乳腺慢性炎癥的超聲與鉬靶X線表現比較

孫 誠

乳腺慢性炎癥的超聲與鉬靶X線表現比較

孫 誠

目的 比較性分析乳腺慢性炎癥使用超聲和鉬靶X線進行診斷的表現。方法 60例乳腺慢性炎癥患者均給予超聲檢查, 其中48例患者再給予鉬靶X線檢查, 所有患者均為單發病灶, 采用統計學方法比較乳腺炎癥病灶超聲表現以及鉬靶X線的診斷符合率和診斷差異性。結果 本次試驗選取60例患者, 對其乳腺慢性炎癥的病灶測量, 其縱橫徑平均值為(0.48±0.13), 60個病灶中45個病灶呈形態不規則、邊界模糊以及不均質低回聲；另有15個病灶后方回聲增強.34個病灶血流為0～Ⅰ級.26個病灶血流Ⅱ～Ⅲ級。超聲診斷的符合率為86.67%, 鉬靶X線診斷的符合率為64.58%, 超聲診斷明顯高于鉬靶X線診斷符合率, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 乳腺慢性炎癥診斷過程中采用超聲診斷與鉬靶X線進行鑒別診斷存在著符合率上的差異, 但是通過兩種方法進行聯合檢查可以實現缺陷互補, 相互印證, 從而提升診斷鑒別能力。

乳腺慢性炎癥；超聲診斷；鉬靶X線；表現

乳腺慢性病癥多為急性炎癥在治療過程中由于處理不及時或者處理不當轉變成慢性病癥, 還可能由于患者造成病毒侵襲, 使得炎癥逐漸呈現慢性病性狀［1］。在臨床診斷中, 當患者乳腺炎癥的反應不明顯時或者缺乏以往的病史時, 極易被誤診為乳腺癌, 給患者帶來極大的心理壓力和心理負擔［2］。選取本院2012年1月～2014年1月收治的60例乳腺慢性炎癥患者, 對其進行術前超聲檢查和鉬靶X線檢查, 分析兩種檢查結果具體表現, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2014年1月間收治的60例乳腺慢性炎癥患者, 年齡24～62歲, 平均年齡(43.2.11.4)歲, 病程1～6年, 平均病程(3.1±0.3)年。所選取的60例患者.2例曾出現急性乳腺炎, 其余均無既往乳腺炎病史。

1.2 方法 ①儀器：使用美國GE系列的多普勒超聲診斷儀,探頭頻率5～13 MHz, 探頭型號為M12L。②檢查：患者取仰臥位, 充分暴露乳腺和腋窩, 超聲掃查時根據乳腺各象限進行縱、橫、斜切面掃查, 并對病灶部位、形態、大小、邊界、內部回聲進行觀察。③血流分布：參照Adler半定量法將彩色多普勒血流信號進行分級, 分為0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級。④鉬靶X線檢查：使用美國的GE系列的全數字乳腺鉬靶X線攝影機, 對患者進行術前常規檢查, 攝取雙乳側斜位以及軸位X線片, 觀察病灶的形狀、密度、邊緣清晰度、鈣化以及其他現象。

1.3 統計學方法 本次所有數據采用SPSS18.0軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

本次試驗選取60例患者, 對其乳腺慢性炎癥的病灶測量, 其縱橫徑平均值為(0.48±0.13), 60個病灶中45個病灶呈形態不規則、邊界模糊以及不均質低回聲；另有15個病灶后方回聲增強.34個病灶血流為0～Ⅰ級.26個病灶血流Ⅱ～Ⅲ級。超聲診斷結果顯示有12個病灶內點狀強回聲, 超聲檢查無明確的鈣化灶, X射線檢查有8個病灶內散鈣化,而超聲診斷漏診, 超聲診斷發現有18例患者有腋窩淋巴結腫大, X射線僅診斷出1例, 超聲診斷的符合率為86.67%, 鉬靶X線診斷的符合率為64.58%, 超聲診斷明顯高于鉬靶X線診斷符合率, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

乳腺慢性炎癥作為婦科中的一類常見疾病, 當臨床表現較為明顯時, 在診斷中絕大多數能夠確診, 通過手術或者抗炎治療能夠痊愈。本組選取的60例乳腺慢性炎癥患者絕大部分是因為發現乳房腫塊到醫院進行治療, 其中的一部分患者沒有紅腫熱痛表現, 也沒有乳腺炎的病史。通過診斷發現這些患者的腫塊較硬, 沒有劇烈的觸痛, 邊界模糊,很多患者被誤診為乳腺癌, 治療時通常采用手術的辦法進行切除［3］。

彩色多普勒超聲儀在臨床各個科室檢查起到了很好的作用, 其超聲分辨能力高, 能夠清晰顯示組織結構, 可以觀察出病癥的形態、大小、位置、內部回聲、血流信號等。而鉬靶X線檢查同樣是乳腺疾病重要檢查手段。本組對60例乳腺疾病患者進行多普勒超聲檢查, 發現大多數的患者病灶不規則、回聲不均勻、邊緣不清晰, 病灶后方的回聲增強；對48例患者進行鉬靶X線檢查, 發現大多數患者的病灶不均質、邊緣不清晰、形態不規則。通過兩者的檢查對比發現,多普勒超聲檢查和鉬靶X線檢查的結果一致, 診斷結果能夠為臨床醫生提供治療依據。

［1］ 覃麗虹, 麥彩甜, 梁展鵬, 等. 高頻超聲與鉬靶X線以及兩者結合對乳腺癌的診斷價值. 廣州醫藥.2011.42(6):31-32.

［2］ 曹長軍, 陳東風, 田麗元, 等. 超聲與鉬靶X線對小乳腺癌的診斷價值. 臨床超聲醫學雜志.2011.13(5):307-310.

［3］ 夏萍, 鄭言言, 穆仲平, 等. 超聲聯合鉬靶診斷乳腺浸潤性導管癌及超聲征象與P53表達的相關性. 安徽醫學.2013.34(12).1832-1835.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.020

2014-08-22］

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