情景劇在糖尿病專科護理培訓中的應用效果分析

容根南 黃冬枚 張黎珍 黃鑫 張翠琴 吉曉玲

(復旦大學附屬華山醫院寶山分院，上海 200431)

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·教與學·

情景劇在糖尿病專科護理培訓中的應用效果分析

容根南 黃冬枚 張黎珍 黃鑫 張翠琴 吉曉玲

(復旦大學附屬華山醫院寶山分院，上海 200431)

目的 探討情景劇在糖尿病專科護理培訓中的應用效果。方法 選取我院內科病區護士77名進行糖尿病專科護理培訓，將其隨機分為對照組38名和觀察組39名，對照組采用傳統理論授課培訓法，觀察組在對照組基礎上觀看情景劇，培訓結束后采用理論考核及調查問卷方式了解培訓效果。結果 培訓前兩組護士的糖尿病專科理論考試成績比較，差異無統計學意義P>0.05)；培訓后觀察組護士的理論成績高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組護士對培訓作用(提高護士對專科知識的掌握)、實用性的肯定率及總體滿意率高于對照組護士，差異均有統計學意義(P<0.05)。 結論 情景劇培訓法在糖尿病專科護理培訓中受到了護士的歡迎，有助于護士對糖尿病專科知識的理解和記憶，提高糖尿病專科護理的培訓效果。

情景劇； 糖尿病； 專科護理

Scene play; Diabetes mellitus; Specialized nursing

隨著社會的發展，人們需求的擴大和自我保健意識的提高，人們對專科護理質量的要求越來越高[1]。高素質的護理人才在醫療機構、社區保健和家庭護理方面起著非常重要的作用[2]。如何培養實用型的、綜合能力強的護理人才將是護理人員面臨的緊迫任務。糖尿病領域對護士的專科化要求顯得尤為突出，需護士與醫生共同參與糖尿病預防、教育、治療、管理等工作[3]。因此，應加強護理人員的糖尿病專科知識培訓。我院護理部于2013年11月-2014年1月，嘗試開展觀看情景劇的培訓方法，獲得較好效果。現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取我院內科病區的護士，共計77名，其中女性74名，男性3名。所有護士均持有執業證書，排除內分泌科護士及培訓當天值班護士。按職稱對所有護士進行編號并分組：奇數為觀察組，有39名護士；偶數為對照組，有38名護士。兩組護士在年齡、職稱、學歷、工齡等方面比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 培訓前準備 (1)制訂情景劇表演的活動方案：培訓前半個月，護理部組織召開護士長及護理骨干會議，介紹情景劇表演的目的、方法和要求。制訂糖尿病情景劇表演的相關內容，包括糖尿病的典型癥狀、體征、飲食、運動、健康教育、藥物治療、血糖監測、急慢性并發癥的預防與護理等。(2)編寫劇本及分配角色：選取內分泌科有一定表演經驗護士成立情景劇表演小組，參與人員采取自愿原則，選取有一定寫作基礎的內分泌科護士根據要求編寫劇本。劇本由護理部質量管理主任及內分泌科高級職稱醫生審核。(3)組織排練：護理部指定有一定編排經驗的護士為小組負責人，由其負責情景劇排練，經護理部和內分泌專科醫生觀摩審核通過后方可進行表演。

1.2.2 培訓形式 (1)對照組：采用傳統的護理培訓方法。由內分泌護士長、護理骨干進行理論講課。其內容與情景劇劇本一致。(2)觀察組：在對照組的基礎上觀看情景劇表演。護理部組織觀察組護士觀看由內分泌科護士表演的情景劇。角色包括患者、家屬、護士、醫師、記錄者、旁白等，時間為20～30 min。

1.3 評價指標

1.3.1 理論考核 培訓前后，對護士進行理論考核，形式為閉卷考試，考試題目均選自我院護理部題庫，內容涉及糖尿病常見癥狀、飲食、運動、藥物治療、并發癥處理等知識。考卷包括單選題、多選題，滿分100分。

