隱孢子蟲病診斷和治療研究進(jìn)展

劉彩霞，趙繼學(xué)，尹繼剛

隱孢子蟲是細(xì)胞內(nèi)寄生原蟲，主要感染宿主小腸上皮細(xì)胞，可引起人獸共患隱孢子蟲病。該病主要在隱孢子蟲的卵囊階段通過糞-口途徑傳播，飲用受污染的水、食入不干凈的食物或是直接接觸感染的人或動物均能導(dǎo)致感染。

隱孢子蟲病的臨床癥狀常為霍亂樣腹瀉，免疫功能正常的宿主表現(xiàn)為腸胃不適、腹瀉、腹痛、體液大量丟失及發(fā)熱等，一般發(fā)病后7～14 d 可自愈。但是對于免疫功能低下的宿主，尤其是未斷奶的動物和營養(yǎng)不良的兒童，此病可能引起持續(xù)性腹瀉，甚至導(dǎo)致死亡。隱孢子蟲病的治療方法有限，目前尚無可用于預(yù)防的疫苗，發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈逐年上升態(tài)勢，大規(guī)模隱孢子蟲病的暴發(fā)也引起了公眾對該病的廣泛關(guān)注。本文對隱孢子蟲病的實(shí)驗(yàn)室診斷以及治療研究進(jìn)展作一綜述。

1 實(shí)驗(yàn)室診斷

及時(shí)準(zhǔn)確的診斷對于有效管理感染人群，制訂相關(guān)的預(yù)防措施尤為關(guān)鍵。根據(jù)所檢測樣本的不同，隱孢子蟲病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法包括直接檢測蟲體（或抗原/核酸）和間接檢測蟲體2 個(gè)方面。

1.1 直接檢測蟲體（或抗原/核酸）

1.1.1 檢測糞便中的隱孢子蟲卵囊 是最常規(guī)的一種檢測手段，常用方法有如下幾種。

1.1.1.1 抗酸染色法 該法是最常規(guī)的一種檢測方法。微小隱孢子蟲卵囊為圓形，大小為4～6 μm，內(nèi)含4 個(gè)子孢子，有一厚壁卵殼。通過抗酸染色很容易辨別。常用的染色方法有改良金胺酚抗酸染色法、萋-尼氏抗酸染色法及番紅染色法等。……