漿細胞樣樹突狀細胞對頻繁復發的生殖器皰疹的免疫作用

楊閏平，李安信，李曉鵬，劉元林

生殖器皰疹一般由單純皰疹病毒（herpes simplex virus，HSV）－2（少數為 HSV－1）感染生殖器皮膚黏膜而導致簇集性水皰性的性傳播疾病，病情不活動時HSV可潛伏在局部神經節中。生殖器皰疹難以根治，容易復發。一般認為復發頻率與患者的免疫功能狀態有關，一年內復發超過6次為頻繁復發。

漿細胞樣樹突狀細胞（plasmacytoid dendritic cells,pDCs）主要功能和特征是在病毒或病毒來源的核酸刺激下分泌Ⅰ型干擾素（interferon,IFN）（IFNα/β），參與機體免疫反應以及橋接機體固有免疫和適應性免疫[1]。近年來發現pDCs在生殖器皰疹皮損中有浸潤，且HSV暴露后的pDCs在體外可促進T淋巴細胞的增殖，認為pDCs參與了生殖器皰疹的抗病毒免疫反應[2]。但有研究發現pDCs僅對系統感染的HSV有免疫反應，對局部感染的HSV無免疫反應，即pDCs對HSV的不同感染途徑有選擇性的免疫作用[3]。本文主要研究pDCs在復發性生殖器皰疹中的免疫作用，探索其在預防生殖器皰疹復發中的可能角色。

1 對象與方法

1.1 對象 選取我院門診確診的10例生殖器皰疹患者。入組標準：①年齡＞18歲男性；②病程1年以上；③復發頻率≥6次/年；④診斷標準符合《梅毒、淋病、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染診療指南（2014）》[4]。剔除標準：①腫瘤患者、嚴重心腦血管病及結締組織病等系統疾病患者；②有酗酒習慣，抽煙＞20支/d。獲取知情同意后于靜息期（2次疾病發作間期）、發病早期（病程第1 d）和發病后期（病程第6 d）分別空腹抽取患者靜脈血6ml，3ml置于肝素抗凝管進行白細胞分離備用，3ml置于促凝管進行血清分離備用。選10名健康成年男性為對照組，其靜脈血處理同前。……