蘭索拉唑治療60例幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察

陳春曼

【摘要】目的：探討蘭索拉唑治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床療效。方法：選取幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者120例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例。對照組給予奧美拉唑治療，觀察組給予蘭索拉唑治療，治療5周觀察對比兩組的臨床療效。結果：治療后兩組患者癥狀均得到改善，腹痛、腹脹、反酸有顯著差異（P<005），惡心嘔吐雖無顯著性差異（P>005），但觀察組較對照組改善明顯；觀察組幽門螺桿菌的清除率為883%，對照組為767%，兩組之間差異顯著（P<005）。結論：蘭索拉唑能有效改善幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者的臨床癥狀，提高幽門螺桿菌的清除率，促進潰瘍愈合，值得臨床值得推廣。

【關鍵詞】蘭索拉唑；幽門螺桿菌；消化性潰瘍；療效分析

【中圖分類號】R5731【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）02-0035-01

消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。幽門螺桿菌感染是損害胃和十二指腸粘膜屏障從而導致消化性潰瘍發病的主要原因。雖然近年來消化性潰瘍的發病趨勢開始下降，但全球的總發病率仍占人口的5～10%，嚴重危害人類的健康[1]。蘭索拉唑是新型的抑制胃酸分泌的藥物，它作用于胃壁細胞的H-K-ATP酶，使壁細胞的H不能轉運到胃中去，以致胃液中胃酸量大為減少，達到治療消化性潰瘍的目的[2]。因此本次研究嘗試采用蘭索拉唑來治療幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

11一般資料隨機選取我院自2010年1月至2012年5月收治的幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍患者120例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例。對照組中男32例，女28例；年齡26～75歲，平均年齡（46±115）歲；十二指腸潰瘍41例，胃潰瘍19例；觀察組中男30例，女30例；年齡28～69歲，平均年齡（43±1205）歲；十二指腸潰瘍36例，胃潰瘍24例。兩組患者在年齡、性別、臨床表現等方面無明顯差異（P>005），具有可比性。

12治療方法兩組患者均給予常規止血，保護胃腸道粘膜，使用抗感染藥物等基礎治療。對照組在此基礎上給予奧美拉唑治療，每日早晚各吞服20mg，空腹或餐前口服；觀察組在此基礎上給予蘭索拉唑治療，每日清晨口服1次，一次15～30mg。兩組均以5周為一療程。

13觀察指標觀察患者腹痛、惡心嘔吐、腹脹、反酸等臨床表現有無緩解；觀察胃鏡下消化道粘膜修復情況，胃鏡診斷標準采用洛杉磯分級法。

14療效評價指標顯效：臨床癥狀消失，消化道粘膜恢復正常；有效：臨床癥狀顯著減少，消化道粘膜明顯修復；無效：臨床癥狀無好轉，消化道粘膜未見明顯修復。

15統計學方法采用SPSS170軟件處理統計全部實驗數據，其中計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

3討論

消化性潰瘍最易發生于胃和十二指腸，是由于消化道粘膜被胃液的自身消化而造成的組織損傷，好發于冬春兩季，男性多于女性，與不健康的生活習慣密切相關，吸煙、飲食不規律、心理壓力、精神因素等均可導致其發生。有研究表明[3]，消化性潰瘍的發生主要是由于幽門螺桿菌感染。正常情況下胃和十二指腸粘膜可以接觸強侵蝕力的胃酸或各種有害物質而保持完整，當各種損害因素致使消化道粘膜防御和修復機制失衡時就會出現胃和十二指腸粘膜的損害。

蘭索拉唑是一種新型的抑制胃酸分泌的藥物，對基礎胃酸和所有刺激物所致的胃酸分泌均有明顯的抑制作用，其抑制作用明顯優于H2受體阻滯劑，而且其對幽門螺桿菌（Hp）有明顯的抑制作用，聯合其他抗生素應用可明顯提高Hp的根除率[4]。本次研究結果顯示，采用蘭索拉唑治療的觀察組治療后與對照組相比，腹痛、腹脹、反酸癥狀的改善情況差異有統計學意義（P<005）；觀察組胃粘膜修復933%的有效率也明顯高于對照組的817%（P<005）；觀察組幽門螺桿菌的清除率為883%，對照組為767%，兩組之間差異有統計學意義（P<005）。

由此可見，蘭索拉唑是治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的理想藥物，在顯著改善癥狀的同時能有效的清除幽門螺桿菌，并促進消化道粘膜的修復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]何運梯，林玉如，鄔淑清，等.蘭索拉唑、痢特靈、阿莫西林及果膠鉍聯合根治幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床研究[J].中國醫藥導報，2010，31（35）：49-50.

[2]施全洲，施為建.雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效分析[J].現代儀器與醫療，2013，14（4）：85-87.

[3]龔兆元.甲硝唑、阿莫西林和蘭索拉唑聯合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察[J].白求恩軍醫學院學報，2012，10（3）：191-192.

[4]潘小娟.蘭索拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍32例[J].中國藥業，2011，20（21）：88-89.

（收稿日期：20131201）