舌系帶尖銳濕疣1例

林 卉，張云杰，郭曉娟，鄒先彪

1 病例報告

患者，男，26歲，因舌系帶下贅生物1月余，于2014年12月來我科就診。患者半年前有口交史，1個月前發現舌系帶下有2個米粒大小的丘疹，近1周內增大，呈菜花狀生長。患者1年前曾因生殖器尖銳濕疣（condyloma acuminatum,CA）在我科行光動力治療后痊愈。專科檢查：舌系帶下可見2個黃豆大小贅生物，呈菜花樣，醋酸白試驗陽性（圖1）。病理顯示：鱗狀上皮細胞呈乳頭瘤樣，組織表皮淺層少見挖空樣細胞，考慮為CA，人乳頭瘤病毒（human papilloma virus,HPV）DNA分型為11型（圖2）。血

圖1 舌系帶可見2個菜花樣疣體Figure 1 Two cauliflower-like warts on frenulum linguae

圖2 疣體組織病理可見挖空細胞(HE×40)Figure 2 Pathology of warts showed some koilocytotic cells(HE×40)

清學檢查：梅毒、HIV、HBV及HCV均為陰性。分泌物檢查：支原體、衣原體、淋球菌和真菌均為陰性。臨床診斷：口腔CA。我們采用5-氨基酮戊酸光動力治療，取得了很好的療效（圖3）。操作過程：先將5-

圖3 光動力治療后疣體脫落Figure 3 W arts fell off after photodynam ic therapy

氨基酮戊酸散用注射用水配制成20%溶液，用無菌脫脂棉敷于病灶部位，并覆蓋薄膜。封包3 h后取出，暴露患處，用635 nm武漢亞格氦氖激光照射，能量密度80～100 J/cm2，照射時間20min。口腔內照射使用點狀光斑。治療結束后10～15 d隨診1次。共治療2次。2次治療后疣體全部清除，隨訪2個月未見復發。治療過程中及治療后治療部位無創傷及潰瘍形成。

2 討 論

CA是由HPV感染人生殖器部位及附近表皮引起的一種較常見的良性增生性病變，好發于生殖器的黏膜部位，具有傳染性強、潛伏期長、易復發的特點[1]。治療方法有冷凍、激光、電灼、微波等。缺點是治療伴疼痛、出血并損傷疣體周圍的正常組織，且只能去除疣體，術后容易感染或遺留疤痕。……