422例發熱伴血小板減少綜合征臨床特點分析

徐 哲，崔 寧，陳威巍，秦恩強，聶為民，袁 春，涂 波，許 文，趙 敏

發熱伴血小板減少綜合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS）是由一種新型布尼亞病毒感染，以發熱伴血小板減少為主要表現的新發傳染病。迄今為止，我國河南、湖北、安徽、山東、江蘇和遼寧等11個省市均有病例報道，病情嚴重的患者最終可因多器官功能衰竭而死亡[1-3]。目前國內外針對SFTS的臨床研究較少，廣大醫務人員對該病的認識不足，致使部分患者被誤診誤治。本研究對422例SFTS患者的流行病學、臨床表現、實驗室檢查、診療及轉歸資料進行回顧性分析，探討SFTS臨床及流行病學特征，提高對該病的認識，為今后的臨床診療研究提供更多理論依據。

1 對象與方法

1.1 對象 研究對象為河南省信陽市某醫院2007年 4月 1日—2011年 5月 31日收治的 422例SFTS住院患者。參照《發熱伴血小板減少綜合征防治指南（2010版）》[4]診斷標準，422例均臨床診斷為SFTS。對其中271份血清標本行新型布尼亞病毒RNA檢測（由軍事醫學科學院微生物流行病學研究所檢測），151份為陽性，陽性率為55.72%。

1.2 研究方法 收集患者流行病學、臨床表現、實驗室檢查、診療及轉歸資料，進行回顧性分析。計算相應指標的發生率或構成比。計量資料呈正態分布者用x±s表示，非正態分布資料用中位數（四分位數間距）表示。

2 結 果

2.1 流行病學資料

2.1.1 時間分布 病例發病時間分布在4—11月，其中7月最多，為114例，占27.01%；11月最少，為21例，占4.98%。

2.1.2 性別與年齡分布 422例中，男164例，女258例，男女比例 1∶1.5。年齡分布為：0～9歲5例，10～19歲2例，20～29歲8例，30～39歲34例，40～49 歲92例，50～59歲 95例，60～69歲 110例，70～79歲73例，80歲以上 3例。平均年齡（51.4±13.0）歲，60～69歲年齡段發病人數最多，占26.07%。……