探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用

趙愛玲

探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用

趙愛玲

目的 探討舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用。方法 75例股骨頸骨折患者均采用外科手術治療,對全部患者采用從身體舒適度到心理舒適度、社會參與度的舒適護理模式。結果 術后并發癥發生率為8%,給予對癥處理后,并發癥愈合,未見嚴重并發癥,本組護理滿意度評價平均分為(97.4±8.9)分,護理效果較為滿意。本組患者經治療后,全部康復出院,骨折愈合良好。結論 給予股骨頸骨折患者舒適護理,可有效降低并發癥發生,提高臨床療效及護理滿意度,可臨床推廣應用。

舒適護理；股骨頸骨折；臨床護理

隨著人們生活水平的不斷提高, 對護理工作的要求也不再僅限于需要護士提供輔助治療等服務, 更注重從心靈到機體的舒適感。股骨頸骨折是臨床較為常見的骨科疾病, 一般多采用手術治療, 但作為一種侵入性治療手段, 雖然其療效顯著, 但多給患者帶來一定的痛苦, 加之患者年齡較大, 易出現焦慮、緊張等不良情緒, 影響臨床療效［1］。舒適護理是一種以患者為中心, 注重患者身心舒適度的護理模式。本組研究中, 通過將舒適護理模式應用于股骨頸骨折護理中, 取得較滿意的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年11月～2014年11月收治的75例股骨頸骨折患者, 其中男51例, 女24例；患者年齡50～85歲, 平均年齡(65.9±5.7)歲；全部患者均為股骨頸骨折, 其中墜落傷31例, 車禍傷28例, 其他傷16例。其中左側骨折41例, 右側骨折34例。排除病例標準：精神疾病患者,不能配合完成本組研究的患者。

1.2 方法 全部患者均采用外科手術治療, 其中41例采用復位內固定法治療, 其他患者采用人工假體置換術治療。對全部患者采用舒適護理模式, 具體方法如下。

1.2.1 根據患者病情情況, 合理安排護理人員排班工作, 盡量減少護理人員的交接班, 使同一班組護士能夠更緊密地陪護在患者的身邊, 以便隨時發現異常給予隨時匯報, 使患者病情能夠及時有效地得到治療。主動與患者進行溝通, 及時掌握患者心理情緒變化情況, 以便給予對應的護理干預措施。每周對患者病情情況進行討論, 了解患者存在的問題, 并給予應對策略。

1.2.2 由于患者突發骨折而喪失基本生活能力, 患者因此多會產生悲觀、焦慮等情緒, 甚至有患者會出現絕望、恐懼等情況, 因此護士應積極給予患者疾病相關健康知識, 向患者講解骨折發生的因素及相關性知識, 告知患者住院環境、醫院相關資質, 消除患者的陌生感, 緩解焦慮、緊張等不良情緒影響。采用非語言的接觸, 使患者保持心理上的舒適感。在手術過程中, 可緊握患者的手, 通過肢體語言的傳遞, 提高患者的耐受性。

1.2.3 病室內放置溫濕度計, 定期進行消毒、通風, 保持室內空氣清新。可在室內播放音樂, 舒緩患者身心, 提高治療依從性。根據患者喜好, 在室內擺放書籍、報刊等物品, 供患者閱讀, 給予患者行動上的支持, 使患者有被關注的感覺。在不影響骨折位康復的情況下, 鼓勵患者從事自己喜好的活動, 轉移患者對疼痛的注意力。注意保持患者身體清潔, 定時翻身, 防止褥瘡的發生。鼓勵患者多喝水。

1.2.4 術后嚴密觀察患者的生命體征, 對其狀態進行觀察,尤其是術后疼痛引起的血壓、心率等變化及不良反應發生的情況, 給予患者積極的處理, 消除對疾病的緊張感。

1.2.5 根據患者病情, 給予術后運動指導。

1.2. 6 與患者進行溝通, 了解患者飲食習慣, 并針對患者的飲食習慣給予飲食指導。

1.3 觀察指標及判定標準［2］采用自制護理滿意度調查問卷對患者護理效果進行評價, 本組調查評分制, 0～100分, 得分越高, 滿意度越高, 調查內容包括護理工作的主動性、態度的積極性、環境的舒適性、心理的舒適性等。

2 結果

本組患者經治療后, 全部康復出院, 骨折愈合良好。其中2例患者出現創口感染.1例患者發生泌尿系感染.3例患者出現褥瘡, 術后并發癥發生率8%, 給予對癥處理后, 并發癥愈合, 未見嚴重并發癥, 本組護理滿意度評價平均分為(97.4±8.9)分, 護理效果較為滿意。

3 討論

老年患者由于年紀大、骨質疏松, 多合并高血壓、心臟病等多種慢性疾病, 這些癥狀會為患者發生股骨頸骨折創造條件, 加之老年患者機體功能呈衰退狀態, 更易發生意外狀況, 易導致患者發生股骨頸骨折［3］。

股骨頸因其特殊的生理解剖位置, 骨折后血液供應較大,如局部剪切力較差, 易發生股骨頭缺血性壞死, 進而影響患者的治療療效。臨床研究指出, 有效的護理干預可有效促進患者骨折愈合, 提高臨床療效［4］。

舒適護理是近幾年在臨床被廣泛關注的一種護理模式,它是建立在以患者為中心的護理理念上, 通過對患者身體、心理、社會等各方面的舒適度的護理, 使患者達到身心舒適,從而更有效地促進病情的康復, 提高臨床療效［5］。

本組研究中, 采用舒適護理的模式加強對股骨頸骨折患者的護理干預, 在護理過程中, 以尊重患者、密切聯系患者作為護理原則, 表現為盡量減少交接班護士, 有利于護士與患者的緊密接觸, 與患者建立良好的護患關系。在制定護理方案時, 以患者的喜好為中心, 鼓勵患者從事喜好的活動,從而舒緩身心, 提高其社會參與性。在溝通上, 以主動溝通,為患者提供幫助。在環境上, 以患者身體舒適為度, 保證患者住院期間的舒適度。本組觀察發現, 患者經舒適護理干預后, 患者護理滿意度良好, 術后并發癥發生率為8%, 低于文獻報道。

綜上所述, 給予股骨頸骨折患者舒適護理, 可有效降低并發癥發生, 提高臨床療效及護理滿意度, 臨床可推廣應用。

［1］ 秦素鳳. 舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用. 中國農村衛生.2014(3):50-51.

［2］ 梁曉燕, 范麗娟, 梁文娟. 微創小切口人工半髖關節置換治療高齡患者股骨頸骨折的護理體會. 實用醫學雜志.2013.29 (14):2395-2396.

［3］ 關曉芳. 股骨頸骨折舒適護理干預應用. 中國衛生產業.2014.11(5):46-47.

［4］ 賴家盈, 王鶯, 林子玲. 髖關節置換術治療股骨頸骨折患者的圍手術期護理. 中國實用護理雜志.2011.27(31):25-26.

［5］ 樓燕. 糖尿病合并股骨頸骨折患者的圍手術期護理. 中國實用護理雜志.2011.27(26):26-27.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.20.180

2015-01-05］

464000 信陽市中醫院骨科