疫情直報系統建設探析

王啟棟 李浩庭 國 文 楊 君 李震宇 湯 芳 盧波君

(武警后勤部疾病預防控制中心 北京 102613)

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疫情直報系統建設探析

王啟棟 李浩庭 國 文 楊 君 李震宇 湯 芳 盧波君

(武警后勤部疾病預防控制中心 北京 102613)

在分析武警部隊衛勤應急任務需求、衛勤部門業務需求的基礎上，提出武警部隊疫情直報系統的建設目標和任務，闡述系統建設內容，分別描述其疫情報告卡管理、突發事件管理、傳染病自動預警管理、GIS展示管理和系統管理5個應用模塊。

傳染病; 突發公共衛生事件; 監測; 信息系統

1 引言

我國已進入傳染病和突發公共衛生事件頻發期，嚴重威脅著人民生命健康和安全。提升傳染病和突發公共衛生事件應急管理水平和能力已成為政府面對的嚴峻課題。及時、準確地報告傳染病和突發公共衛生事件，能夠為預警和應急工作提供準確的信息，為制定預防控制規劃和評價規劃措施效果提供準確的依據。自2004年1月始，原衛生部在全國范圍內實現了傳染病和突發公共衛生事件監測信息網絡直報(以下簡稱疫情直報)，軍隊也于2009年6月開始實行疫情直報。疫情直報，對于重大疾病的監測和預警以及突發公共衛生事件的應急處置和有效控制具有重要意義[1-2]。本文主要就武警部隊疫情直報系統建設提出思考。

2 系統需求分析

2.1 衛勤應急任務的需求

在應急處理傳染病及突發公共衛生事件的任務中，武警衛生部門需要對事件的危害程度和發展趨勢做出精確的判定，科學地制定應對措施，合理部署衛勤資源，實施防控和救治工作，利用現代信息技術和網絡手段，高效、快速地完成對傳染病及突發公共衛生事件的應急指揮處置，而建立疫情直報系統是其中的一個重要組成。

2.2 衛勤部門業務的需求

武警各級各類衛生部門在預防和控制傳染病及突發公共衛生事件等業務工作時，必須借助現代信息技術和網絡通訊手段，才能實現對傳染病及突發公共衛生事件等的積極預防和科學有效應對。武警部隊傳染病及突發公共衛生事件應急處理的一般程序，見圖1[3]。

圖1 武警部隊傳染病及突發公共衛生事件應急處置流程

3 建設目標和任務

3.1 總目標

武警部隊疫情直報系統依托武警指揮信息網，以國家、軍隊疫情直報系統為參照，緊密聯系武警部隊實際，針對武警疫情監測信息化建設要求進行適應性改造和完善，構建涵蓋武警部隊各級醫療衛生單位的疾病預防控制信息網絡，實現傳染病和突發公共衛生事件監測信息網絡直報，切實增強武警部隊的疾病預防控制能力，提高各級衛勤機構的快速反應能力和應對突發事件的處置能力。

3.2 具體目標

構建1個綜合數據庫、建成兩個平臺、具備3種能力，實現疾控信息實時可知，疫情信息預警預測，突發事件報告過程跟蹤。1個綜合數據庫，即構建武警部隊疾病預防控制綜合數據庫，集中存儲、管理、分發武警部隊疾控數據，完成統計匯總和分析處理，實現信息廣域交互和廣泛共享。兩個平臺，即建成武警部隊疾控網絡平臺和軟件平臺。完成各級衛勤指揮機關、疾病預防控制專業機構、基層醫療衛生單位的武警指揮信息網接入，實現武警部隊衛生系統互聯互通；通過研制開發、升級完善和綜合集成，建成武警部隊疾病預防控制信息系統，搭建疾控體系軟件平臺。3種能力，即具備信息快速獲取、疫情監測預警、事件報告跟蹤管理的能力[4]。

3.3 任務

武警疫情直報系統通過建立疾控信息采集傳輸利用機制，實現公共衛生信息的實時采集、網絡直報，縮短疫情與突發公共衛生事件響應周期；通過海量數據的匯總分析和歷史對比，實現疫情的預警預報、趨勢分析；通過建立協同機制，暢通疫情監測、突發事件報告管理體系，實現與國家、軍隊以及武警內部各級衛生機構、疾控機構的數據遠程交互，高效應對突發公共衛生事件。

4 建設內容

4.1 概述

武警疫情直報系統建設依托總部指揮信息網，通過規范疫情報告的內容、渠道、時限和責任人，建立武警部隊傳染病和突發公共衛生事件信息直報平臺，形成疫情信息收集、分析和上報網絡化，做到月度、年度有分析總結，重大疫情及時預警、實時通報、穩妥善后，確保疫情信息及時、準確、完整。直報系統包括網絡基礎與硬件設施、軟件平臺與信息系統兩大部分。硬件設施即數據存儲與處理設備的集成；軟件信息系統則是以傳染病和突發公共衛生事件監測信息報告為重點需求，同時包括疫情統計分析及疾病預防控制相關專業的應用需求。系統部署在總部疾病預防控制中心，網絡的搭建以武警部隊現有指揮信息網為基礎，為武警總部、總隊(指揮部、機動師)、支隊(團)提供信息服務。武警疫情直報系統要實現上述功能，其應用模塊主要包括疫情報告卡管理、突發事件管理、傳染病自動預警管理、地理信息系統(Geographic Information System,GIS)展示管理和系統管理5個模塊[5],見圖2。

