卡托普利治療老年高血壓106例臨床療效觀察

閆東

【摘要】目的：探討卡托普利對老年高血壓患者的治療效果。方法：選取老年原發(fā)高血壓病患者106例為研究組，應(yīng)用卡托普利治療，以同期診斷患者82例為對照組，應(yīng)用尼莫地平治療，比較兩組治療效果及患者依從性。結(jié)果：研究組總有效率9340%，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；研究組共發(fā)生不良反應(yīng)6例，占566%，顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）；研究組堅持服藥患者81例，占7642%，顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<001）。結(jié)論：卡托普利對老年高血壓患者具有較好的療效和較少的不良放應(yīng)，從而收到良好的服藥依從性，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】卡托普利；老年高血壓；臨床療效

【中圖分類號】R5413【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）02-0057-01

高血壓患病率具有隨年齡增長而升高的特點，我們應(yīng)用卡托普利治療106例老年高血壓患者取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2012年1月至2013年2月收治的老年原發(fā)高血壓病患者106例為研究組，男61例，女45例；年齡60～72歲，平均（6181±447）歲；病程4～17年，平均（846±204）年。以同期同診斷患者82例為對照組，男48例，女34例，年齡60～74歲，平均（6215±385）歲；病程5～16年，平均（839±223）年。所有病例診斷均符合《內(nèi)科學(xué)》（第五版）原發(fā)性高血壓診斷標準[1]，并排除心、腦、肝腎等器官嚴重并發(fā)癥。

12治療方法兩組患者均給予生活方式干預(yù)。治療組應(yīng)用卡托普利（中美上海施貴寶制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H31022986）125mg～25mg/次，2～3次/日。對照組應(yīng)用尼莫地平片 （天津市中央藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10910040）40～80mg/次，每日3次口服。

13療效判定[2]顯效：無臨床癥狀且血壓穩(wěn)定在正常值內(nèi)2個月以上；有效：偶爾出現(xiàn)臨床癥狀或血壓高于正常，但可不需加用其他藥物自行恢復(fù)正常；無效：臨床癥狀頻發(fā)或血壓經(jīng)常高于正常，必須加用其他藥物或住院治療防控控制血壓。

14研究方法療程半年后比較分析兩組患者治療效果、副作用發(fā)生率及堅持服藥患者例數(shù)。

15統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS115軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

高血壓治療的主要目標是盡量控制血壓在正常水平，最大限度地降低心血管發(fā)病和死亡的總危險。目前，臨床上抗高血壓藥物種類繁多，作用機理各異，藥物安全性參差不齊，尤其老年患者，心血管系統(tǒng)和肝腎功能下降，對降壓藥物選擇尤為重要[3]?？ㄍ衅绽麨槿斯ず铣傻姆请念愌芫o張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑，其作用機理是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，阻斷腎素血管緊張素系統(tǒng)而發(fā)揮降壓作用。胡曉星[4]認為，卡托普利對于高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預(yù)防作用。劉建國等[4]報道單用卡托普利降壓作用與聯(lián)合用藥無顯著性差異，且對糖脂代謝無不良影響、副作用少而輕微。

目前認為，老年高血壓患者應(yīng)長期用藥才能有效控制血壓，以達到減少心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率的目標[5]。 我們應(yīng)用卡托普利治療106例老年高血壓患者，總有效率（顯效+有效）9340%，顯著高于對照組（P<005）；研究組共發(fā)生不良反應(yīng)6例，占566%，顯著低于對照組（P<005）；研究組堅持服藥患者81例，占7642%，顯著高于對照組（P<001），提示卡托普利對老年高血壓患者具有較好的療效和較少的不良放應(yīng)，從而收到良好的服藥依從性。

參考文獻

[1]葉任高主編.內(nèi)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社出版.北京，2000：258-268.

[2]劉俊英.替米沙坦治療老年高血壓療效觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（9B）：49-50.

[3]唐冬梅. ACEI聯(lián)合CCB治療老年糖尿病合并高血壓療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（3）：25-26.

[4]胡曉星.卡托普利治療老年人高血壓[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14（10）：7-8.

[5]劉建國，施芹.卡托普利舌下含服治療急診高血壓82例療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（23）：3614-3615.

（收稿日期：20131124）