腸道菌群與非酒精性脂肪性肝病研究進展

周達，范建高

·導向與述評·

腸道菌群與非酒精性脂肪性肝病研究進展

周達，范建高

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）發病率不斷升高，對其發生、發展及防治研究變得極為迫切。近年來腸道菌群被認為是機體一個重要的“特殊器官”，參與機體代謝及相關疾病的發生、發展，與NAFLD關系密切。本文就腸道菌群與NAFLD的關系研究進行綜述。

脂肪肝；腸桿菌科；生態失調；內毒素類；乙醇

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）發病率逐年增高，已成為我國第一大慢性肝病[1]。它是遺傳-環境-代謝應激相關性疾病，以肝實質細胞脂肪變性和脂肪蓄積為特征，其疾病譜包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis,NASH）、肝硬化甚至原發性肝癌[2]。NAFLD發病機制復雜[3]，近年研究表明機體腸道菌群與NAFLD關系密切，為NAFLD發病機制及防治研究提供了新的切入點。

機體腸道內寄居著大量厭氧和兼性需氧細菌共生群體，可以看作是一個位于腸道內的特殊微生物器官，受宿主基因型及環境雙重調控[4-5]。腸道菌群數量可達1014，其所含基因總量是人類的100倍之多，主要由厚壁菌門、擬桿菌門、放線菌門、疣微菌門、變形菌門等構成，以前二種為主（約占總體的90%）[6]，影響著宿主發育、能量代謝和免疫功能，對機體各種生理病理活動發揮重要調節作用[7]。隨著研究深入，腸道菌群與代謝性疾病之間的復雜機制越來越多得以闡述[8]。本文就腸道菌群與NAFLD之間的復雜調控關系進行闡述。

1 腸道菌群與肥胖和能量代謝

肥胖和胰島素抵抗（insulin resistance,IR）是NAFLD發生發展的二大最重要因素[9]。……