圖2 武警部隊疾控信息系統模塊

4.2 疫情報告卡管理(圖3)

圖3 武警部隊疾控信息系統疫情報告卡管理模塊

武警部隊傳染病報告卡是整個監測信息報告管理的核心，包含病人的詳細信息，報告卡數據準確與否直接影響統計分析的準確率和對病人的流調、隨訪。因此卡片信息中涉及統計分析的字段都進行了編碼化管理，以利于進行復雜的綜合分析，也可以適應業務的變化和系統更新。報告卡管理的各項功能都受權限控制，各級系統管理員可根據需要授予直報用戶、下級系統管理員必要的業務權限。一般可授予直報用戶錄入、修改、刪除、查看、瀏覽、查詢、導出報告卡的業務權限；授予警總部隊級系統管理員審核、訂正以及直報用戶所擁有的權限。對采集的傳報卡信息進行統計分析，可采用趨勢分析等多維方式進行展現。

4.3 突發事件管理

突發事件管理是對突發事件進行網絡直報管理，這樣能夠大大減少事件報告的時間，使決策者能夠在第一時間內了解事件的情況，通過統計分析以及GIS展示功能，迅速做出決策，減少事件帶來的危害。突發事件管理包括事件報告管理和突發事件統計等功能，見圖4。

圖4 武警部隊疾控信息系統突發事件管理模塊

4.4 傳染病自動預警管理

傳染病自動預警管理模塊可根據設定的預警模型(預警參數)自動進行預警運算，對于符合預警模型的，產生預警消息，同時可以通過GIS進行展示，為領導科學決策提供依據。傳染病自動預警管理模塊包括預警參數設置、預警處理、預警信息處理功能。

4.5 GIS展示管理

在處置疫情時，GIS展示能夠給人很直觀的展示效果，通過GIS可以展示各個區域的發病、死亡人數以及突發公共衛生事件的數量，不同的數量用不同的顏色進行渲染。通過GIS可以快速對疫情發生地點進行定位，以及展示預警地圖，有助于及時、迅速地了解疫情動態，協調相關部門有的放矢地指揮衛勤應急工作。GIS展示管理模塊包括疫情分布、事件分布、預警分布功能。

4.6 系統管理

系統管理模塊包括基礎信息管理、用戶管理、角色管理、公共欄管理模塊。基礎信息管理是維護系統的基礎字典，保障系統的正常運行；通過統一維護系統用戶和角色，保證各個子系統之間的用戶、權限驗證；通過公告欄管理，能夠給用戶提供一個交流的平臺。

5 結語

武警疫情直報系統建設在借鑒國家、軍隊疫情直報系統建設成功經驗的基礎上，根據武警部隊的編制體系和運行機制進行了針對性的改造。目前，該系統已在四川、黑龍江、河北、江蘇、重慶等省(市)的支隊(團)以上單位試運行,效果比較理想，待進一步總結完善后，適時在全部隊推廣應用。

1 白劍峰．我國建成全球最大疫情直報系統[EB/OL]．[2015-01-10].http://news.xinhuanet.com/tech/2013-06/07/c_116065577.htm.

2 董時軍,胡玫,盧福昱，等.傳染病突發公共衛生事件預防和控制情報研究及其實踐[J].醫學信息學雜志，2011,32(4):64-67.

3 原衛生部衛生應急辦公室．全國疾病預防控制機構突發公共衛生事件應急工作規范[S]．2007．

4 軍事醫學科學院．軍事醫學科學院傳染病預警系統研究進展——重大疫情風險防范系統集成的理論與實踐[J]．中國科學:生命科學，2011,41(10):867.

5 孫海龍，李申龍，鄒文，等．軍隊傳染病疫情網絡直報信息系統[J].解放軍預防醫學雜志，2009,27(5):387-389.

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《醫學信息學雜志》編輯部

Discussion on the Construction of the Epidemic Direct Reporting System

WANGQi-dong,LIHao-ting,GUOWen,YANGJun,LIZhen-yu，TANGFang,LUBo-jun,

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Based on analyzing requirements of emergent medical health tasks in Chinese People's Armed Police Force (CAPF) and business requirements of medical health service departments, the paper proposes the construction goals and tasks of CAPF epidemic direct reporting system, explains the construction contents of the system, describes its five application modules respectively, namely the management of epidemic report cards, management of emergent events, automatic warming and management of infectious diseases, GIS display management and system management.

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2015-06-11

王啟棟，博士，主任，副主任技師,發表論文20余篇。

R-056

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.11.006