活血化瘀法治療高血壓病的臨床研究

馬恒

活血化瘀法治療高血壓病的臨床研究

馬恒

目的觀察傳統中醫方法“活血化瘀”法對于高血壓患者的治療效果。方法80例血瘀型高血壓患者， 隨機分為對照組和治療組， 各40例， 對照組患者施以常規西醫治療手段， 治療組在常規西醫方法中經靜脈注射丹參注射液， 治療周期4周。單個治療周期結束后， 對所有患者的血壓指標進行測量， 再對數據進行統計分析。結果治療后治療組血壓值較對照組顯著下降， 治療組的效果明顯優于對照組， 差異有統計學意義（P＜0.05）。結論常規西醫治療方法中輔以活血化瘀藥方對高血壓患者的治療效果更好。

活血化瘀；高血壓；中藥；治療效果

隨著經濟水平的提升， 居民生活水平的改善， 高血壓的患病率較之前有較大增加， 成為了心血管疾病中發病率最高的疾病， 也是影響人體健康的頭號公敵［1］。傳統中醫學根據高血壓的心悸、胸悶等癥狀將其歸屬于中醫學的“心悸”、“胸痹”等范圍。并認為高血壓的實質是陰陽失調導致了心絡出現瘀阻、痰瘀互結情況的發生。高血壓患者中的血瘀病癥的情況較為常見， 調查研究發現血瘀占的比例在76.7%左右， 利用西藥治療高血壓現代醫學方法之中， 利用傳統中藥成分活血化瘀方藥進行輔助治療， 具有良好的效果［3］。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院于2008年5月～2010年3月收治的按照高血壓西醫診斷標準判為高血壓的患者， 再從其中選取屬于血瘀型高血壓的患者共計80例， 隨機分為對照組和治療組， 各40例。對照組男28例， 女12例， 平均年齡63.5歲，治療前血壓值為（162.93±13.32）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（91.33±9.55）mm Hg；治療組男29例， 女11例， 平均年齡64.7歲，治療前血壓值為（157.23±10.54）mm Hg、（89.67±11.03）mm Hg。兩組一般資料比較， 差異無統計學意義（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 指標測定 血壓測量標準化方法， 告知患者測量前1 h應停止劇烈活動， 停止吸煙和飲食有刺激性的食物， 測量前安靜平息5 min， 使用汞柱臺式血壓計， 分別取Korotkoff第一音與第五音為收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。對每位患者的血壓連續測量3次， 每次需要間隔休息5 min， 求得3次測量血壓的平均值為本實驗結果的血壓值。

1.3 治療方法 對照組施以常規西醫降壓藥， 主要用藥為非洛地平、氫氯噻嗪、美托洛爾等， 治療組在對照組施藥基礎上加以丹參注射液為主的活血化瘀藥。本課題使用了較為成熟的活血化瘀方， 主要中草藥成分有丹參、川芎、黃芪、赭石、瓜蔞、薤白、半夏、毛冬青、桂枝、牛膝， 具有降低血壓、保護心臟的功效。成品的活血化瘀藥靜脈注射液不含雜質和細菌， 均符合行業標準。治療4周后測量對照組和治療組的血壓值。

1.4 統計學方法 應用SPSS17.0進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對治療組和對照組所測量的血壓值進行對比， 治療組治療前SBP為（157.23±10.54）mm Hg、DBP為（89.67±11.03）mm Hg，治療后SBP為（124.93±10.38）mm Hg、DBP為（75.27±7.90）mm Hg，對照組治療前SBP為（162.93±13.32）mm Hg、DBP為（91.33± 9.55）mm Hg， 治療后SBP為（134.10±8.39）mm Hg， DBP為（84.33± 8.76）mm Hg。治療后治療組血壓值較對照組顯著下降， 差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高， 生活節奏的加快以及健康觀念的增強， 高血壓病的患病率呈日益增高趨勢， 已成為嚴重危害人民群眾身體健康的最常見的心血管疾病之一。高血壓一直是影響人體健康的重要疾病， 也是關乎生命的一顆定時炸彈， 患者容易頭暈、胸悶、心悸， 長期的高血壓對心臟、腦、腎和全身血管都造成壓力損傷， 工作能力和生活質量不斷受到影響， 嚴重威脅了人類的健康。中醫傳統治療多從肝腎入手， 以肝陽上亢、陰虛陽亢、肝腎陰虛、陰陽兩虛、痰濁中阻等證為著眼點和臨床治療的切入點。中國認為高血壓是由于肝火亢、陰陽兩虛、血行不暢、脈絡淤血所致。而丹參是活血化瘀的良品， 具有擴張微動脈、改善冠狀動脈血管循環功能， 降低膽固醇的作用。利用當下先進的工藝制成的丹參注射液， 符合人體注射液的行業標準， 成品的有效成分含量和功效穩定， 藥品差異性極小， 非常合適于要求嚴格的科學研究［3-5］。

本研究的結果說明利用中西醫結合治療方案， 在治療血瘀型高血壓患者時輔助以丹參為主的活血化瘀中藥， 產生的降壓效果比單純西醫治療更為良好， 無論是SBP還是DBP，在中西醫結合療法治療后， 均有顯著的降低。分析原因可能是高血壓癥候中皆有血瘀參雜其中， 且高血壓病患病程度、時間均與血瘀證息息相關， 利用活血化瘀法輔助高血壓病的治療， 明顯提高對高血壓患者的治療效果。本研究結果也提示醫務人員在臨床實踐中， 應當分型論治高血壓病， 對血瘀證患者應適當輔以活瘀藥物， 例如丹參、人參等， 將會收到事半功倍的療效。應用活血化瘀藥物治療高血壓病還可以延緩其并發癥的進一步發展， 提高患者的工作能力和生活質量，延長患者的生命［1，4］。

［1］ 陳云國， 陳斌國， 何建成， 等.西藥配合中藥活血化瘀法在高血壓病治療中的療效觀察.中國中醫藥現代遠程教育， 2010，8（20）:49.

［2］ 廖蔚茜， 黃偉明， 何泮， 等.活血化瘀法對原發性高血壓胰島素抵抗的影響.中國中醫藥信息雜志， 2010， 17（9）:9-12.

［3］ 李輝.活血化瘀治療高血壓病的臨床和實驗研究.北京中醫藥大學， 2002.

［4］ 周明龍， 姚祖培.活血化瘀方藥防治高血壓心肌纖維化研究進展.中西醫結合心腦血管病雜志， 2013， 11（2）:209-211.

［5］ 虢沛， 錢海凌， 龔超奇.活血化瘀利水法聯合西藥治療老年單純收縮期高血壓病48例.廣西中醫藥， 2009， 32（6）:32-34.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.148

2014-09-27］

435315 湖北省黃岡市第二人民醫院