1.3.2 護士對培訓效果的主觀評價 查閱相關文獻自行設計問卷，調查表包括：(1)一般資料：含年齡、性別、職稱、學歷等。(2)對糖尿病專科培訓效果的評價：包括培訓的作用實用性、生動性及培訓的總體效果滿意度，共8個條目，每個條目分4個等級。問卷由4名護理管理與臨床護理專家進行審核，確認內容效度CVI為0.82；本調查表Cronbach’s α系數為0.795，提示該量表信度尚可。培訓結束后集中發放問卷，當場填寫并收回。共發放問卷77份，回收有效問卷77份，有效率回收為100%。

2 結果

2.1 兩組護士糖尿病專科考試成績比較 見表1。

表1 兩組護士糖尿病專科培訓成績比較±s) 分

2.2 兩組護士對培訓方法的評價情況 見表2。

表2 兩組護士對培訓方法的評價情況例(%)

3 討論

3.1 情景劇式專科護理培訓有助于護士對糖尿病專科知識的理解和記憶 對于人類而言，視覺系統是獲得外部信息的重要通道之一，且有80%～90%的信息是通過眼睛獲得的[4]。傳統的培訓以老師講授為主，學生是聆聽者，效果多不盡人意。情景劇將臨床常見疾病通過創設情景有計劃地使學生處于類似真實活動中，以直觀、生動、形象方式加深學生對系統理論知識的理解記憶和對實踐操作的感性認識[5]。本研究結果顯示，觀察組護士對培訓提高專科知識方面作用的肯定率高于對照組，且培訓后觀察組護士理論成績較對照組護士高，證實了在專科護理培訓中采用情景劇的方式，通過將疾病相關的知識融入到情景劇中，有助于護士對知識的理解和記憶。此外，情景劇表演設置的具體應用情境，使護士在觀看表演的過程中從現場情境中獲得心理體驗，產生求知欲，激發學習興趣，從而達到智力活動的最佳狀態[6]，更有利于其對專科知識的掌握。但由于本研究對象為非糖尿病專科護士，而考試題專科性強，可能使本次考試成績普遍偏低。

3.2 護士更認可情景劇式護理培訓模式 本研究顯示，觀察組護士對培訓實用性的肯定率及總體滿意率均高于對照護士。分析原因可能為：情景劇式的培訓方法，改變了以往接受培訓人員被動接受、模仿的機械過程，通過創設不同的臨床場景，為護士熟練掌握糖尿病專科護理技能提供了良好的“實戰”場景，提高了臨床思維能力，具有真實感和實用性；另一方面，仿真的環境使學生有在臨床實際工作的真實感，有利于學生將理論知識與實際應用結合起來。因此護士對其實用性更為肯定，進而表現出較高的滿意率。

本次研究表明，情景劇培訓法受到了護士的歡迎，有助于護士對專科知識的掌握，因而，在臨床護士的專科護理培訓中值得繼續推廣。

[1] 李亞潔,周春蘭,張立穎.專科護士的培訓、資格認證及管理[J].中國實用護理雜志,2006,22(1):51-52.

[2] 王永平,徐海紅,邊亞濱.情景劇競賽在提高護理質量持續改進中的應用[J].護理實踐與研究,2011,8(14B):103-104.

[3] 霍孝蓉,劉世晴,莫永珍.建立糖尿病專科護士培訓基地的實踐與體會[J].中華護理雜志,2007,42(6):496-498.

[4] 康廷虎，范小燕.情景知覺過程中的視覺記憶[J].心理科學進展，2013，21(2)：2136-2143.

[5] 梁娟.情景劇在內科護理病例分析課中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(15A):22-23.

[6] 陳曉,傅霞晴.情境模擬演練在低年資護士培訓中的應用[J].中華護理教育,2013,10(7):296-297.

上海市衛生和計劃生育委員會科研課題(編號：201440588)

容根南(1964-)，女，上海，本科，副主任護師，護理部主任，從事護理管理工作

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1002-6975(2015)22-2092-02

2015-03-04)