陰道菌群與細菌性陰道病研究進展

張瑞芬，朱寶利

陰道菌群與細菌性陰道病研究進展

張瑞芬，朱寶利

健康婦女陰道菌群結構以乳酸桿菌為主，以彎曲乳酸桿菌或詹氏乳酸桿菌為優勢菌的婦女陰道菌群結構比較穩定，不易出現陰道微生態菌群紊亂和感染等陰道疾患。如果乳酸桿菌的優勢地位被大量厭氧菌取代，則會引起細菌性陰道病（bacterialvaginosis,BV），BV患者易出現反復流產、早產等不良妊娠結局，而且感染HIV的風險顯著增高。治療BV主要依靠抗生素，但療效欠佳且容易復發。在常規抗生素治療后，再補充從健康婦女陰道分離的優勢乳酸桿菌菌株，可防止BV復發。本文就健康育齡婦女陰道菌群的特點及其與BV發病及復發關系的研究進展進行綜述，以期為治療BV復發提供新的方向和靶點。

陰道病，細菌性；陰道；微生物群；乳桿菌屬

細菌棲息在人體幾乎每一個部位，數量數以萬億，可達1014個，約為人體細胞總數的10倍。據粗略估計在人體胃腸道中有近千種細菌[1-3]。與腸道菌群相比，陰道菌群種類更簡單，育齡期婦女陰道四周的側壁黏膜上可存在約40種菌屬的專性和兼性厭氧細菌，包括乳桿菌、陰道阿托波氏菌、巨球菌、棒狀桿菌、大腸桿菌、韋榮球菌和加德納菌等[4-5]。這些陰道菌群可粗略分為“有益菌”和“條件致病菌”兩大類。健康育齡女性陰道菌群數量上最多的細菌種屬（即占優勢地位的）是乳桿菌，它是維持陰道微生態平衡的有益菌，對抑制條件致病菌的侵入以及預防各種陰道感染具有重要的作用。……