應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎126例的臨床效果

董寶利（天津武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院　外科，天津301700）

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應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎126例的臨床效果

董寶利
（天津武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院外科，天津301700）

〔摘要〕目的：探究應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效。方法：對(duì)2013年1月21日至2014年 10月20日126例患者進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為傳統(tǒng)方法治療組（傳組）63例，和小切口闌尾切除術(shù)組（小組）63例。觀察比較兩組患者手術(shù)切口長度、手術(shù)所用時(shí)間及手術(shù)后患者住院時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過資料取證以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，傳組患者手術(shù)切口長度、手術(shù)所用時(shí)間以及手術(shù)后患者住院時(shí)間較小組而言，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。傳組患者手術(shù)不良反應(yīng)的發(fā)生率為20.63%（13/63），小組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.94%（5/63），兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎臨床效果較好，適于臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

〔關(guān)鍵詞〕小切口闌尾切除術(shù)； 急性闌尾炎； 臨床療效

隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷革新，人們對(duì)于手術(shù)切口的美觀性的要求也越來越高。在闌尾炎手術(shù)中，小切口手術(shù)越來越多的受到人們的青睞[1-2]。應(yīng)用該方法治療的患者手術(shù)切口往往較小，并且手術(shù)結(jié)束后患者的恢復(fù)速度較快。為了進(jìn)一步探究小切口闌尾切除術(shù)的臨床效果，本文通過對(duì)2013年1月21日至2014年 10月20日來我院就診的126例急性闌尾炎患者進(jìn)行回顧性分析，探究小切口闌尾切除術(shù)的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月21日至2014年 10月20日來我院進(jìn)行治療的126例急性闌尾炎患者進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為傳組63例和小組63例。其中傳組63例患者中，男40例，女23例，年齡19～58歲，平均（32±7）歲，病程14～68 h不等，平均（20.2±9.8）h。小組63例患者中，男38例，女25例，年齡21～60歲，平均（33±7）歲，病程18～70 h，平均（22.1±10.1）h。排除惡性腫瘤及機(jī)體其他臟器疾病，且兩組患者在性別、年齡、身體狀況等方面差異無醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

傳組應(yīng)用傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)進(jìn)行相關(guān)診治，小組應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)進(jìn)行相關(guān)診治。具體方法[3]：首先應(yīng)用連續(xù)硬膜外麻醉的方法對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理。而后使患者平臥于手術(shù)臺(tái)，在患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近壓痛最為明顯的位置切開一個(gè)長度為2 cm左右的手術(shù)切口。在切口處進(jìn)行正常的消毒和鋪巾處理，而后按照順序切開患者的皮膚、組織等。手術(shù)過程中若患者出現(xiàn)腹腔液體的滲出現(xiàn)象則需及時(shí)應(yīng)用無菌的輔料將其清理干凈。找到患者的闌尾，結(jié)扎處理后將其切除。最后縫合患者的腹膜，應(yīng)用甲硝唑清理手術(shù)切口，按照順序縫合患者的腹壁各層。

1.3觀察指標(biāo)

手術(shù)結(jié)束后比較兩組患者手術(shù)所用時(shí)間，手術(shù)后患者住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，并采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并使用（±s）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者診治情況對(duì)比

經(jīng)過資料取證以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，傳組患者手術(shù)切口長度、手術(shù)所用時(shí)間以及手術(shù)后患者住院時(shí)間較小組而言，差別（P<0.05）。提示應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)可以明顯降低患者手術(shù)的切口長度和手術(shù)后患者的住院時(shí)間，但會(huì)為手術(shù)過程增加一定的難度。見表1。

表1　二組患者診治情況對(duì)比（±s）

表1　二組患者診治情況對(duì)比（±s）

組別　　例數(shù)　手術(shù)切口長度（cm）手術(shù)（min）手術(shù)后住院（d）傳組　63　6.3±0.9　24±10　19±4.1小組　63　2.9±0.5　30±11　4±2.1

2.2二組患者并發(fā)癥對(duì)比

經(jīng)過資料取證以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，傳組患者手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率為20.63%（13/63），小組患者并發(fā)癥發(fā)生率為7.94%（5/63），兩組相比差別（P<0.05）。提示應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)可以明顯降低闌尾患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。見表2。

表2　兩組患者并發(fā)癥對(duì)比 [n（%）]

3　討論

急性闌尾炎是一種臨床上較為常見的疾病，隨著無創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用的普及，小切口闌尾切除術(shù)愈發(fā)受到人們的青睞。該方法不僅可以縮小患者的切口長度，還可以促進(jìn)患者盡快回復(fù)，在一定程度上避免了一些不良反應(yīng)的發(fā)生。且新型的小切口闌尾切除術(shù)還具有對(duì)患者臟器傷害較小、患者手術(shù)后住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，在一定程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

本文通過對(duì)126例急性闌尾炎患者進(jìn)行臨床試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過資料取證以及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)降低了闌尾患者手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，小切口闌尾切除術(shù)具有手術(shù)切口小、患者手術(shù)后住院時(shí)間短、手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，治療急性闌尾炎效果顯著，適于臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 邱勇.微創(chuàng)小切口在單純性闌尾炎手術(shù)中的運(yùn)用效果觀察[J].中外健康文摘，2014，1（3）：155-156.

［2］ 蔡國水.微創(chuàng)小切口闌尾炎手術(shù)的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，5（37）：340-341.

［3］ 李夢(mèng)思，劉麗華，魏立新，等.局麻下小切口闌尾切除術(shù)的殘端、切口縫合的改良[J].中國基層醫(yī)藥，2014，2（z1）：34-35.

收稿日期：2015-06-26

〔中圖分類號(hào)〕R605

〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B

〔文章編號(hào)〕1002-2376（2015）10-0141-02