善和更新實習實訓設施設備”等為內容的職業教育教學改革措施。為此，我院三年制人才培養模式定位為：與護理行業高度融合，以護理崗位技能要求為重點，以真實工作任務為載體，形成崗位（Occupation）導向、情境（Situation）導學、服務（Service）導訓（Guide）的“OSSG”工學交替人才培養模式。充分體現了職業教育貼近崗位、貼近臨床、貼近實際的辦學理念，也充分體現了《國務院關于加快發展現代化職業教育的決定》（國發[2014]19號）中關于推進人才培養模式創新的內容。校院合作辦學是職業教育人才培養模式的重大創新和變革，對于學生來說，意味著走出純粹講授理論的教室，以“職業人”的身份參與實際工作，在工作實踐中學習成長。

5 以科研求發展，積極探索護理專業教學改革，謀求可持續發展之路

護理專業教學改革以教學為基礎，以科研求發展，在全校形成了良好的科研氛圍，讓教師積極主動投身于教科研改革工作，積極探索高職教育的發展規律，謀求可持續發展之路。

[1]李穎.以科學發展觀為指導快速做強高職院校[J].職教論壇，2009，20（7）：8-9.

[2]徐艷.以科學發展觀為指導，深化護理專業教學改革與建設[J].清遠職業技術學院學報，2009，2（6）：99-100.

[3]張偉，王海平.我國客觀結構化臨床考試（OSCE）現況分析[J].中外醫學研究，2013，11（10）：143-144.

G420

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1671-1246（2015）06-0054-02