益氣活血通痹湯用于糖尿病周圍神經病變治療效果研究

蔣巖++劉暢++谷欣

摘 要：目的 探討分析益氣活血通痹湯用于治療糖尿病周圍神經病變患者的臨床療效。方法 選取2013—2014年我院收治的糖尿病周圍神經病變患者178例，隨機分為兩組，每組89例，兩組患者均進行降糖治療。在降糖的基礎上，對照組患者口服呋喃硫胺片；觀察組患者口服益氣活血通痹湯。觀察兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者神經功能恢復程度和治療總有效率均明顯較對照組高。兩組有效率差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 益氣活血通痹湯用于治療糖尿病周圍神經病變，治療效果令人滿意，值得廣泛推廣。

關鍵詞：糖尿病 臨床療效 神經病變 益氣活血通痹湯

中圖分類號：R259 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）12（c）-0194-01

糖尿病周圍神經病變是糖尿病患者中比較常見也較為嚴重的并發癥之一，由于該病發病機制和病因較為復雜，致病因素眾多，臨床上也對該病的治療展開了深入的探討與研究，傳統的治療糖尿病周圍神經病變的方法主要是通過西藥進行控制，治療效果并不令人滿意。現對我院收治的糖尿病周圍神經病變患者178例中的89例給予益氣活血通痹湯治療，觀察療效。現報道如以下幾點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013—2014年我院收治的糖尿病周圍神經病變患者178例，參照國際血糖控制標準，空腹血糖值≤6.1 mmol/L，用餐2 h后血糖值≤7.8 mmol/L，經確診均為糖尿??；參照DNS評分標準，所有患者都表現為不同程度四肢麻木、疼痛、有束縛及異常感。將所有患者隨機分成兩組。對照組：89例，男性45例，女性44例，平均年齡（49.2±4.9）歲；觀察組：89例，男性51例，女性38例，平均年齡（45.2±4.3）歲。兩組患者的一般資料方面（如：年齡、性別、血糖水平、疼痛感等）不存在顯著的統計學差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：降糖治療。給予患者注射胰島素0.1～0.3 μg/kg/d，降血脂藥及降壓藥輔助治療。在降糖的基礎上，患者口服呋喃硫胺片（生產批號：國藥準字H31022172），規格：25 mg，1～2片/次，3次/d。觀察組：降糖藥物用法用量同對照組相同，患者在降糖基礎上服用益氣活血痛痹湯。湯劑主要成分為：生黃芪、制僵蠶、雞血藤各30 g，三七、炒狗脊各9 g，制首烏、桃仁、赤芍、金銀花各15 g，當歸12 g，全蝎6 g，1劑/d，開水煎服。經相關治療后，觀察兩組患者的四肢自感癥狀及腱反應。利用肌電圖評價患者的運動神經傳導速度（MNCV）和正中神經感覺神經傳導速度（SNCV）。

1.3 療效評價

根據患者體征、臨床表現對治療效果進行評價，分為治愈、有效、無效三個級別。治愈：患者四肢不適感等自感癥狀完全消失，腱反應完全正常，MNCV、SNCV值增加值>3 m/s或完全恢復正常，血糖水平在正常范圍內；顯效：患者四肢不適感及腱反應均得到改善，但MNCV、SNCV值增加值<3 m/s，血糖水平有所好轉；無效：患者自感癥狀、腱反應、肌電圖結果及血糖水平均沒出現明顯改善，或更加嚴重[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對結果進行統計分析，所得數據用%表示，運用X2檢驗分析，以P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者神經傳導速度比較

治療前后觀察組與對照組兩組患者的MNCV、SNCV值變化具有顯著差異，觀察組患者神經傳導恢復情況較對照組好。（見表1）

2.2 兩組患者臨床療效比較

觀察組患者的總有效率為100%，明顯由于對照組（95.5%）。數據之間差異顯著，具有統計學意義，P<0.05。（見表2）

3 結論

傳統的中醫理論認為糖尿病周圍神經病變屬于“血痹”范疇[2]，病程長，難以治愈，具有虛實夾雜、本虛標實的特點。經久不愈會導致患者元氣受損，氣虛津虧、運血功能障礙，四肢血液灌注不足，主要癥狀表現為下肢麻木、疼痛。益氣活血通痹湯主要由生黃芪、制僵蠶、雞血藤、三七、炒狗脊、制首烏、桃仁、赤芍、金銀花、當歸、全蝎制成。其中黃芪為君藥，具有旺血補氣的功效[3]；雞血藤、當歸、赤芍、桃仁、三七可活血化瘀，改善患者血行；全蝎、制僵蠶可通經活絡，且僵蠶可在一定程度上降低患者血糖，全蝎可有明顯的緩解疼痛的療效；金銀花可調和氣血[4]。諸味中藥聯用，可以起到標本兼治之功效。本次研究結果顯示，觀察組患者的總有效率、MNCV、SNCV值改善情況均明顯優于對照組。說明益氣活血通痹湯應用治療糖尿病周圍神經病變患者療效確切，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 李亞文，楊炎，陳風橋.益氣活血湯加蟲類藥治療糖尿病周圍神經病變35例療效觀察[J].中國現代藥物應用，2010，8（2）：123-125.

[2] 李志宏，王建軍，張明萍.益氣活血通絡方治療老年糖尿病周圍神經病變[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2012，11（1）：1399-1400.

[3] 疏志華，沈偉.益氣活血通絡湯糖尿病周圍神經病變的治療作用[J].中醫藥臨床雜志，2010，6（2）：475-476.

[4] 劉莎莎，王旭.中醫藥治療糖尿病周圍神經病變研究概述[J].中醫雜志，2011， 49（3）：276-278.endprint