2014年章丘市市直部分單位女職工婦女病普查結果分析

黃艷 秦孝波 李紅霞

2014年章丘市市直部分單位女職工婦女病普查結果分析

黃艷 秦孝波 李紅霞

婦女??；普查；普治；患病率

1 資料與方法

1.1 一般資料 章丘市機關、企業、事業、醫院、學校等單位的女職工共計7657例, 年齡23～60歲。

1.2 方法 依據國家統一健康查體標準, 參加查體醫師為本院主治醫師以上職稱者, 臨床經驗豐富。查體內容及項目包括：婦科常規檢查、乳腺檢查、陰道分泌物檢查、宮頸液基細胞學檢查、紅外線乳腺掃描及乳腺彩超檢查、盆腔彩超檢查等。

1.3 檢查、診斷標準 婦科檢查標準參照《婦產科學》第8版［1］, 乳腺相關疾病檢查標準參照《外科學》第7版［2］。

1.4 統計學方法 Excel軟件電子表格建立數據管理系統,采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 本次普查統計7657例, 其中患病人數4655例, 患病率為60.79%。其中乳腺疾病4836例, 患病率63.16%；宮頸疾病2948例, 患病率38.50%；外陰及陰道炎癥1197例, 患病率15.63%；子宮肌瘤939例, 患病率12.26%；附件炎287例,患病率3.75%。針對所檢疾病均對患者進行了相應的治療及保健指導。注：部分女職工1人同時患有多種疾病。

2.2 乳腺疾病共查出4836例, 患病率63.16%。其中乳腺增生癥4650例, 患病率60.73%；乳腺包塊96例, 患病率1.25%；乳腺纖維瘤88例, 患病率1.15%；乳腺癌2例, 患病率0.03%。

2.3 宮頸疾病共查出2948例, 患病率38.50%。其中宮頸柱狀上皮異位1401例, 患病率；宮頸腺囊腫762例, 患病率9.95%；宮頸肥大578例, 患病率7.55%；宮頸息肉185例,患病率2.42%；宮頸癌前病變21例, 患病率0.27%；宮頸原位癌1例, 患病率0.01%。

2.4 外陰及陰道炎癥共查出1197例, 患病率15.63%。其中非特異性外陰炎839例, 患病率10.96%；細菌性陰道病183例, 患病率2.39%；外陰陰道假絲酵母菌病98例, 患病率1.28%；滴蟲陰道炎56例, 患病率0.73%；萎縮性陰道炎16例,患病率0.21%；外陰硬化性苔癬5例, 患病率0.06%。

3 討論

從本次普查數據統計分析中可看出, 女性的婦科疾病譜中乳腺疾病患病率較高, 居統計數據首位(占63.16%), 乳腺疾病中, 以乳腺增生癥為主。此次普查中發現乳腺癌者2例,占0.03%。有資料顯示, 乳腺增生癌變率較正常婦女高5～8倍［3］。由此可見, 乳腺疾病是女性疾病中的常見病, 近年來呈逐漸增長態勢, 已成為影響女性及其家庭身心健康的主要疾病。隨著社會快節奏的發展, 職業婦女越來越成為家庭、社會的重要角色, 在職場激烈競爭和緊張的家庭生活的雙重壓力下, 職業婦女面臨越來越大的心理壓力和沖擊, 承重過久或不能有效排解, 易產生急躁、激動、緊張情緒, 重者可產生失眠、多慮、恐懼、抑郁等癥狀, 最終導致內分泌功能紊亂, 進而可引起乳腺增生等疾病的發生, 從而干擾了女性的身心健康, 引起生活質量的下降。如果在職業婦女中做到提倡母乳喂養、控制肥胖、改善睡眠質量和性生活質量等健康干預措施, 是可以減低職業婦女乳腺增生癥的發病率［4］。同時,還應進一步擴大宣傳, 提高乳腺疾患意識, 增加乳腺防護知識, 提升乳腺癌防治措施, 加強理論和技術指導, 宣傳定期乳房檢查及時常自我檢查的重要性, 提高自我健康保健意識、積極有效疏導緩解精神壓力、盡量保持心情舒暢和積極向上的心態, 這樣才能有效預防乳腺疾病。

此次女性疾病普查統計中患病率居第2位的是宮頸疾病(占38.50%), 主要是因為近幾年本市開展兩癌普查工作, 早發現早治療有關。宮頸炎癥是常見的女性下生殖道炎癥。其中以柱狀上皮異位(過去稱為宮頸糜爛)為主, 其次是宮頸腺囊腫、宮頸肥大、宮頸息肉。檢出癌前病變21例, 及時進行了進一步的陰道鏡檢查并取宮頸活組織送病理檢查, 對篩出的CINⅠ～CINⅢ級均根據個人不同情況進行了治療并定期隨訪觀察。宮頸原位癌1例及時進行了手術治療。宮頸癌是世界衛生組織公認唯一可預防的癌癥。因此要做好預防工作, 通過普及、規范子宮頸癌篩查(二級預防), 早期發現CIN, 并及時治療高級別病變, 阻斷子宮頸浸潤癌的發生, 并要廣泛開展預防子宮頸癌相關知識的宣教, 提高婦女接受子宮頸癌篩查和預防性傳播性疾病的自覺性。

外陰及陰道炎癥患病率在此次婦女病普查中居第3位(15.63%), 以細菌性陰道病為多見。個人不良的生活習慣是陰道炎的主要致病因素, 不潔衛生用品、經期性交或不潔性交等皆可能引起陰道炎的發生, 故平時要注意衛生, 保持外陰部的清潔和干燥, 防止致病菌的侵襲, 杜絕傳染源并增強體質, 注意多活動, 避免久坐, 合理應用抗生素激素, 平時避免食用辛辣刺激性的食物, 積極治療糖尿病、膀胱瘺、尿道瘺、肛瘺等疾病, 以消除刺激物的來源。

4 小結

根據此次普查數據統計及結果分析, 得出以下建議：①婦女病普查是關系到婦女生命及身心健康的重要措施, 是保護人體健康、防治疾病的重要環節, 也是我國醫療衛生事業的重要組成部分。廣大人民應監督各單位負責人貫徹落實以預防為主的女職工保健工作方針, 認真執行國家有關保護女職工的各項政策和法規。政府要在婦女病普查經費上給予支持保障, 保健部門要通過普查普治為婦女保健工作的決策提供依據, 要對多發病制定出相應的干預措施, 真正做到早發現、早診斷、早治療, 從而降低婦女病的發病率, 保障廣大婦女的身心健康。②為更全面提升婦女保健及生殖健康水平, 維護家庭和諧和幸福, 應加強對婦女常見病、多發病,尤其是乳腺疾病、宮頸陰道等疾病的醫學健康知識、防護知識的宣傳教育力度, 增強科學健康理念, 普及乳腺自我檢查方法, 乳腺自查與定期醫院常規健康查體相結合, 能夠提早發現宮頸、乳腺疾病。2013:232-331.

［1］ 謝幸, 茍文麗.婦產科學. 第8版. 北京：人民衛生出版社,

［2］ 吳在德, 吳肇漢.外科學.第7版.北京：人民衛生出版社.2008:304-308.

［3］ 李國光.婦女保健流行病學.北京：科學出版社.1997:289.

［4］ 羅亞莉.職業女性角色沖突的成因及對策分析.四川教育學院學報.2005.21(7):27.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.183

2014-08-19］

250200 山東省章丘市婦幼保健院