77例梅毒血清固定患者臨床分析

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種幾乎可以侵害全身各個系統，造成多器官損害的性傳播疾病，其廣泛流行和傳播已經成為世界嚴重的公共衛生問題。少數梅毒患者在正規驅梅治療后，梅毒血清反應素抗體滴度下降至一定程度即不再下降，而長期（甚至終生）維持在某一水平，即為血清固定現象[1]。目前國內外對于早期梅毒出現血清固定的具體時間無統一規定。國內有學者認為如時間定在2年，病程已肯定進入晚期，如此時才開始復治，也不符合梅毒治療的早期足量規范的原則，因而規定在早期梅毒6個月、晚期梅毒12個月開始復治較為合理。近年來，隨著梅毒發病率的升高，血清固定的發病率也明顯升高。為探討梅毒血清固定的產生原因、臨床特點和治療對策，筆者對梅毒血清固定患者的臨床資料進行分析，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2008年10月—2012年12月我院收治的梅毒血清固定患者77例，其中男36例，女 41 例，年齡 18～72（37.64±11.57）歲。所有患者均在確診梅毒后接受正規驅梅治療，在規定時間內梅毒血清不轉陰（早期梅毒6個月、晚期梅毒12個月）且血清滴度無下降趨勢（＞3個月）。排除HIV感染及結締組織病。

1.2 方法 分析梅毒血清固定患者的年齡、性別、梅毒分期及用藥情況。

1.3 統計學處理 用SPSS 19.0軟件進行統計分析。計量資料呈正態分布，用x±s表示。不同年齡或性別患者的梅毒分期分布比較用Fisher精確概率檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 快速血漿反應素（rapid plasma reagin,RPR）初始滴度及血清固定滴度 77例梅毒血清RPR陽性初始滴度為 1∶1～1∶256，治療后血清固定 RPR 陽性滴度為1∶1～1∶8者73例，血清固定RPR陽性滴度在1∶8以上者4例。……