熱毒寧聯(lián)合利巴韋林治療手足口病療效觀察

張士紅（江蘇省淮安市第四人民醫(yī)院感染科，江蘇　淮安　223002）

熱毒寧聯(lián)合利巴韋林治療手足口病療效觀察

張士紅
（江蘇省淮安市第四人民醫(yī)院感染科，江蘇淮安223002）

［摘要］目的：觀察熱毒寧聯(lián)合利巴韋林治療手足口病治療效果。方法：60例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各30例。實(shí)驗(yàn)組用熱毒寧聯(lián)合利巴韋林治療，對照組只用利巴韋林治療。結(jié)果：總有效率實(shí)驗(yàn)組90%，對照組70%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療手足口病療效較好。

［關(guān)鍵詞］手足口病；熱毒寧；利巴韋林

我們用熱毒寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療手足口病60例取得較好效果，報(bào)道如下。

1　一般資料

60例符合衛(wèi)生部手足口病診療指南（2010年版）普通病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為急性起病，低燒、口疼、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍，手、足、臀部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹。60例中，男31例，女29例；年齡6個(gè)月~6歲，平均3.2歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各30例，實(shí)驗(yàn)組平均病程（3.3±0.5）天，對照組平均病程為（3.5±0.2）天。兩組年齡、性別及病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

2　治療方法

觀察組給予熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）0.5~0.8mL/（kg·d）、利巴韋林10mg/ （kg·d）靜脈滴注，每日1次。對照組單用利巴韋林10mg/（kg·d）靜脈滴注，療程7天。如合并感染，兩組均給予頭孢他啶100 mg/（kg·d）靜脈滴注，其他對癥治療相同。

3　治療標(biāo)準(zhǔn)

治愈：體溫正常，癥狀好轉(zhuǎn)，手足皮疹消退，口腔皰疹消失，精神狀態(tài)良好。有效：體溫正常，皮疹減少且口腔皰疹部分消失。無效：體溫高于正常，皮疹及口腔皰疹仍存在。

用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示、用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

兩組退熱及皰疹消退時(shí)間比較見表2。

表2　兩組退熱及皰疹消退時(shí)間比較 （d，±s）

表2　兩組退熱及皰疹消退時(shí)間比較 （d，±s）

組別　n　　退熱時(shí)間　　皰疹消退時(shí)間實(shí)驗(yàn)組　30　 2.21±1.34　3.81±1.12對照組　30　 4.36±1.48　5.31±1.33 t 10.78　7.503 P 0.008　0.020

兩組治療過程中均無并發(fā)癥狀或不良反應(yīng)。

5　討　論

利巴韋林注射液有廣譜抗病毒活性，能讓藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后產(chǎn)生磷酸化的反應(yīng)，生成能夠和病毒合成酶的競爭性抑制劑，而到達(dá)減少細(xì)胞內(nèi)的鳥苷三磷酸的目的、破壞蛋白質(zhì)和病毒RNA的合成，從而抑制病毒核酸的合成， DNA和RNA病毒能被其抑制，使病毒的增殖與傳播得以抑制。熱毒寧注射液有祛除熱毒、涼血瀉火功效，對病毒有直接滅活及抑制增殖的作用，可抑制炎癥病菌的生成，控制病情的擴(kuò)散。

熱毒寧聯(lián)合利巴韋林治療手足口可縮短發(fā)熱時(shí)間及減少口腔皰疹、潰爛，且無不良反應(yīng)。

［收稿日期］2015-04-29

［中圖分類號］R512.5

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）09-0821-01